Уреаплазмоз — это заболевание мочеполовой системы, возбудителем которого является микроорганизм уреаплазма. Уреаплазма относится к классу бактерий, несмотря на особенности строения, которые делают ее похожей на вирусы. Как правило, заражение происходит при половом контакте, от больного человека или носителя, в редких случаях бытовым путем.
Уреаплазма считается условно патогенной флорой, но может приводить к хроническим воспалительным заболеваниям наружных органов половой системы, матки, маточных труб и других органов малого таза, а в дальнейшем приводить к бесплодию и прочим неприятным последствиям.
Основной симптом заболевания уреаплазмозом как у мужчин, так и у женщин это жжение при мочеиспускании. Обычно, характерные при заболевании уреаплазмоз симптомы возникают через несколько дней после заражения. Вместе с тем, уреаплазмоз и у женщин, и у мужчин может протекать бессимптомно, в виде носительства, и обнаруживаться только при лабораторном обследовании.
Лечение уреаплазмоза проводиться так же, как и лечение других урогенитальных инфекций. Его необходимо проводить и у женщины, и у ее мужчины-партнера.
- На весь период лечения категорически запрещены половые контакты, критерием излечения является отсутствие уреаплазмы в анализах женщины и ее партнера через месяц после проведенного лечения.
- Также на весь период лечения больному показана диета с достаточным содержанием питательных веществ, витаминов и микроэлементов, рекомендуется прием поливитаминных комплексов.
- Лечение должно сочетаться с отказом от алкоголя, любых видов специй включая перец, продуктов приготовленных при помощи жарения или копчения. Соль также следует ограничить.
Основа лекарственной терапии при уреаплазмозе — это прием антибиотиков. Стоит отметить, что лечение болезни подобным образом проводится и при беременности, особенно когда есть риск осложнений.
Курс антибактериальной терапии показан при наличии хронического воспаления, а также перед хирургическим вмешательством на органах мочеполовой системы. Когда проводится лечение при заболевании уреаплазмоз у женщин, препараты должны подбираться с учетом чувствительности бактерии и состояния организма женщины.
В случае неосложненной формы и при первом триместре беременности назначаются Джозамицин и Эритромицин из группы макролидов, которые обладают минимальным токсическим действием.
Также к группе макролидов относятся Мидекамицин, Азитромицин и Кларитромицин. Их основными преимуществами, кроме сохраненной к ним чувствительности уреаплазм, является и их способность не растворятся в кислой среде желудка. Они всасываются в тонком кишечнике, проникают через клеточные оболочки и уничтожают внутриклеточных паразитов, не только уреаплазмы, но и возбудителей гонореи нейсерий и хламидий. Этот момент очень удобен при лечении заболеваний, передающихся половым путем, когда причиной воспалительного процесса является сочетанная инфекция.
Препараты тетрациклинового ряда также могут применяться при уреаплазме, это такие препараты как Доксициклин, Юнидокс и некоторые другие, но они противопоказаны при беременности вследствие токсического действия на плод. Также к ним сформированы устойчивые штаммы уреаплазм. В настоящее время такие препараты не являются препаратами первой линии при лечении уреаплазмы у женщин.
Также при лечении уреаплазмоза у женщин применяют антибактериальные средства из группы фторхинолонов. Это препараты Офлоксацин, Ципролет, Ципрофлоксацин и другие. Они противопоказаны при беременности, детям до 15 лет.
Подобранные врачом антибактериальные препараты принимают перорально в необходимой дозе, пропивают курсами с последующим проведением анализов.
Второе направление лечения — это повышение иммунитета и использование защитных сил организма для борьбы с возбудителем воспаления. Здесь обычно применяют препараты, так называемые иммуномодуляторы, с помощью которых при хроническом течении достигается стимуляций иммунной системы, обострение воспалительного процесса с последующим ударом по возбудителю антибиотиками.
