Обрезание у мужчин: преимущества, недостатки и виды процедуры

Пенис по внешнему виду напоминает цилиндрический вал с закругленным кончиком. Этот округлый кончик называется головкой.

Существует углубление — венечная борозда — под утолщенным краем головки (валиком).

Двухслойная складка кожи, которая покрывает головку, называется крайней плотью. С головкой крайняя плоть соединяется посредством уздечки.

Обрезанием (или циркумцизией) называют хирургическую процедуру по удалению крайней плоти.

Обрезание у мужчин может быть выполнено по:

• Религиозным причинам. Обряд обрезания является распространенной практикой для людей, исповедующих иудаизм или ислам, а также практикуется во многих африканских общинах, как племенная или этническая традиция.
• Медицинской причине (например, фимоз).

Для женщин в некоторых странах тоже практикуется обрезание, хотя оно не имеет медицинских показаний и проводится только по религиозным соображениям. В отличие от мужского обрезания, у женщин эта операция не может считаться полезной ни при каких обстоятельствах.

Есть 5 различных видов обрезания. Каждая вариация дает свой косметический результат. Определить, какой вид будет лучше в конкретном случае, поможет уролог в ходе первичной консультации.

1. Минимальное: удаляется небольшая часть крайней плоти, внешний вид пениса при этом практически не меняется.
2. Частичное: крайняя плоть все еще прикрывает головку пениса, однако наружное отверстие мочеиспускательного канала открыто.
3. Свободное: полное обнажение головки фаллоса, а венечная борозда (когда член в невозбужденном состоянии) закрыта. Такой вид циркумцизии наиболее распространен.
4. Умеренное (или среднее): головка открыта, а оставшаяся часть крайней плоти по диаметру не превосходит диаметр короны головки члена.
5. Жесткое: полное удаление крайней плоти. Из-за этого в возбужденном состоянии может возникнуть дискомфорт, так как кожа члена сильно натягивается. В крайних случаях чрезмерное удаление кожи может вызвать втягивание пениса в полость тела.

Старшим детям и взрослым перед обрезанием обычно дают общий наркоз, маленьким детям — местный наркоз. Мужчинам, желающим сделать циркумцизию, нужно сдать общие анализы мочи и крови, а также тест крови на ВИЧ и гемостазиограмму. Пожилым пациентам нужно будет пройти ЭКГ.

Перед началом операции область гениталий будет тщательно очищена с помощью воды и мыла. Бритье лобка не обязательно, но очень длинные волосы лучше подрезать, чтобы они не мешали хирургу. Врач изучит пенис пациента, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к обрезанию.

Процедура обрезания относительно проста:

• Чтобы отделить крайнюю плоть от головки полового члена (они, как правило, соединены тонкой мембраной) используются: лазер, скальпель, ножницы или хирургический зажим.
• Любое кровотечение либо прижигается, либо оставшиеся края кожи сшиваются вместе, для этого используются растворимые швы. Иногда вместо шва применяются зажимы, остающиеся на половом органе до полного заживания раны.
• Процесс заживления может занять от четырех до шести недель. Пациент после операции проводит в больнице от 3 до 7 дней. Если процедура выполняется в частной клинике, он может уйти домой уже в день, когда проводилось хирургическое вмешательство.
• Осложнения возникают редко, когда обрезание производится опытным хирургом и по медицинским причинам.
• Так как обрезание является болезненной процедурой, болеутоляющие, такие как парацетамол или ибупрофен, нужно принимать, по меньшей мере, в первые три дня после операции. Дети в возрасте от 16 лет или моложе не должны принимать аспирин.
• Дети школьного возраста могут вернуться в школу через неделю после обрезания.
• В послеоперационный период до полного заживления пениса нельзя использовать ароматизированные продукты в ванной или в душе.
• Взрослым людям нужно избегать секса до полного заживления раны.

Есть несколько потенциальных плюсов и минусов, связанных с обрезанием мальчиков вскоре после их рождения.

