Все материалы на сайте носят информационный характер. Перед использованием рекомендаций необходима консультация специалиста!

Портал об импотенции и сопутствующих ей заболеваниях. У нас Вы найдете полезную информацию о симптомах, профилактике и способах лечения импотенции

Аналоги Монурала: описание и принцип действия

Аналоги МонуралаФосфомицин, основное действующее вещество препарата Монурал производства швейцарской фармацевтической компании Zambon, уже достаточно давно применяется в нефрологии. Это очень эффективное средство для лечения практически всех бактериальных поражений органов мочевыделительной системы.

Но учитывая высокую цену лекарства Монурал, аналоги этого медикамента назначают многим пациентам. Оригинальный препарат выпускается в форме порошка в саше, иными словами, в небольших по размеру бумажных пакетах, изнутри ламинированных полиэтиленом, по 2 и 3 г. Перед использованием содержимое упаковки растворяют в небольшом объеме воды. Как уже упоминалось выше, основным действующим ингредиентом Монурала и его аналогов является фосфомицин в виде соединения трометамола.

Для улучшения органолептических свойств лекарственного препарата в качестве вспомогательных веществ производитель использует мандариновый и апельсиновый ароматизатор, сахарозу, сахар. Бактерицидное действие фосфомицина основано на угнетении синтеза одного из основных компонентов мембраны клетки патогенного микроорганизма.

Кроме того, Монурал, как и его аналоги, снижает степень адгезии (или «прилипания») бактерии к эпителию, выстилающему мочевыводящие пути. Многолетнее применение фосфомицина как в России, так и за рубежом продемонстрировало его эффективность и безопасность у детей, беременных женщин, пациентов пожилого возраста, больных с хроническими патологиями органов мочевыделительной системы.

Аналоги Монурала, как и оригинальный препарат, активны в отношении основных уропатогенов:

  • кишечной палочки;
  • различных штаммов протея;
  • энтерококков;
  • клебсиелл;
  • синегнойной палочки;
  • стафилококков;
  • морганеллы;
  • серрации.

Интересны данные клинических исследований, которые проводились в течение 5 лет. С каждым годом отмечали рост резистентности патогенной микрофлоры к антибактериальным препаратам цефалоспоринового ряда (Цефтриаксону, Цефепиму, Цефуроксиму) и к аминогликозидам (Гентамицину).

Однако чувствительность к фосфомицину оставалась на прежнем уровне. Кроме того, облегчение клинической симптоматики заболеваний мочевыделительной системы на фоне приема Монурала и его аналогов наступало гораздо быстрее, чем после применения цефалоспоринов, приходила в норму температура, а результаты клинического исследования мочи не выявляли никаких отклонений.

Согласно инструкции по применению, показаниями к назначению фосфомицина являются следующие патологии:

  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • уретрит;
  • бактериурия у беременных, протекающая без каких-либо клинических проявлений;
  • профилактика бактериальной инфекции мочевыводящих путей при диагностических манипуляциях, установки катетера, хирургическом вмешательстве;
  • послеоперационные микробные воспалительные процессы почек, мочевого пузыря или уретры.

При приеме внутрь фосфомицин быстро всасывается из кишечника, максимальная концентрация достигается спустя 2,5 часа. Однако это антибактериальное соединение не связывается с белками плазмы крови, а сразу попадает в мочу. В течение двух суток в урине остается достаточно фосфомицина, чтобы уничтожить 99% патогенной бактериальной флоры. В большинстве случаев достаточно однократного приема Монурала.

Для взрослых дозировка составляет 3 г, для ребенка старше 5 лет — 2 г. При хронических процессах рекомендуют принять еще столько же препарата через 24 часа. При проведении операции врачи советуют выпить лекарство за 3-4 часа до хирургического вмешательства и через сутки после него в соответствующей дозировке. Принимать препарат натощак (или не менее чем через 2 часа после приема пищи) после опорожнения мочевого пузыря.

Важно

Коррекция количества и кратности приема Монурала и его аналогов необходима пациентам с нарушениями выводящей функции почек.

Противопоказаниями к использованию фосфомицина является повышенная чувствительность к любому компоненту препарата, детский возраст до 5 лет и тяжелая почечная недостаточность.

Из зарубежных аналогов Монурала доктор может посоветовать такие лекарства:

  • Фосмицин (Япония). Препарат выпускают только в форме порошка для приготовления раствора для внутривенных инфузий в дозировке 0,1, 1 и 2 г. Лекарство разводят в 100 — 500 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводят медленно капельно в течение 1,5 — 2 часов;
  • Фосфомицин Эспарма (Германия) в виде гранул для приготовления суспензии для приема внутрь (дозировка упаковки составляет 3 г), применяют аналогично Монуралу;
  • Фосфорал Ромофарм (Румыния), порошок для изготовления питьевого раствора, 3 г;
  • Экофомурал (Швейцария), полный аналог Монурала, способ приготовления и дозировка идентичны оригинальному препарату.

Импортные аналоги МонуралаИз отечественных относительно дешевых заменителей швейцарского фосфомицина назначают Урофосфабол. Более подробно о применении будет описано ниже.

Многие сравнивают Монурал и другие антибактериальные препараты для лечения инфекций мочевыделительной системы, например, Нолицин. Это лекарственное средство выпускается словенской компанией KRKA в форме таблеток дозировкой 400 мг. Основным компонентом является норфлоксацин. Этот антибиотик вошел в широкую клиническую практику приблизительно в 1980-х гг. и стал родоначальником целой группы антибактериальных средств — фторхинолонов. На сегодняшний день их насчитывается около 30, из них в России применяется 8. Тем не менее норфлоксацин лидирует по назначениям пациентам с инфекциями мочевыделительной и пищеварительной системы.

