Гломерулонефрит — это заболевание почек, характеризующееся воспалением фильтрующих клубочков, одним из важных элементов структуры органа. Это воспаление может привести к микроскопической гематурии и макрогематурии, а также поспособствовать развитию почечной недостаточности.
Почти все формы острого гломерулонефрита имеют тенденцию прогрессировать до хронического диффузного гломерулонефрита. В хронической фазе происходит необратимый и прогрессивный клубочковый и тубулоинтерстициальный фиброз, что в конечном счете, приводит к снижению скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и удерживанию уремических токсинов.
Стоит отметить 5 форм хронического гломерулонефрита:
- Латентная форма: в моче протеинурия, отмечают повышение артериального давления.
- Гипертоническая с постоянно повышенным давлением.
- Гематурическая характеризуется наличием крови в моче и отеками.
- Нефротическая форма: в моче много белка, конечности сильно отекают.
- Смешанная — сочетает признаки двух и более вышеперечисленных форм.
Когда гломерулонефрит прогрессирует до тяжелой, необратимой почечной недостаточности (ХПН), варианты лечения включают диализ или пересадку почки. Цена пересадки почки в Москве составляет от 3 до 5 млн рублей. Наиболее серьезное осложнение, которое может возникнуть при данной процедуре — отторжение почки.
Патогенез хронического гломерулонефрита состоит из следующих этапов:
- Первичный гломерулонефрит — развитие заболевания у абсолютно здорового человека. В большинстве случаев к этому приводит переохлаждение организма, воздействие бактерий или вирусов, влияние алкоголя, наркотиков и иных токсических веществ, действие солнечной радиации, а так же генетически обусловленные склонности организма.
- Вторичный гломерулонефрит — развитие происходит под влиянием ранее возникшего заболевания. При этом причин развития болезни может быть несколько. Общие принципы лечения хронического гломерулонефрита включают изменения в питании, отказ от курения, ограничение физических нагрузок и прививки.
Люди с хроническим гломерулонефритом могут быть более склонны к инфекциям, поэтому действенной профилактикой инфекционных заболеваний являются прививки от болезней, имеющих сезонный характер, таких как грипп и пневмония.
Лечение и профилактика хронического гломерулонефрита
Диагностика хронического гломерулонефрита производится путем тщательного сбора анамнеза и клинического осмотра пациента. Для выявления скрытой формы инфекции назначаются общие анализы крови и мочи, биопсия почки при серьезных поражениях и большой консистенции белка в моче. Широко используемые лекарства для лечения гломерулонефрита хронической формы — антибиотики. Антибиотические лекарства подавляют иммунную систему, что является эффективным способом лечения гломерулонефрита в хронической форме. Но они также увеличивают риск инфекционных заболеваний и могут вызвать ряд других побочных эффектов.
Перечень дополнительных анализов в диагностики хронического гломерулонефрита:
- УЗИ брюшной полости позволит выявить изменения внутренних органов, в частности почек.
- Электрокардиограмма.
- Измерение удельного веса мочи с помощью урометра.
- Рентгенография.
- Серологический анализ крови поможет узнать наличие и количество антител к стрептококку.
Хорошим методом в профилактике и лечении гломерулонефрита является соблюдение диеты, самым главным аспектом которой является ограничение в потреблении белка. Диета поможет контролировать кровяное давление и регулировать количество жидкости в организме. Рекомендации по режиму питания больных с хроническим гломерулонефритом включают ограничение пищевых продуктов, содержащих большое количество соли, пищи и напитков, содержащих большое количество калия, белковой пищи и жидкости.
В тяжелых случаях не обойтись без трансплантации почки. Здоровая почка от донора пересаживается больному. Среди народных средств стоит отметить бананы из-за большого количества углеводов и малого количества белка и сахара.