Преимущества обрезания у мужчин:

1. Может снизить риск развития воспалительных заболеваний мочевыводящих путей, такие как инфекция мочевого пузыря.
2. Может снизить риск возникновения некоторых видов инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), таких как ВИЧ и генитальный герпес.
3. Может снизить риск развития бактериального вагиноза и трихомониаза у женщин, которые занимаются сексом с обрезанным мужчиной.
4. Может снизить риск развития рака полового члена.

Критики обрезания у мужчин утверждают, что процедура имеет недостатки, такие как:

1. Снижение чувствительности — необрезанный пенис более чувствителен, чем обрезанный. Это означает, что обрезанные мужчины могут испытывать меньшее удовольствие во время секса.
2. Потенциальные осложнения обрезания включают: чрезмерное кровотечение, послеоперационную инфекцию и, в редких случаях, травмы мочеиспускательного канала. Однако негативные отзывы об обрезании редки, если операцию выполняет квалифицированный врач.
3. Женщины во время секса с обрезанным партнером в три раза чаще испытывают боль. К такому выводу пришли исследователи из Дании. Они рекомендуют во время секса с обрезанным мужчиной использовать больше смазки.
4. Некоторые медики утверждают, что обрезание новорожденных мальчиков у мусульман (согласно Шариату — законам ислама) и евреев (по традициям иудаизма) без медицинских показаний нарушает принцип согласия на лечение. Они говорят, что обрезание должно быть выполнено только тогда, когда мальчик уже достаточно взрослый, чтобы принять обоснованное решение о том, желает ли он быть обрезанным.
5. Может возникнуть раздражение головки пениса, так как крайняя плоть больше не защищает ее.

Если обрезание показано по медицинской причине (например, при лечении баланопластита у мужчин), то беспокоиться о стоимости операции не придется, она будет выполнена бесплатно, по направлению уролога. Средняя же цена циркумцизии в Москве, включая первичную консультацию специалиста, варьируется от 15 до 50 тысяч рублей. Сколько стоит операция в том или ином случае зависит от общего состояния здоровья пациента, вида обрезания и других факторов.

Процедура удаления крайней плоти выполняется в клиниках, которые предоставляют услуги интимной хирургии (гинекомастия, исправление формы пениса и т.д.)

Когда крайняя плоть не была обрезана, она в ходе полового акта может собираться вокруг основания члена, обеспечивая немного больше трения клитора партнерши. Это повышает удовольствие женщин и способствует достижению клиторального оргазма. Однако, это не означает, что в ходе секса с обрезанным мужчиной женщина не сможет достичь клиторального оргазма, он наступит, пусть и несколько позже.

Обрезание может делать только лицензированный врач или моэль (в случае обрезания у иудеев) с хорошим опытом. Ни при каких обстоятельствах не пытайтесь обрезать себя в домашних условиях. Иначе можно прийти в ужас, смотря на фото своей мужской гордости «до» и «после» по следующим причинам:

• велик риск занести инфекцию, вплоть до заражения крови (условия в доме не стерильные);
• может возникнуть профузное кровотечение;
• если дрогнет рука, не исключена тяжелая травма пениса;
• после обрезания нужно наложить швы, для этого нужны специальные навыки;
• существенно возрастает вероятность неудовлетворительного косметического эффекта, сильной боли и чрезмерного натяжения кожи во время эрекции.

Зачем рисковать столь важной частью организма, если проще обратиться к опытному хирургу?

Для чего делают обрезание мужчинам и для чего нужно обрезание у женщин

Не существует точной статистики по количеству обрезанных и необрезанных мужчин на Земле, но организации, выступающие против этой операции, считают, что во всем мире примерно один из четырех мужчин обрезан.

Обрезанными являются около 80% мужчин в США, а в Швеции их всего 2%, так как там обрезание выполняется только по узкому спектру медицинских условий.

В Великобритании, количество обрезаний по медицинским причинам упало с 35% (в 1930 году) до 6,5% в 1980-х годах, а в настоящее время в этой стране ежегодно производится более 12 тысяч обрезаний.

