Все материалы на сайте носят информационный характер. Перед использованием рекомендаций необходима консультация специалиста!

Портал об импотенции и сопутствующих ей заболеваниях. У нас Вы найдете полезную информацию о симптомах, профилактике и способах лечения импотенции

Чем лечить молочницу у женщин: основные клинические проявления заболевания, терапия при беременности

Вагинальный кандидоз (иными словами, молочница) — одно из самых распространенных заболеваний. Как минимум 75% женщин в течение жизни хотя бы раз сталкивались с этим грибковым поражением половых органов.

К сожалению, в последнее время возросла не только частота возникновения кандидоза. Увеличился уровень рецидивов, и повысилась устойчивость возбудителя болезни к стандартной терапии. Поэтому вопрос, чем лечить молочницу у женщин по-прежнему остается актуальным.

Кандидоз — яркий пример заболевания, вызванного условно-патогенной микрофлорой. Клетки грибов рода Candida есть на поверхности кожных покровов и слизистых оболочек, причем не только во влагалище, но и в полости рта и кишечнике. Но при снижении защитных сил организма эта флора способна стать причиной развития разнообразных клинических симптомов. В подавляющем большинстве случаев кандидоз затрагивает только поверхностные слои влагалищного эпителия. Его проникновение вглубь сдерживает системный иммунитет, но в то же время он не способен избавиться от грибка. Этим фактом и обусловлено рецидивирующее течение заболевания.

Причинами развития молочницы служат:

  • длительный, а тем более бесконтрольный прием антибиотиков;
  • использование в качестве средства контрацепции гормональных таблеток;
  • лечение цитостатиками, стероидными препаратами, оказывающими иммуносупрессивное действие;
  • лучевая терапия при злокачественных новообразованиях;
  • нарушение обмена веществ;
  • ожирение;
  • расстройства функции эндокринной системы (в особенности сахарный диабет, дисфункция надпочечников, щитовидной железы, яичников);
  • авитаминозы в результате нарушения работы пищеварительной системы либо неправильного питания;
  • дисбактериоз;
  • иммунодефициты различной этиологии (например, на фоне туберкулеза, СПИДа, заболеваний крови);
  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • курение;
  • хронические психоэмоциональные потрясения;
  • недостаточное количество «смазки» при половом акте.

Выбор эффективного средства, чем лечить молочницу у женщин, также основан на типе возбудителя. Как показывает опыт, почти в 90% случаев влагалище поражается грибами рода Candida albicans, реже — Candida glabra. На фоне сахарного диабета высевают Candida tropicalis.

Проявления вагинального кандидоза обычно специфичны, пациентки жалуются на:

  • интенсивный зуд и жжение в области влагалища и наружных половых органов;
  • обильные творожистые или белые выделения, их количество увеличивается в период менструации;
  • дискомфорт и неприятные ощущения во время полового акта;
  • отек слизистой влагалища и половых губ;
  • боли при мочеиспускании.

Лечение вагинального кандидоза направлено не только на исключение влияния возбудителя заболевания, но и на устранение основных его причин. Поэтому подход к терапии должен быть комплексным и поэтапным. Молочница не передается половым путем, но в период лечения рекомендуют или совсем ограничить сексуальные отношения с партнером, или пользоваться презервативами. Также не стоит пренебрегать одноразовыми ежедневными прокладками.

Общими принципами терапии кандидоза являются:

  • выявление отягчающих факторов и их устранение (по возможности);
  • исключение инфекций, передающихся половым путем (гонореи, трихомониаза, хламидиоза), обострения вируса генитального герпеса, папилломы человека;
  • дифференциальная диагностика с бактериальным вагинозом;
  • лабораторное подтверждение кандидоза;
  • подбор лекарственного препарата;
  • восстановление нормальной микрофлоры влагалища.
Важно

Кандидоз достаточно часто встречается и у мужчин, причем для него характерно бессимптомное течение. Поэтому обследование лучше проходить обоим партнерам.

Особого внимания заслуживает вопрос, чем лечить молочницу у беременных женщин. Кандидоз встречается приблизительно в 30% случаев при вынашивании ребенка. Высокая частота развития заболевания обусловлена подавляющим влиянием прогестерона на иммунитет. Терапия молочницы у беременной проводится под контролем гинеколога.

Подобное состояние является противопоказанием к назначению антибиотиков с противогрибковой активностью. Не рекомендовано также использование таких препаратов, как Дифлюкан или относительно недорогой Клотримазол (особенно в I триместре). Исключен прием капсул Флуконазола. Средством, чем лечить молочницу у беременной женщины, является Пимафуцин (демократичные по цене аналоги — это Экофуцин и Примафунгин).

Доктора не имеют ничего против такого способа терапии кандидоза в домашних условиях как спринцевания раствором соды, отваром из травы череды или цветков ромашки (естественно, при отсутствии противопоказаний), однако считают их малоэффективными, а отзывы свидетельствуют о высокой частоте рецидивов после подобного лечения. А вот от такого рецепта, как промывание влагалища настоем чеснока лучше воздержаться.

