Глисты у детей, симптомы и лечение которых неоднократно описывал доктор Комаровский и другие педиатры, можно назвать самым распространенным заболеванием в раннем возрасте.
Ситуацию усугубляет тот факт, что раньше в нашей стране доктора сталкивались с небольшим количеством легко выявляемых паразитов, сейчас в связи с развитием туристического бизнеса, дети подвержены другим, непривычным для врачей глистным инвазиям.
К счастью, практически все гельминтозы, особенно при своевременной диагностике, хорошо поддаются терапии лекарственными препаратами. Причем для избавления от большинства паразитов достаточно всего
Биологическая классификация паразитов, способных вызвать заражение у ребенка, достаточно сложна. Доскональное ее изучение представляет интерес разве что для специалиста. Чтобы правильно подобрать лечение и определить симптомы глистов у детей, достаточно знания следующих аспектов. Прежде всего, нужно отметить, что паразиты делятся на две большие группы: гельминты (или черви) и простейшие. Самыми распространенными представителями последних являются амебы, лямблии и токсоплазмы.
Гельминтозы могут быть вызваны паразитами, относящимися к одному из трех классов:
- Трематоды. Это редко встречающиеся в организме у детей двуустки (вызывают описторхоз, фасциолез), шистосомы (обычно распространены в тропических странах).
- Цестоды, к ним относятся эхинококки и цепни.
- Нематоды. Наиболее распространенный в детском возрасте класс. К нему принадлежат известные практически всем аскариды, острицы, власоглавы, трихинеллы и др.
И если с последними можно в считанные дни справиться в домашних условиях при помощи лекарственных или народных средств, то заболевания, спровоцированные трематодами или цестодами, требуют продолжительной терапии. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.
В некоторых источниках предлагают классификацию паразитарных инвазий, основанную на способах заражения. Так, педиатры выделяют глисты, которые передаются только лишь от человека к человеку, геогельминтозы (проникновение червей в организм через почву, загрязненную фекалиями), и биогельминтозы (возникают при употреблении не обработанного должным образом мяса или рыбы).
Путь передачи подавляющего большинства паразитов — фекально-оральный. Некоторые глисты могут обитать только в организме человека, другие — в кишечнике животных. Так или иначе, их яйца выделяются вместе с калом, попадают в почву, где под воздействием благоприятных внешних факторов (прежде всего, это температура воздуха и земли, влажность и, самое главное, кислород) они остаются в неизменном виде или переходят в активную форму. Например, личинки токсоплазмы приблизительно сутки после выделения с фекалиями не представляют опасности.
Немного по-другому происходит развитие и размножение остриц, возбудителей энтеробиоза. Из-за отсутствия воздуха самка не откладывает яйца в кишечнике, а выползает наружу из анального отверстия и выделяет будущие личинки на складки кожи вокруг ануса. Паразит покрывает их своим секретом, который вызывает сильный зуд. Ребенок непроизвольно во время сна лезет руками в эту область, в итоге яйца остриц остаются под ногтями и далее переносятся на книги, игрушки, белье, ковры и т.д.
За редким исключением паразиты попадают в организм через рот. Другими словами, риск заразиться есть практически у всех детей, особенно этому подвержен ребенок, не приученный к правилам гигиены. Паразиты также могут проникнуть в кишечник при употреблении в пищу плохо вымытых овощей и фруктов, зелени.
Другими, менее распространенными способами передачи патогенных микроорганизмов являются:
- шерсть и лапы животных после прогулки;
- на подошве уличной обуви;
- слюна домашних питомцев, особенно если они любят подбирать все с земли;
- некачественная питьевая вода или случайное ее заглатывание при купании в пресном водоеме;
- через слизистую оболочку конъюнктивы (простой пример — больная токсоплазмозом кошка облизала ребенку руки, после чего малыш потер глаза);
- употребление недостаточно прожаренного мяса (в большей степени характерно для детей старше 5 — 7 лет, например, плохо приготовленный шашлык), пресноводной рыбы;
- через кожу (при купании в загрязненном водоеме таким образом в организм попадают шистосомы, стронгилоид проникает при лежании на земле;
- укусы москитами (от зараженного животного человеку), это встречающийся в основном в станах Азии лейшманиоз, или обычными комарами (дирофиляриоз);
- воздушно-капельный (от другого зараженного ребенка, собаки или грызуна) путь передачи характерен для пневмоцисты.