Ответ на вопрос о подходящем для циркумцизии возрасте зависит от того, для чего делают обрезание мужчинам (то есть нужна ли она по медицинскому показанию или по религиозным соображениям) и от типа рекомендованной анестезии.

• На Востоке обрезание обычно производят в течение первых 10 дней (часто уже в первые 48 часов) жизни младенца либо в медицинском центре, либо в домашних условиях (в этом случае его обязательно выполняет специально обученный человек). День обрезания считается праздником в семье, так как в это время человек становится приверженцем ислама или иудаизма. В Торе (стих 17:14) говорится: «А необрезанный мужчина, который не обрежет свою крайнюю плоть, — отсечена будет его душа от своего народа, ибо нарушил он Мой завет.»
• Обрезание турецких мальчиков совершается в 8-13 летнем возрасте.
• У персов — на 3 или 4 год жизни.
• Празднование ритуала обрезания у мусульман Малайского архипелага происходит в возрасте 10-13 лет.
• Арабы, проживающие в городах, делают обрезание 5-6-летним мальчикам, деревенские — 12-14-летним.
• Исламские богословы считают, что седьмой день после рождения ребенка — лучшее время для обрезания.

Для чего делают обрезание мужчинам и маленьким детям, если исключить национально-религиозные мотивы?

1. Для лечения фимоза: при этом заболевании крайняя плоть не имеет свойства «подвижности», другими словами, не открывает головку пениса.
2. Для лечения парафимоза: крайняя плоть при сдвигании не может вернуться на прежнее место.
3. Для лечения баланопластита — воспаления головки и крайней плоти полового члена.

Для чего нужно обрезание женщинам? В некоторых странах (например, в Малайзии) считается, что удаление всего клитора или его части является защитой от добрачного секса и снижает половое влечение девушек, делая их более верными. Однако, в 2012 году Генеральная Ассамблея ООН приняла резолюцию, согласно которой женское обрезание является «нарушением прав человека».

Существует три вида женского обрезания:

1. Удаляется небольшой «капюшон» (кожные складки), прикрывающий клитор. Тем самым клитор становится более чувствительным и многие женщины сообщают, что при клиторальной стимуляции получают более сильное удовольствие.
2. Удаляется не только клитор, но и малые половые губы. Это лишает женщину возможности наслаждаться сексом и делает ее «неразвратной».
3. К предыдущей процедуре прилагается еще и ушивание больших губ, при этом остается лишь небольшое отверстие. Можно сказать, что это самая уродующая тело практика из всех возможных вариантов женского обрезания.

Детям и взрослым нельзя выполнять обрезание, если существуют следующие условия:

• Врожденные аномалии полового члена.
• Искривление полового члена, возникшее в результате врожденной аномалии либо инфекции.
• Состояние, при котором половой член скрыт, так как окружен жиром в лобковой области.
• Больной или слабый ребенок.
• Незалеченные язвы в области гениталий.
• Проблемы со свертываемостью крови.

Как и для чего делают обрезание у мусульман

В исламе обрезание известно как Tahara, что означает «очищение». Этот ритуал не является одним из пяти столпов веры, таких как исповедание ислама, намаз, соблюдение поста Рамадан, благотворительность (закят), паломничество в Мекку, и не упоминается в Коране, но зато есть в Сунне пророка Мухаммеда. Там сказано, что обрезание — «закон для мужчин».

В качестве основной причины для ритуала указывается телесная чистота. Мусульмане верят, что удаление крайней плоти облегчает гигиенический уход за пенисом. Сторонники обрезания у мусульман утверждают также, что экскременты могут собираться под крайней плотью, что может привести к серьезным болезням, таким как рак.

В исламе нет фиксированного возраста для обрезания. Возраст, в котором выполняется ритуал, варьируется в зависимости от семьи, региона и страны.

В некоторых исламских странах мальчик может быть обрезан только после прочтения Корана от начала до конца.

• Обрезание у мусульман проводится с помощью индивидуально подобранных кольцеобразных зажимов (их размер зависит от размера полового органа ребенка). Обрезание проводится по краю зажима. Этот инструмент помогает останавливать кровь и защищает головку пениса от возможных порезов.
• Есть и другой метод: кожа крайней плоти оттягивается руками как можно дальше, затем падающее лезвие (по типу миниатюрной гильотины) обрезает часть кожи. Если не возникнет осложнений, процесс заживления раны длится до 10 дней.