Лекарства от молочницы: терапия не осложненной и хронической формы заболевания

Эффективное средство от молочницыПринципы назначения лекарств от первичной молочницы отличаются от терапии хронической формы заболевания. Во втором случае большое внимание уделяют диагностике. Проводят лабораторное исследование, направленное не только на выявление кандидоза, но и на определение точного вида дрожжеподобного гриба и его чувствительности к антимикотическим препаратам.

Существуют два способа применения лекарств от молочницы. Это пероральный (то есть в дословном переводе с латинского «через рот») и местный. Как правило, при первичных эпизодах кандидоза врач назначает крема либо суппозитории для введения во влагалище. Преимуществом подобного способа лечения является отсутствие системного влияния на организм, так как активное вещество медикамента практически не всасывается в кровоток и остается только на слизистой оболочке влагалища. Это особенно важно на первом триместре беременности и для кормящих мам, ведь именно в это время риск развития кандидоза возрастает.

К недостаткам местного лечения относят появление таких побочных эффектов, как контактные дерматиты и нарушения микрофлоры половых органов. Кроме того, применение свечей и кремов способствует быстрой выработке устойчивости патогенных грибков к терапии. При использовании лекарства от молочницы в виде таблеток существенно сокращается курс лечения.

Кроме того, активные компоненты капсул воздействуют и на другие возможные очаги кандидозной инфекции в организме. Поэтому при хронических формах грибкового поражения половых органов многие врачи отдают предпочтение комбинированной терапии.

Она заключается в одновременном применении лекарства от молочницы как в форме суппозиториев, так и в виде таблеток. Практически все специалисты связывают вагинальный кандидоз с расстройствами пищеварения, в частности — с дисбактериозом. Поэтому прием пробиотиков — неотъемлемый компонент терапии данного грибкового заболевания. Что касается конкретного препарата, все они продаются без рецепта.

Можно остановить выбор на дорогом импортном средстве (например, Био-Гая, Линекс, Бифиформ), либо подобрать более дешевый, но действенный российский аналог (Аципол, Ацилакт, Бифилиз). Существуют также препараты для нормализации микрофлоры влагалища в виде суппозиториев. Это Вагинорм, Бифидумбактерин и Лактобактерин. Их иногда рекомендуют и при беременности для профилактики кандидозов и вагинозов.

Препараты от молочницы у женщин: обзор популярных средств

Все существующие противогрибковые препараты при молочнице можно разделить на несколько групп. Это:

  1. Полиеновые антибиотики (Нистатин, Леворин, Амфотерицин В, Натамицин).
  2. Производные имидазола (Кетоконазол, Клотримазол, Миконазол, Изоконазол и др.).
  3. Производные триазола (Флуконазол, Итраконазол).
  4. Пиридоны (Циклопирокс оламин).
  5. Прочие (Нитрофунгин, Декамин и др.).

Лекарства от молочницыОдним из первых препаратов от молочницы у женщин был Нистатин. Он широко использовался, начиная с 50-х годов ХХ века. Но в настоящее время его применение ограничено.

Прежде всего, это связано с его низкой биодоступностью (она не превышает 3-5%) и развитием к нему устойчивости практически всех штаммов Candida. Еще одними представителями полиеновых антибиотиков являются Леворин и Амфотерицин В. Однако сейчас их также практически не назначают при вагинальном кандидозе из-за низкой эффективности и высокой токсичности. Более современным и популярным препаратом от молочницы у женщин является Натамицин (Пимафуцин). Он воздействует на клеточную мембрану грибка, вызывая его гибель. Из желудочно-кишечного тракта лекарство не всасывается, поэтому оно применяется только местно в виде свечей или крема.

Суппозитории вводят во влагалище на ночь, крем — 2-3 раза в сутки на протяжении 6 дней. Благодаря низкой токсичности и отсутствию побочных эффектов врачи считают, что Пимафуцин — это лучшие свечи от молочницы при беременности и лактации. Клотримазол (Кандибене, Кандид) при наружном применении хорошо проникает в различные слои кожи, быстро достигая терапевтических концентраций.

Используют интравагинально один раз в день в виде таблеток по 100 мг в течение 6-12 дней или по 500 мг на протяжении 1-6 дней. Лекарство также выпускается в форме 1% крема. Иногда после использования может возникнуть покраснение и легкий зуд во влагалище. Суппозитории с кетоконазолом Ливарол являются препаратом от молочницы.

Курс лечения составляет от 3 до 5 дней в зависимости от течения заболевания, при этом способ применения мало отличается от других противогрибковых средств для местного применения — по 1 свече один раз в сутки. Следует отдельно упомянуть о комплексном лекарственном препарате Нео-Пенотран. В его состав входит два компонента — фунгицидный миконазол и противомикробный метронидазол.

Суппозитории вводят при помощи одноразового напальчника глубоко во влагалище по одной на ночь в течение двух недель или по два раза в день (утром и вечером) на протяжении 7 дней. Нео-Пентран также подходит и для лечения рецидивирующих и устойчивым к другим средствам терапии кандидозов, однако курс терапии продолжается в два раза дольше — по 2 свечи в день на две недели.