Основным переносчиком паразитов являются обычные мухи. С их лап личинки глистов могут попадать практически на любые предметы обихода, продукты и игрушки.
Проникая в организм ребенка, гельминты или простейшие запускают целый каскад реакций, направленных на защиту от инвазии и их изгнания из кишечника. Все это отражается в виде неспецифических и специфических для конкретного типа паразита клинических признаков.
Глисты у детей, симптомы и лечение которых могут быть определены только лечащим врачом, требуют тщательной диагностики, основные признаки:
- Проявления аллергической реакции, причем чем дольше в организме ребенка размножаются и развиваются гельминты, тем сильнее она выражена. При атопическом дерматите и положительным пробам на многие аллергены показано проведение обследования на паразитарные инвазии.
- Анемия. Это может быть вызвано несколькими факторами. Некоторые паразиты, поселяясь в тонком кишечнике, нарушают процесс всасывания и переваривания многих питательных веществ. Другие, повреждая слизистую оболочку органов пищеварения, вызывают многочисленные мелкие кровотечения, что также приводит к понижению уровня гемоглобина.
- Симптомы хронической интоксикации. Обычно у большинства детей, зараженных паразитами, отмечают слабость, утомляемость, снижение способности к обучению, вялость.
- Нарушения функции иммунной системы. Поводом к лечению глистов у детей служат симптомы, на первый взгляд не касающиеся заражения паразитами. Это частые простудные заболевания и их нетипичное течение (длительная температура, непроходящий кашель и т.д.).
- Диспепсические явления (отмечают почти в 80% случаев). Это расстройства стула, боли в животе, отсутствие аппетита, похудение или остановка набора веса.
- Симптоматика со стороны нервной системы, вызванная нарушениями сна, авитаминозом, анемией. Дети с гельминтозом более раздражительны, капризны.
- Нехватка витаминов. Это обычно проявляется выпадением волос, ломкостью ногтей, сухостью и шелушением кожи, «заедами» в уголках рта.
Кроме того, есть и другие признаки, которые не являются непосредственными симптомами глистов у детей, требующих лечения, но служат поводом для дальнейшего обследования.
Это повышение количества эозинофилов, отмечающееся на протяжении нескольких месяцев, на УЗИ — увеличение печени и селезенки.
Но при обнаружении таких косвенных проявлений паразитарной инвазии не стоит бросаться в крайности, кормить ребенка таблетками, ставить клизмы с растительным маслом, давать отвар пижмы или испытывать другие достижения современной традиционной и народной медицины.
Подтвердить предположения относительно гельминтоза можно более достоверными и специфичными методами:
- Соскоб на энтеробиоз. Самый простой и доступный анализ. Но он позволяет выявить только остриц в определенный цикл их развития. Для проведения исследования понадобятся предметное стекло и обычный канцелярский скотч. Сразу после пробуждения необходимо плотно прижать небольшой кусочек скотча к складкам кожи вокруг анального отверстия ребенка, затем приклеить его к предметному стеклу и отнести в лабораторию. При получении негативных результатов советуют повторить анализ 7 раз с интервалом в 2 дня.
- Анализ кала. Позволяет выявить практически всех глистов, паразитирующих в кишечнике, причем не только активные, живые личинки или черви, но и цисты. Однако данное исследование неинформативно на некоторых этапах развития гельминтов, когда паразиты уже есть в организме, но не достигли пищеварительного тракта.
- Клиническое исследование крови методом ИФА. Этот анализ основан на определении типа и титра антител, образующихся в организме в ответ на попадание того или иного микроорганизма. Данное исследование обладает высокой специфичностью, однако после внедрения в кишечник некоторых паразитов выработка антител продолжается слизистой оболочкой пищеварительного тракта, поэтому в крови они не обнаруживаются.
- Клиническое исследование крови методом ПЦР. На сегодняшний день является самым достоверным, но в то же время и дорогим способом диагностики паразитарных заболеваний. В лаборатории определяют наличие ДНК микроорганизма, что исключает вероятность ошибки и ложных результатов.
Существует еще несколько исследований, но в нашей стране они практически не применяются из-за сложности исполнения. Даже при положительных данных обследования самодиагностика, основанная на информации и фото из интернета, недопустима. Окончательный вывод о наличии паразитарного заболевания и типе возбудителя делает врач на основании сопоставления симптомов глистов у детей, и назначает лечение.
