Чесотка может поразить любого человека, не зависимо от его возраста, пола и положения в обществе. Не застрахованы от болезни даже люди, тщательно соблюдающие чистоту и правила гигиены.
Чесоточная сыпь может быть различного характера, но появляется в характерных для болезни местах.
На начальной стадии в межпальцевых промежутках и на боковых участках пальцев (практически у всех), на лучезапястных суставах (50%), половых мужских органах (50%), стопах (25%), туловище (20%), руках и ногах, выше кистей и стоп (17%), молочных железах (10%). В дальнейшем на ягодицах, под коленями, в подмышечных впадинах, в сгибательных складках предплечий.
Отвечая на вопрос, как проявляется чесотка, следует перечислить три основных признака:
- Так как самка чесоточного клеща более активна в вечерне-ночное время, то зуд в это время суток становится нестерпимым.
- Важный симптом — появление высыпаний появляются в типичных местах.
- Зуд носит групповой характер с участием большинства членов семьи.
У малышей от рождения до 6 месяцев заболевание проявляется в виде крапивницы (множественных волдырей похожих на кожную реакцию на ожог, вызванный крапивой).
Клиника чесотки напоминает выраженную мокнущую атипичную экзему, которая не поддается лечению. В младшем детском возрасте (до
В отличие от взрослого пациента у ребенка страдает кожа на всем теле, в том числе сыпь появляется на волосистой части головы, животе и лице. Выявить чесотку не всегда удается только по клиническим признакам, для подтверждения диагноза требуются эпидемиологическое подтверждение (так как болезнь очень заразна), а также лабораторные анализы. Особенно важна клиническая диагностика при стертой картине болезни, для которой используется микроскопия извлеченного иглой возбудителя, тонкого среза кожи (можно увидеть яйцо возбудителя), послойного соскоба или препарированный щелочью участок эпидермиса из области чесоточного хода.
Подозрение на чесотку возникает во всех случаях, когда больной обращается с жалобами на зуд, особенно, если с такой же жалобой обращаются другие члены семьи или коллектива. При обнаружении не расчесанного (свежего) чесоточного хода для подтверждения диагноза необходимо произвести соскабливание тонкого слоя эпидермиса при помощи скальпеля, после предварительного смазывания кожного покрова масляным раствором. Полученный материал рассматривают под микроскопом.
Для облегчения обнаружения чесоточных ходов рекомендуется окрасить пораженный участок йодом, при этом ходы будут иметь более темный оттенок. Микроскопия позволяет отличить заболевание от аллергии, выбрать правильную терапию и предотвратить дальнейшее заражение окружающих. Для эффективности лечения требуется четкое соблюдение инструкций, при этом можно сочетать лекарства и народные средства для борьбы с недугом.
Разновидности чесотки и отличия в течении болезни и симптомах
Из-за того что встречаются многообразные разновидности чесотки, усложняется диагностика и увеличивается распространенность заболевания среди населения.
Виды болезни отличаются клинической картиной. Типичная форма недуга проявляется выраженным зудом, наличием скабиозного хода, высыпаниями в характерных местах. Чесоточные ходы состоят из суточных отрезков от 4 до 7 элементов до 10 мм в длину, напоминающие царапины в виде прямой или ломаной линии серого цвета. Задняя часть хода постепенно подсыхает и отшелушивается, а спереди наблюдается пузырек с темной или белой точкой внутри (тело Sarcoptes scabiei).
Наиболее заметен паразитарный ход на крайней плоти и головке члена, на кисти в межпальцевой зоне и на боковой части пальца, внизу живота, возле пупка и ореола соска молочной железы, на локтевой сгибательной части и лучезапястном суставе, то есть в местах, где эпидермис имеет тонкий роговой слой. Высыпания могут выглядеть как папулы, единичные и рассеянные или множественные и сливающиеся. Папулы превращаются в пузырьки, которые лопаются, заменяясь корочками.
Осложненная чесотка характеризуется появлением гнойничков на месте высыпаний, в результате присоединения инфекции бактериального характера, чаще стафилококковой или стрептококковой или присоединенным дерматитом.
Узелковый тип болезни проявляется сыпью в виде плотных узелков в форме круга от
Причиной лимфоплазии является аллергия на самок возбудителя. В том числе на не оплодотворенных и не откладывающих яйца особей.
Норвежская чесотка отличается отсутствием зуда, встречается у пациентов со сниженным иммунитетом (больных СПИДом, туберкулезом, получающих глюкокортикостероиды или цитостатики и т. п.), нарушенной чувствительностью кожи (страдающих лепрой, полинейропатией и т. п.). Данная форма болезни развивается также у лиц, которые не могут чесать зудящие места из-за паралича или других нарушений. При норвежской чесотке наблюдается огрубение и утолщение кожного покрова, распространение личинки клещей на лицо, волосистую часть головы, под ногти. Сыпь бывает разного типа, постепенно замещается толстой коркой грязно-желтого цвета до 3 см, панцирь распространяется на большие поверхности и при его снятии образуются эрозии. Ногти становятся рыхлыми и ломкими, волосы тусклыми и безжизненными. От больного исходит кислый запах.
Псевдосаркаптоз развивается в случае заражения человека чесоточными клещами животных (в большинстве случаев собак). Состояние возникает через несколько часов после контакта с больным животным, проходит самостоятельно, без лечения, так как паразит не может размножаться на теле человека.
Чесотка инкогнито характерна для чистоплотного человека, который тщательно соблюдает правила личной гигиены. Болезнь проявляется единичными элементами сыпи и выраженным ночным зудом, причем высыпание вначале локализуются в нетипичных местах, постепенно распространяясь на привычные для чесотки области.
Как выглядит чесотка у человека и отличие ее от аллергии
По тому, как выглядит чесотка у человека, заболевание не всегда можно отличить от аллергии, так как сыпь может выглядеть абсолютно одинаково.
Дифференцировать чесотку можно по следующим симптомам:
- зуд усиливается в первой половине ночи, а при аллергии сопровождает человека в течение всех суток;
- от зуда не помогают антигистаминные препараты;
- отсутствуют признаки общего недомогания, слабости, аллергического насморка и конъюнктивита;
- характерно наличие признаков чесотки у членов семьи и близкого окружения;
- кроме высыпаний на коже присутствуют парные чесоточные ходы, которые хорошо видны под микроскопом.
Чесоткой можно заразиться при непосредственном тесном контакте с больным, во время рукопожатия или полового акта, кроме того возбудитель может передаваться через предметы (постельное белье, полотенце и т. п.)
Как выглядит чесотка у больного человека, которая возникает после попадания на кожу других видов клещей или при присоединении сопутствующих заболеваний:
- Зерновая. Пузатый клещ (scabies ventricosa), обитающий на зерне или соломе. Вызывает гипертермию, учащение сердечных сокращений и папуло-везикулезную сыпь в области рук, шеи и спины, которая проходит через 2 недели.
- Лавочников. Живущие на сыре или сухофруктах клещи могут привести к появлению мелких зудящих папул и везикул.
- Гранулёматозная. Из-за присоединения бактериальной инфекции происходит образование уплотнений или гранулём на месте высыпаний.
- Личиночная. Скрытая форма заболевания с нетипичной локализацией вследствие тщательного ухода за собой.
- Лошадиная, собачья или голубиная. При попадании на кожу человека клещей животных или птиц появляются отечные высыпания на затылке и предплечьях, которые сильно чешутся, через несколько дней симптомы исчезают.
- Экзематозная. Развивается в результате присоединения экземы.