Что касается стоимости, цена на эти препараты от молочницы колеблется в пределах:

  • Пимафуцин. Упаковка из трех суппозиториев стоит 350 рублей, крем — 325 рублей.
  • Клотримазол. Цена на вагинальные таблетки (6 шт. по 100 мг) — до 30 рублей, крема — от 80 до 150 рублей в зависимости от производителя. Аналог Кандид в форме капсул для введения во влагалище можно приобрести за 80 рублей.
  • Ливарол. Несмотря на то что этот препарат от молочницы отечественного производства, он не относится к бюджетному сегменту. Цена за упаковку из 5 суппозиториев по 400 мг составляет 500 рублей.
  • Нео-Пенотран. Стоимость 14 свечей в стандартной дозировке (500 мг метронидазола + 100 мг миконазола) — 850 рублей, Нео-Пенотран Форте (750 мг + 200 мг соответственно, в коробке 7 суппозиториев) — 1020 рублей. Аналог препарата Клион — Д дешевле — 400 рублей, однако метронидазола там содержится 100 мг, но на терапию молочницы это особо не влияет.

Препараты от молочницы у женщинПриоритет в системном лечении кандидоза отдают Флуконазолу (Дифлюкан, Микосист, Форкан и др.). Препарат на клеточном уровне угнетает синтез необходимых для жизнедеятельности грибков стеролов.

При приеме внутрь хорошо и практически в полном объеме всасывается из пищеварительного тракта, максимальная концентрация достигается в среднем через час после применения.

Период полувыведения — до 30 часов, что во многих случаях позволяет выпить только одну таблетку (150 мг) для полного избавления от кандидоза. Эти капсулы от молочницы хорошо переносятся и побочные эффекты вызывают очень редко. Но при рецидивирующих формах заболевания однократного приема 150 мг недостаточно.

В такой дозировке препарат следует выпить три раза с интервалом в 3 дня. Доктора рекомендуют принимать его и для профилактики вагинального кандидоза по 1 капсуле в первый день каждого менструального цикла на протяжении 6 месяцев. Аналогов Флуконазола под другими торговыми названиями очень много. Отличается и их стоимость.

Самым дешевым является отечественный Флуконазол (40 — 50 рублей за упаковку, содержащую 1 капсулу 150 мг). Словацкий Флуконазол немного дороже — до 80 рублей. Цена одной таблетки Флюкостата — 200 рублей. Но самым дорогим считается Дифлюкан (но следует сказать, что, по отзывам, этот препарат от молочницы является и наиболее эффективным). Его стоимость составляет 970 рублей за 4 таблетки.

Эффективное средство от молочницы: рецепты народной медицины

Практически у всех докторов неоднозначное отношение к нетрадиционному лечению кандидоза. Но отзывы на форумах свидетельствуют, что эффективное средство от молочницы можно приготовить и самостоятельно.

  • В половине литра теплой воды развести немного хозяйственного мыла, 5 капель йода, 1 ч.л. яблочного уксуса и 1 ч.л. соды. Раствор использовать для ежедневного спринцевания.
  • Взять 100 г сухой полыни и просеять ее. Полученный в результате порошок следует употреблять внутрь (прямо в сухом виде, запивая водой 4-5 раз в день), а из оставшейся части приготовить отвар из расчета 1 ч.л. на литр горячей воды. Настоять до остывания, процедить и применять для спринцевания.
  • Для проведения интимной гигиены советуют также воспользоваться отваром из корней ириса (1 ст.л. на стакан). Обращаем внимание, что садовые цветы не подойдут, необходимо «дикое» растение, в народе его называют «петушки».

В процессе терапии кандидоза многие женщины задают вопрос, необходимо ли подобное лечение половому партнеру. Как уже упоминалось выше, молочница не передается во время секса, это заболевание, зачастую вызванное проблемами с иммунитетом либо пищеварением. Тем не менее, мужчине стоит пройти обследование даже при отсутствии внешних симптомов. Обычно для лечения используют Флуконазол в стандартной дозировке.

К возможным осложнениям кандидоза следует в первую очередь отнести риск распространения инфекции на кожу промежности и внутреннюю поверхность бедер или же на шейку матки, что, несомненно, опаснее. Особенно это характерно для женщин с иммунодефицитом. Подобное заражение чревато осложнениями беременности и трудностями с зачатием и родами в будущем. Поэтому лучше подобрать эффективное средство от молочницы и остановить симптомы заболевания на начальных этапах.


Комментарии
Спасибо, очень полезная статья!
10 июля 2017 г., 21:33:33
Комментарий успешно добавлен
Ошибка при добавлении комментария
Наши авторы
Эдуард Бабалов

Специальность: Врач-уролог Стаж работы: 16 лет

32 публикации
Людмила Руденко

Специальность: Врач-андролог Стаж работы: 15 лет

45 публикаций
Все авторы
Ad banner

© 2016 IMPOTENCIJA.NET копирование и использование любых материалов сайта не допускается

Ad banner