В исламе практикуется и обрезание девочек, однако оно не получило безусловного одобрения всех ученых, так как против выступают многие хадисоведы (хадис — изречение, действие, образ или одобрение пророка Мухаммеда). Они считают хадисы о женском обрезании ненадежными.

Законы ислама защищают право женщины на наслаждение при половом акте, и жена имеет право на развод на том основании, что ее муж не обеспечивает ей сексуального удовлетворения.

Отсюда следует, что исламский закон запрещает частичное или полное удаление клитора или инфибуляцию (удаление части или всех внешних гениталий и ушивание или сужение вагинального отверстия), или любую другую процедуру, которая препятствует женщине в полной мере наслаждаться любовными отношениями.

Тем не менее женское обрезание второго и третьего типов проводится в некоторых мусульманских странах. Многие мусульмане рассматривают циркумцизию как знак принадлежности к исламу. Традиция обрезания у мусульман восходит ко времени пророка Мухаммеда, который родился без крайней плоти.

Взрослые люди, принявшие ислам, могут пройти процедуру обрезания, но эта практика не получила всеобщего одобрения, особенно если процедура представляет опасность для здоровья.

Как и для чего делают обрезание у евреев

Обрезание младенцев мужского пола считается одной из самых важных заповедей в иудаизме. Даже во время Второй мировой войны, когда обрезание было знаком принадлежности к иудаизму и могло послужить причиной смертного приговора, еврейских мальчиков обрезали.

Обрезание у евреев выполняет специальный человек — моэль, хотя при необходимости произвести его может любой еврей или еврейка.

Также в церемонии обязательно участвует сандак — человек, который держит малыша на своих коленях и придерживает его ножки.

• Обрезание осуществляется на восьмой день с момента рождения ребенка, в любое время, когда солнце уже взошло или еще не село. Этот день считается для семьи праздником. По традиции обрезание выполняется в синагоге, после утренней молитвы или на дому, в присутствии десяти мужчин, старше 13 лет.
• С помощью обоюдоострого ножа по кругу отрезается крайняя плоть и разрывается ее внутренний слизистый листок.
• Выступившая кровь отсасывается ртом или специальной трубкой.
• Даже часть крайней плоти не должна закрывать борозну (на границе головки и тела пениса), иначе мальчик не будет считаться обрезанным.
• В редких случаях, если не удается остановить кровь, на член накладывается тугая повязка.
• На половой орган младенца толстым слоем высыпают мелко перетертый порошок из гнилого дерева.
• Далее следует поздравление родителей, а ребенок получает имя.

Основанием для обрезания у евреев является заповедь Библии (Бытие 17 глава), а именно «Сей есть завет Мой, который вы [должны] соблюдать между Мною и между вами и между потомками твоими после тебя: да будет у вас обрезан весь мужеский пол; обрезывайте крайнюю плоть вашу: и сие будет знамением завета между Мною и вами».

Циркумцизия новорожденных еврейских мальчиков знаменует их вступление в еврейскую общину и символизирует договор между Богом и еврейским народом. Девочкам-еврейкам обрезание клитора не делают.

Младенец должен быть обрезан на восьмой день жизни, если не имеется какой-либо причины (например, заболевания пениса), препятствующей этому.

• Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) пришла к выводу, что обрезание в первые два месяца жизни более легко осуществляется и вызывает меньше боли и меньше осложнений, чем у юношей и мужчин, так как пенис еще не вырос, и крайняя плоть тонкая. Это способствует быстрому заживлению.
• К тому же в случае с младенцем не требуется никаких предварительных процедур (бритье лобка) и сам малыш не испытывает перед обрезанием нежелательных эмоций, таких как страх или нервозность.

Процедура обрезания у евреев не препятствует наступлению эрекции в будущем и разрез заживает до того, как мальчик начнет сексуальную деятельность.