К группе этих препаратов относятся Т-активин, Циклоцерон, Тималин, Метилурацил. Эти препараты вводятся по схеме как в виде инъекций, так и перорально, назначаются курсами в сочетании с антибиотикотерапией.
Вместе с общим лечением недуга также назначают и местное лечение, вагинальные или ректальные свечи с антибактериальными и иммуномодулирующими препаратами, такими как Генферон или Гексикон.
- Генферон в своем составе содержит генномодифицированный интерферон, улучшает сопротивляемость к инфекции, оказывает иммуномодулирующее, антибактериальное и противовирусное действие. Курс лечения свечами проводится в течение десяти дней, при необходимости повторить.
- Гексикон, антибактериальный препарат на основе хлоргексидина в виде суппозиториев показан при неосложненном уреаплазмозе, применяется 1 раз в день в течение 7 дней. Он не оказывает общего токсического действия и может назначаться при беременности и кормлении грудью.
Третье направление лечения данного заболевания — восстановительное. Оно проводится после курса антибактериальной и иммуномодулирующей терапии и заключается в восстановлении микросреды влагалища и кишечника. Для этого, как правило, используется Бифидобактерин, Лактобактерин, Лактофильтрум, вагинальные свечи с бифидо- и лактобактериями. Лечение также проводится курсами, при необходимости курсы повторяют.
Еще для восстановительного лечения используются поливитамины и разные народные средства. Местно применяют спринцевания растворами растительных антисептиков — ромашки, шалфея, календулы. В этот же раствор можно добавить отвар коры дуба, обладающий вяжущим свойством.
Общее противовоспалительное действие достигается при приеме травяных настоев внутрь, например листьев брусники, малины, при этом мочегонный эффект, который присущ этим травам, может отрицательно сказаться на эффективности антибиотикотерапии, поэтому использовать эти травы следует крайне осторожно и только после консультации с лечащим врачом.
Лечение уреаплазмы при беременности и кормлении грудью
При должном подходе к своему здоровью и планировании беременности к вопросу лечения уреаплазмы следует подойти ответственно. Рекомендуется провести полное обследование и лечение всех инфекционных и хронических заболеваний до наступления беременности.
Поскольку уреаплазма является условно-патогенным микроорганизмом, то она может присутствовать в норме у носителя, определяться у беременных и при этом не вызывать развития какой-либо патологии. Также достоверно не доказана связь между выкидышами и носительством уреаплазмы. Тем не менее, в случаях воспаления плодных оболочек, при хориоамнионите, роль уреаплазмы признается этиологической.
Все антибактериальные препараты, используемые для лечения данного недуга, так или иначе воздействуют на плод, поэтому лечение уреаплазмы при беременности должно назначаться только по строгим показаниям и с учетом всех факторов вреда и пользы для пациентки и под пристальным наблюдением специалистов.
В случае сочетания беременности и диагноза уреаплазмоз, препараты должны обладать минимальным токсическим действием, не проникать через гематоплацентарный барьер и сохранять при этом свою эффективность.
Из антибактериальных препаратов в этом случае обычно предпочтение отдается эритромицину или другим препаратам из группы макролидов, прочие антибиотики категорически противопоказаны. И при беременности, и при лактации лучше лечить препаратами местного действия, обладающими минимальной всасываемостью через слизистые.
Те же рекомендации при выборе препаратов следует соблюдать и при кормлении грудью.
Лечение уреаплазмы у женщин процесс сложный и длительный, поскольку оба вида уреаплазмы, и парвум, и уреалитикум, обладают устойчивостью к некоторым видам антибиотиков, способны создавать адгезию с клеточной стенкой, оставаясь в минимальных количествах. Кроме этого они способны формировать носительство, которое при изменении бактериальной и кислотной среды влагалища и снижении иммунитета может перейти в заболевание.
Профилактикой данного заболевания является в первую очередь защищенный половой акт и избирательность в контактах.
Хорошая статья