Спектр его действия шире, чем у фосфомицина, а бактерицидный эффект основан на влиянии непосредственно на систему ДНК микроорганизма. В урологической практике Нолицин помимо заболеваний органов мочевыделительной системы назначают и для терапии инфекций половой сферы (простатита, цервицита, эндометрита, гонореи).

Однако Нолицин противопоказан детям до 18 лет, а при беременности его назначают по «жизненным» показаниям. Другими словами, для данных категорий пациентов более предпочтителен Монурал и его полные аналоги. Кроме того, курс лечения Нолицином составляет минимум неделю. Однако этот антибиотик незаменим для терапии и профилактики хронических и рецидивирующих инфекций мочевыделительной системы.

Отечественные аналоги Монурала

Отечественных аналогов препарата Монурал всего два. Это Урофосфабол производства АБОЛмед и Фосфомицин от компании Красфарма. Урофосфабол доступен в виде порошка для приготовления инъекций во флаконах с дозировкой активного вещества, фосфомицина, 1, 2 и 4 г. В отличие от Монурала, при парентеральном введении этот антибиотик хорошо проникает ткани легких, сердечную мышцу, проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьер.

В инструкции по применению этого отечественного аналога Монурала перечень противопоказаний помимо инфекций органов мочевыделительной системы включает:

  • бактериальное поражение мягких тканей, в том числе и при нарушениях кровотока в периферических сосудах;
  • инфицирование ожоговой поверхности;
  • заболевания костной и хрящевой ткани, спровоцированные патогенной микрофлорой;
  • инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония);
  • бактериальное воспаление органов половой системы (сальпингит, эндометрит);
  • инфекции органов брюшной полости (холецистит, холангит, перитонит).

И если Монурал противопоказан детям до 5 лет, Урофосфабол применяют в педиатрической практике, начиная с 2,5-летнего возраста. Максимальная суточная дозировка для взрослых составляет 6 г, разделенная на три приема (обычно назначают по 1 г трижды в сутки). Ребенку количество препарата подбирают индивидуально, в среднем это 0,5 г 3 раза в день.

Важно

Инъекции Урофосфабола вызывают сильную боль в месте введения. Это следует учитывать при приготовлении раствора и вместо воды для инъекций или натрия хлорида использовать местный анестетик лидокаин.

Отечественные аналоги МонуралаКоррекция дозировки у этого отечественного аналога Монурала требуется при почечной и сердечной недостаточности. Кроме того, во время лечения Урофосфаболом следует приостановить грудное вскармливание.

Из побочных эффектов возможно появление аллергической реакции, изменения картины крови, головокружения, диареи.

Крайне редко отмечают ухудшение работы печени, однако функционирование органа полностью восстанавливается после отмены препарата. Фосфомицин Красфарма также выпускается только в виде порошка для приготовления инъекционного раствора в дозировке 0,5 и 1 г. Показания и особенности применения такие же, как и для Урофосфабола. Стоимость упаковки из 1 саше препарата Монурал в дозировке 2 г составляет 385-400 рублей, дозировка 3 г — 495-520 рублей.

Из аналогов в настоящее время в аптеке можно найти только Фосфорал Ромфарм. Цена за один пакетик 3 г колеблется в пределах 350-400 рублей. Отечественные аналоги Монурала доступны только во внутрибольничных аптечных пунктах и отпускаются по рецепту врача больным, находящимся на стационарном лечении, по полисам ОМС.

Оксана, 45 лет.

«После того как в 35 лет застудила в походе мочевой пузырь, постоянно мучаюсь циститом. Раньше приходилось при каждом рецидиве пить антибиотики как минимум неделю, сейчас спасаюсь Монуралом. Как только появляются первые симптомы, в этот же день пью на ночь лекарство, и все как рукой снимает».

Виктория, 28 лет.

«Лежала в стационаре с пиелонефритом. Доктора боялись осложнений, поэтому вместо дорогого импортного Монурала посоветовали отечественный Урофосфабол. Конечно, уколы были достаточно болезненны, но от болезни не осталось и следа, хотя был риск перехода воспаления в хроническую форму».

Таким образом, Монурал, аналоги отечественные и импортные, являются препаратами первой очереди для лечения инфекций органов мочевыделительной системы. Чаще всего лекарство назначают беременным и детям, ведь подобные заболевания беспокоят таких пациентов нередко. Непродолжительный курс лечения медикаментом никак не влияет на его эффективность, что является несомненным преимуществом лекарственного средства.


Наши авторы
Игорь Радевич
Игорь Радевич

  • Специальность: Врач сексопатолог-андролог I категории
  • Стаж работы: 29 лет
  • Образование: Крымский медицинский университет им. Георгиевского
  • Место работы: г. Херсон, Городской центр планирования семьи, сексологии и репродукции человека

подробнее
Эдуард Бабалов
Эдуард Бабалов

  • Специальность: Врач-уролог
  • Стаж работы: 16 лет
  • Образование: Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
  • Место работы: Многопрофильный медицинский центр «IQ-CLINIC», г. Москва

подробнее
Людмила Руденко
Людмила Руденко

  • Специальность: Врач-андролог
  • Стаж работы: 15 лет
  • Образование: Кировская государственная медицинская академия
  • Место работы: Поликлиника НИИ Физико-Химической Медицины, г. Москва

подробнее
Все авторы
Ad banner

© 2016 IMPOTENCIJA.NET копирование и использование любых материалов сайта не допускается

Ad banner