Все материалы на сайте носят информационный характер. Перед использованием рекомендаций необходима консультация специалиста!

Портал об импотенции и сопутствующих ей заболеваниях. У нас Вы найдете полезную информацию о симптомах, профилактике и способах лечения импотенции

Трещина анального отверстия: причины, клиническая картина

Трещина анального отверстияМногим знакома шутка о геморрое, мол, и сам не посмотришь, и другим не покажешь. Но тем, кому пришлось столкнуться с таким явлением, как трещина анального отверстия, вовсе не до смеха. Это поражение заднего прохода сопровождается сильным болевым синдромом, причем избежать столь неприятных ощущений достаточно сложно, ведь дефекация происходит как минимум 1 — 2 раза в день.

Как свидетельствуют данные из официальных источников, трещину анального отверстия диагностируют у 8,5-16% пациентов. Однако по мнению проктологов, приведенные цифры не отражают реальной картины. Очень много людей с поражениями ануса не обращаются к врачу из-за вполне понятного стеснения либо по другим причинам. Трещина анального отверстия — это повреждение слизистой оболочки стенки заднего прохода, которое сопровождается сокращением мускулатуры сфинктера прямой кишки. Доктора отмечают, что женщины подвержены этому заболеванию в большей степени, чем мужчины.

Этот недуг встречается у людей среднего возраста, хотя в некоторых случаях отмечается и у маленьких детей. Общепринятой в медицинской среде является следующая классификация данной патологии. В зависимости от локализации различают: заднюю, расположенную на слизистой возле ануса со стороны копчика, и переднюю трещину. Последняя форма встречается редко. Иногда отмечают множественные дефекты.

По клиническому течению выделяют острый и хронический тип заболевания. Что касается механизма и точной причины трещины анального отверстия, на сегодняшний день существует несколько теорий ее появления. Механическое или травматическое повреждение. Разрыв слизистой оболочки происходит в результате похождения твердого кала, введения в задний проход инородного тела, анальный секс.

Инфекционный процесс. Доктора нередко отмечают связь между поражениями влагалища возбудителями венерических заболеваний и возникновением трещин ануса. Дело в том, что воспалительный процесс нередко вызывает замещение слизистого эпителия соединительной тканью, которая легче подвержена повреждениям. Локальная ишемия, то есть нарушение кровообращения и иннервация в области ануса.

Факторами риска возникновения трещины анального отверстия являются:

  • беременность;
  • геморрой;
  • воспалительные заболевания, язвы нижних отделов кишечника (неспецифический язвенный колит, проктит, болезнь Крона);
  • скопления гноя (абсцессы) в области анального отверстия;
  • рак прямой кишки;
  • сифилис, гонорея и другие инфекционные поражения половых органов;
  • расстройства стула, доктора подчеркивают, что диарея так же опасна, как и запоры, особенно в детском возрасте;
  • глистная инвазия или дисбактериоз и связанный с этим зуд вокруг заднего прохода;
  • сидячий малоподвижный образ жизни.

Спровоцировать появление трещины анального отверстия могут:

  • роды, особенно с наложением щипцов или при крупном плоде;
  • чрезмерное увлечение очистительными клизмами;
  • нетрадиционные сексуальные пристрастия;
  • определенные диагностические и лечебные процедуры;
  • поднятие тяжестей;
  • несоблюдение гигиенических правил, использование после дефекации туалетной бумаги из грубых жестких материалов.

На сегодняшний день основным способом медикаментозного лечения трещин анального отверстия является местная терапия с использованием мазей или свечей, что многие пациенты считают более удобным. Эффективным, но вместе с тем и дорогостоящим методом терапии является ботулинотерапия.

Доктора утверждают, что она служит альтернативой хирургическому вмешательству. При этом в область рядом с поражением слизистой оболочки для снятия спазма мышечной ткани делают инъекцию ботулотоксина, более известный как ботокс. Однако перед назначением лечения доктор проводит осмотр области заднего прохода. Его результаты сопоставляют с клиническими симптомами заболевания.

Так, при трещине анального отверстия пациенты жалуются на:

  • Резкую острую боль в области заднего прохода. При микротрещине она появляется только при дефекации, в остальных случаях это ощущение беспокоит человека постоянно. Из-за этого нарушается сон, как следствие появляется слабость, головокружение, раздражительность.
  • Кровотечение. Его интенсивность зависит от величины трещины анального отверстия. Обычно кровь алого цвета выступает во время посещения туалета и растяжения слизистой оболочки возле ануса.
  • Постоянный зуд в области заднего прохода. Этот симптом не характерен для острой формы заболевания. Обычно он возникает при хронической трещине после длительной ходьбы или, наоборот, пребывания в сидячем положении в офисе, поездки на машине, поезде и т.д.
  • Рефлекторное сокращение сфинктера прямой кишки, которое происходит как следствие болевого синдрома. В связи с этим пациент испытывает проблемы с опорожнением кишечника.