Если у ребенка глисты: какие симптомы и как правильно подобрать метод лечения
Если у ребенка глисты, какие симптомы при этом его беспокоят определяется особенностями жизненного цикла паразита и работой иммунной системы малыша. Иногда клиническая картина настолько специфична, что дальнейшее обследование и анализы проводить необязательно.
Так, для энтеробиоза, развивающегося на фоне попадания в организм остриц, ведущим симптомом является интенсивный нестерпимый зуд возле заднего прохода, который проявляется в большинстве случаев в ночное время суток. У девочек также возникает жжение в области влагалища. Это часто становится причиной бессонницы, раздражительности, общей слабости. На фоне энтеробиоза у ребенка может резко снизиться успеваемость в школе, в худшую сторону измениться поведение в детском саду.
При массивной, хронической инвазии возникает тошнота, рвота, метеоризм, урчание в животе. Интенсивное, неконтролируемое расчесывание промежности часто приводит к таким осложнениям, как вульвовагинит, сфинктерит.
Если у ребенка глисты аскариды, выделить какие-то специфические симптомы достаточно сложно. Цикл развития этих гельминтов включает передвижение с током крови по всему организму в том числе и дыхательной системе. Поэтому на данной стадии инвазия протекает под маской осложненного бронхитом ОРЗ. У детей возникает лихорадка, озноб, кашель, причем иногда в слизи появляется кровь.
Рентгенограмма на этом этапе показывает все характерные для пневмонии признаки, и врачи часто назначают антибиотики. Естественно, лечение не приносит результата. После внедрения аскарид в кишечник преобладают симптомы со стороны пищеварительной системы. У ребенка пропадает аппетит, периодически возникает схваткообразная боль в животе, метеоризм. Частым осложнением заболевания у детей старше 3 лет является непроходимость кишечника и желчевыводящих путей.
Нельзя не упомянуть о таком, беспокоящем многих родителей паразитарном поражении, как лямблиоз (жиардиаз). У большинства детей патология протекает или бессимптомно, или с невыраженной клинической картиной. Основным проявлением болезни является диарея. Обычно на данном этапе иммунная система ребенка успешно справляется с паразитом. Показанием к началу лечения является понос и интенсивные боли в животе, длящиеся более 10 дней. В некоторых случаях лямблии могут также стать причинной нарушений работы эндокринной и нервной системы.
Для заражения амебами характерно длительное, периодически обостряющееся течение. У ребенка отмечают стул с примесью слизи и крови, из-за чего фекалии приобретают характерный бурый оттенок. Лихорадка при этом обычно отсутствует.
Стоит обратить внимание, что в последнее время возросла частота заражений стронгилоидозом. Возбудитель этого заболевания может проникать через кожу. Патология протекает с разнообразными проявлениями. Характерными симптомами является сильная боль в правом подреберье, одышка, кашель (как сухой, так и с примесью мокроты), сильная лихорадка. В анализе крови выявляют снижение уровня лейкоцитов с одновременным повышением эозинофилов.
Эхинококкоз в первую очередь поражает у детей печень и легкие. Паразит формирует наполненные зародышами пузыри, разрыв которых может привести к массивному заражению. Болезнь дает о себе знать ощущением тяжести справа и клиническими проявлениями со стороны дыхательной системы.
Если у ребенка глисты, какие симптомы могут указывать на инвазию не менее распространенного власоглава, провоцирующего трихоцефалез? Иногда его признаки путают с аппендицитом. Это интенсивная боль в животе, тошнота. Нарушение пищеварения также обусловлено снижением кислотности желудочного сока.
У детей часто встречается и токсокароз. Основным симптомом заболевания является субфебрильная температура, которая может сохраняться на протяжении нескольких недель или даже месяцев.
На фоне лихорадки происходит увеличение лимфатических узлов.
Ребенка мучают частые приступы ночного кашля. Личинки токсокар также могут проникнуть в головной мозг, вызывая судороги, частичные параличи мускулатуры.
Детям старше 3 лет разрешены практически все антигельминтные средства широкого спектра действия. Однако массивная гибель паразитов способна привести к серьезным последствиям, вплоть до угрожающих жизни ребенка состояний. Поэтому начальная стадия терапии направлена на ликвидацию токсикоза с одновременным созданием неблагоприятных условий для жизнедеятельности паразита. За 2 — 3 дня до приема противопаразитарного препарата назначают энтеросорбенты (Атоксил, Сорбекс, Смекта), а за 5 дней — антигистаминные лекарства (Эриус, Лоратадин).
