Chlamydia trachomatis: что это и как с ним бороться

Хламидиоз — это инфекционное заболевание с преимущественным половым путем передачи. Существует много различных возбудителей этого заболевания, но основным из них является Chlamydia trachomatis. Что это и как с ним бороться?

Chlamydia trachomatis — что это? Это неподвижная внутриклеточная бактерия, имеющая кокковидную форму и не окрашиваемую структуру по Грамму.

В основном она поражает мочеполовую систему, вызывая воспалительные заболевания, которые сложно лечатся и могут приводить к бесплодию. На сегодняшний день основной причиной появления негонококковых уретритов является Chlamydia trachomatis.

Сейчас известно 15 видов Chlamydia trachomatis, отличающихся от друг друга антигенным серотипом и их условно можно разделить на три группы, которые вызывают:

1. Трахому — A, B, Ba, C.
2. Заболевания мочеполовой системы и конъюнктивит — D, E, F, G, H, I, J, K.
3. Лимфогранулему — L1, L2, L3.

Можно выделить следующие особенности жизнедеятельности хламидии:

• Имеет свой неповторимый жизненный цикл.
• Возбудитель тропен к плазматическому и цилиндрическому эпителию, который выстилает органы мочеполовой системы и конъюнктивы.
• Хламидии паразитируют внутри клеток и совершенно неспособны генерировать АТФ. Они целиком и полностью зависят от клеток хозяина. Хламидии получают необходимую энергию и разрушают клетку.
• Возбудитель имеет клеточную оболочку.

Chlamydia trachomatis в организме человека существует в двух формах, которые отличаются локализацией возбудителя. Таким образом, существует внутриклеточная форма, которую еще называют ретикулярным тельцем и внеклеточная форма, ее другое название элементарное тельце. Длительность жизненного цикла хламидий составляет от двух до трех суток. За одну фазу развития Chlamydia trachomatis образуется до 1000 новых внеклеточных форм.

Жизненный цикл развития хламидии начинается с внедрения внеклеточной формы в эпителиальную клетку. Затем происходит образования колонии внутриклеточных форм. Для своей жизнедеятельности и размножения ретикулярные тельца используют ресурсы клетки хозяина. Далее происходит процесс образования промежуточных форм, которые разрушают клетку и выходят из нее образуя внеклеточные формы. Далее они поражают новые клетки.

Методы диагностики и определения ДНК Chlamydia trachomatis

Chlamydia trachomatis является внутриклеточной бактерией, но по своему строению очень похожа на вирус. Она содержит как РНК, так и ДНК. Хламидия размножается методом деления и обладает твердой оболочкой, состоящей из липополисахарида. ДНК Chlamydia trachomatis можно четко определить при лабораторном исследовании.

Этим заболеванием страдаю свыше 9% населения планеты. В основном заболевание встречается в возрасте от 16 до 35 лет. Чаще всего болеют женщины.

В группе риска инфицирования хламидией находятся люди, ведущие беспорядочные половые связи и пренебрегающие барьерными методами контрацепции. На сегодняшний день используется 6 способов диагностирования хламидиоза.

Реакция прямой иммунофлюоресценции с моноклональными антителами — этот метод является не совсем точным из-за огромного количества ложноположительных результатов, которые могут быть обусловлены субъективной интерпретацией результатов. Культуральный метод — он не нашел широкого применения из-за высокой стоимости. С помощью культурального исследования можно определить наличие жизнеспособных форм возбудителя и определить чувствительность к антибиотикам.

Культуральный метод исследования является самым точным в постановке диагноза. Иммуноферментный анализ (ИФА) — благодаря своей доступности этот метод нашел широкое применение. Для определения возбудителя хламидиоза необходимо взять биологическую жидкость, например, кровь. С помощью ИФА определяется 3 типа иммуноглобулинов: IgM, IgA и IgG. Иммуноглобулины IgM имеют ценное диагностическое значение для людей, у которых выявлено заражение на начальной стадии.

Это связано с тем, что иммуноглобулины появляются, начиная с четвертого дня и находятся в организме до 1,5 месяца. Наличие IgA свидетельствует о наличии острого процесса в организме, так как этот иммуноглобулин начинает свою выработку по прошествии 14 дней с момента инфицирования. Наличие IgG свидетельствует о наличии антител к хламидиозу, которые появились вследствие заболевания хламидиозом, либо человек уже излечился, а антитела остались.

Определение белка теплового шока хламидий — этот диагностический способ предназначен для выявления персистирующей формы хламидиоза. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — этот метод позволяет определить наличие ДНК Chlamydia trachomatis, но не позволяет выявить их форму. NASBA (Nucleic Acids Sequence-Based Amplification) — данный диагностический метод в отличие от ПЦР направлен на определение жизнеспособных форм хламидий.

Признаки и лечение хламидиоза трахоматис у женщин и мужчин

Зачастую хламидиоз имеет бессимптомное течение, лишь в 30% случаев заболевание имеет клинические проявления.

К большому сожалению наличие или отсутствие симптоматики никак не влияет на протекание самого инфекционного процесса.

Особую опасность несет хламидиоз для здоровья женщины, так как может пострадать не только она, а и ее будущий ребенок.

Хламидиоз трахоматис у женщин поражает:

• Верхний отдел мочеполового тракта, вызывая эндометриты, сальпингоофориты.
• Нижний отдел, вызывая такие заболевания как кольпит, уретрит и цервицит.
• Аноректальную область, приводя к проктитам.
• Суставы, вызывая болезнь Рейтера.

Хламидиоз трахоматис у женщин и мужчин проявляется следующими признаками:

• Наличие патологических выделений из половых путей, которые могут иметь неприятный запах, быть необычной структуры и иметь странный цвет.
• В области половых органов может наблюдаться зуд и жжение.
• Появления постоянной ноющей боли в пояснице и внизу живота. Следует заметить, что усиление болевых ощущений может провоцировать половой акт.
• Затрудненное мочеиспускание.
• Повышение температуры до субфебрильных цифр, в остром периоде.

Самой главной особенностью хламидиоза является отсутствие клинических проявлений заболевания или стертый характер. Лечение хламидиоза трахоматиса у мужчин и женщин подбирается в каждом конкретном случае индивидуально, так как оно зависит от формы и активности процесса.

Группы препаратов для лечения Chlamydia trachomatis:

• Антибиотики. При выборе антибиотиков следует выбирать, такие которые способны уничтожить возбудителя заболевания внутри клетки. Для этого подойдут антибиотики из групп макролидов или фторхинолонов.
• Противогрибковы препараты. Хламидиоз очень часто сочетается с грибковыми поражениями. Препаратами выбора являются Флуконазол и Пимафуцин.
• Иммуномодуляторы — Тималин, Виферон.
• Витамины. Их принимать необходимо 2 месяца.
• Пробиотики.
• Гепетопротекторы.

Обязательно надо придерживаться щадящего режима физических нагрузок, полностью исключить сексуальные контакты и придерживаться диеты, которая исключает острую и сладкую пищу.

Хламидиоз трахоматис очень часто приводит к бесплодию — как у женщин, так и у мужчин. У женщин приводит к воспалительным гинекологическим заболеваниям. Хламидиоз может вызывать заболевания почек, бронхов, суставов, прямой кишки, глаз и др.