Иногда симптомы трещины анального отверстия проходят самостоятельно приблизительно через 7-10 дней. Человек вздыхает с облегчением и забывает о столь неприятных симптомах. Но в большинстве случаев такая картина свидетельствует о переходе заболевания в хроническую форму, что требует сложного и продолжительного лечения.

Трещины ануса: диагностика, лечение и профилактика

Трещина анусаДля постановки диагноза доктору достаточно опроса пациента о жалобах и простого наружного осмотра области анального отверстия.

Пальцевое и инструментальное исследование проводят по показаниям для исключения других заболеваний (например, рака прямой кишки) после заживления трещины ануса и исчезновения основных клинических симптомов.

При осмотре поражение слизистой имеет вид вертикальной раны щелевидной формы шириной от 2 мм до 3 мм, длиной до 2 см. Края обычно ровные и гладкие, появление уплотнений и бугорков из соединительной ткани свидетельствует о переходе трещины ануса в хроническую форму. Обычно симптомы этого заболевания специфичны.

При других поражениях прямой кишки и анального отверстия болевой синдром не связан с актом дефекации, неприятные ощущения возникают с иррадиацией в копчик или низ живота. Кроме того, отсутствует спазм сфинктера ануса. В таком случае требуется проведение ректороманоскопии или колоноскопии для постановки точного диагноза.

Основу консервативной терапии этого заболевания составляют средства для местного применения:

  • Анестозол, это ректальные свечи, содержащие анестетик, висмут и цинк. Однако этот препарат не оказывает выраженного эффекта на процесс лечения, обладая лишь обезболивающим действием. Поэтому его рекомендуют для кратковременного применения и симптоматической терапии.
  • Прокто-Гливенол, выпускается в форме суппозиториев и крема. Помимо местного анестетика лидокаина, содержит трибенозид, который нормализует процессы микроциркуляции и обладает противовоспалительным эффектом.
  • Постеризан Форте, также доступен в аптеках в виде мази и свечей. В состав лекарство входят биологические компоненты, стимулирующие местный иммунитет и восстанавливающие нормальную микрофлору прямой кишки. Кроме этого, препарат содержит гидрокортизон, оказывающий выраженное противовоспалительное действие.
  • Натальсид с натрия альгинатом, суппозитории. Ускоряет регенерацию тканей, останавливает кровотечение, снимает отек и воспаление.
  • Релиф Адванс и Релиф. Свечи оказывают сосудосуживающее и обезболивающее действие.
  • Тыквеол. Эти суппозитории содержат натуральный компонент — масло из семян тыквы, обладающее заживляющими свойствами.
  • Актовегин или его аналог Солкосерил. Гель наносят на кожу в области заднего прохода. Средство действует быстро и ускоряет регенерацию тканей и слизистой.
  • Левомеколь, мазь способствует заживлению трещин ануса и к тому же обладает противомикробными свойствами.

Применение этих препаратов не принесет результата без соблюдения следующих рекомендаций:

  1. Строгая диета. При появлении первых симптомов необходимо исключить из рациона острые, жареные блюда и перейти на щадящее питание, потреблять достаточно жидкости.
  2. Опорожнение кишечника 2-3 раза в сутки, ни в коем случае не допускать запоров. Для нормализации процесса дефекации и смягчения каловых масс рекомендуют мягкое слабительное Дюфалак или микроклизмы Микролакс. Нужно предостеречь от использования суппозиторий с глицерином из-за раздражающего действия на слизистую.
  3. Гигиена. После опорожнения кишечника вместо туалетной бумаги лучше воспользоваться гигиеническим душем или специальными влажными салфетками.

При постоянных рецидивах трещины ануса врачи рекомендуют хирургическое вмешательство, которое проводят под местной анестезией, или ботулинотерапию. Запускать заболевание нельзя, так как при попадании инфекции через поврежденную кожу возможно развитие воспаления прямой кишки, парапроктита. Для предотвращения этого осложнения доктора рекомендуют делать очистительные клизмы.

Избежать появления болезненных и неприятных симптомов, которыми сопровождается трещина ануса, возможно. Нужно следить за регулярным опорожнением кишечника, не допускать запоров, особенно это важно для женщин в послеродовом периоде.

Важно не останавливать позывы к дефекации, но и не слишком тужиться. Так же следует соблюдать диету, употреблять достаточно воды. Трещина ануса и геморрой — частые спутники сидячей работы и малоподвижного образа жизни. Поэтому для предотвращения заболевания нужно больше ходить, заниматься спортом, не допускать застойных явлений в области прямой кишки.


Комментарии
Будьте первым, кто оставит комментарий
Комментарий успешно добавлен
Ошибка при добавлении комментария
Наши авторы
Эдуард Бабалов

Специальность: Врач-уролог Стаж работы: 16 лет

32 публикации
Людмила Руденко

Специальность: Врач-андролог Стаж работы: 15 лет

45 публикации
Все авторы
Ad banner
Ad banner
Важно знать
Постоянные проблемы с потенцией?

Для эффективного улучшения потенции врачи рекоменднуют...