Одним из самых популярных противогельминтных средств является Вормил (Альбендазол). К его преимуществам относят влияние на все стадии развития гельминтов (яйца, личинки и взрослые особи). Кроме того, препарат эффективен не только в отношении широко распространенных аскаридоза и энтеробиоза, но и более сложных в лечении лямблиоза, эхинококкоза и других инвазий. Дозировка для детей старше 3 лет составляет по 400 мг в сутки три дня подряд.
На третьем этапе лечения продолжают прием энтеросорбента и антигистамина. В дополнение прописывают пробиотики. В целом применение этих средств продолжают еще 10 дней после окончания курса Вормила.
На форумах по нетрадиционной медицине описаны успешные случаи лечения гельминтозов народными средствами. Если у ребенка глисты, вне зависимости от симптомов хорошо помогает отвар из травы полевой гвоздики. Готовят его из расчета 1 ст.л. высушенного сырья на стакан кипятка. Детям дают по 10 мл трижды в сутки до еды на протяжении 10 дней.
Также можно воспользоваться таким рецептом. Две столовые ложки корней кровохлебки залить стаканом горячей воды и пить по 1 ст.л. 5 — 6 раз в день. Курс лечения продолжается 7 — 10 дней. Параллельно с приемом этих снадобий рекомендуют делать очистительные клизмы.
Глисты у грудничка: симптомы, лечение, профилактика
Появление гельминтозов у маленького ребенка, который еще не может самостоятельно передвигаться, встречается редко. В такой ситуации высок риск заражения энтеробиозом от другого члена семьи. Но вероятность инвазий паразитами возрастает, если родители или люди, контактирующие с ребенком, пренебрегают гигиеной.
Риск заболевания повышается, если дома есть собака или кошка. В некоторых случаях заражение происходит через плаценту во время беременности.
Особенно в этом плане опасен токсоплазмоз. Отличительной чертой паразита является бессимптомное течение у взрослого и формирование постоянного иммунитета.
Риск представляет инфицирование матери именно в период беременности. В таких случаях часто отмечают развитие различных пороков у плода. Но даже если младенец родился внешне здоровым, высока вероятность проявления различных дефектов нервной системы в будущем.
Паразитарные инвазии у маленьких детей обычно протекают с такими же клиническими признаками, как и в позднем возрасте. Но иногда возможно и бессимптомное течение заболевания. В таком случае малыш начинает быстро терять в весе даже при нормальном питании. Нередко в кале родители обнаруживают взрослых червей, что, несомненно, является поводом для обращения к врачу.
Лечение симптомов глистов у грудничка достаточно сложно, так как большинство противопаразитарных средств, нетоксичных для детей старшего возраста, опасны для маленького ребенка. Однако отсутствие терапии также может привести к серьезным последствиям. Поэтому врачи обычно назначают Пирантел (Гельминтокс) в форме суспензии.
Согласно инструкции, его можно применять с полугода, однако в некоторых случаях его назначают и в более раннем возрасте в условиях стационара. Дозировка Гельминтокса составляет 10 мг/кг в течение трех дней (в 2,5 мл суспензии содержится 125 мг активного компонента).
Многие родители предпочитают при появлении симптомов глистов у грудничка применять народные средства. Так, рекомендуют 1 ст.л. цветков ромашки залить 300 мл кипятка, укутать и настоять 1,5 — 2 часа. Давать по 1 ч.л. 3 — 4 раза в сутки в течение 3 — 4 недель. Также можно смешать 4 ст.л. березовых почек, по 3 ст.л. тмина песчаного, бессмертника и мяты. В термос насыпать 1 ст.л. сбора, залить двумя стаканами кипятка и оставить на ночь. Процедить и поить ребенка трижды в сутки по чайной ложке 2 недели. Затем сделать
Глисты у грудничка, симптомы которых встречаются нечасто, можно с легкостью предотвратить. Для этого достаточно всем членам семьи коротко стричь ногти, почаще мыть руки, соответствующим образом ухаживать за домашними животными, регулярно купать их специальным шампунем. При выявлении паразитарного заболевания лечение нужно пройти всем, контактирующим с ребенком, и должным образом провести дезинфекцию предметов обихода, так как яйца некоторых гельминтов могут сохраняться достаточно долго.
