К кровотечению после полового акта, также называемому посткоитальным кровотечением, следует относиться серьезно. Большинство женщин замечают посткоитальное кровотечение в течение одного-двух часов после полового акта. В сперме и на члене мужчины (если секс был без презерватива) также будет присутствовать кровь партнерши.
Кровь после полового акта может идти по ряду причин и большинство из них не являются опасными. Однако гинеколога нужно посетить в любом случае, чтобы исключить угрожающие здоровью состояния. Врач, скорее всего, назначит УЗИ органов малого таза, чтобы оценить состояние вашей слизистой оболочки матки и органов малого таза. Также гинеколог проведет обследование с помощью специальных зеркал и возьмет мазок на флору.
В некоторых случаях врач порекомендует пройти кольпоскопию — процедуру, в ходе которой медик использует специальный инструмент для изучения цервикальной ткани и возьмет небольшой кусочек ткани для дальнейшей оценки в лаборатории. В пременопаузе источник кровянистых выделений после секса, как правило, шейка матки — узкий, нижний конец матки. Даже с полностью здоровой шейкой матки достаточно сильного трения или незначительной травмы во время полового акта, чтобы началось несильное кровотечение.
Возможные неинфекционные причины появления крови после полового акта включают:
- Трение во время полового акта.
- Повреждение слизистой оболочки матки (эндометрия) при сексуальном контакте. Нередкое явление у женщин, принимающих низкодозированные противозачаточные таблетки.
- Нормальное маточное кровотечение, если менструация только началась или если она только что закончилась.
- Травма от слишком жесткого секса или когда женщина не очень хорошо увлажнена (например, если вы не уделяете много времени прелюдии перед сексом или если секс продолжался в течение длительного времени). Алые пятна могут появляться на белье в течение нескольких дней после травмы. В этот период важно предотвратить инфекцию пострадавших областей. Нужно чаще менять нижнее белье и подмываться с интимными средствами с нейтральным pH.
- Вагинальная атрофия (мочеполовой синдром менопаузы).
- Сухость влагалища.
- Угроза выкидыша в случае беременности.
Мочеполовой синдром менопаузы — это состояние, ранее известное как «вагинальная атрофия». Оно часто встречается у женщин в перименопаузе и менопаузе и тех, у кого были удалены яичники. Когда вы становитесь старше, особенно когда менструальные периоды прекращаются, ваш организм вырабатывает меньше эстрогена. Эстроген — это женский гормон, отвечающий за регулирование вашей репродуктивной системы.
Когда уровень эстрогена падает, тело производит меньше вагинальной смазки, так что влагалище может стать сухим и воспаленным. Из-за низкого уровня эстрогена также снижается эластичность влагалища. Вагинальные ткани становятся тоньше и сжимаются. Это может привести к возникновению дискомфорта, боли и кровотечения при сексе. Сухость влагалища также может привести к кровотечению.
В дополнение к вагинальной атрофии, сухость влагалища может быть вызвана многими другими факторами, такими как:
- грудное вскармливание;
- роды;
- удаление яичников;
- прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе лекарств от простуды, астмы, ряда антидепрессантов и анти-эстрогенных препаратов;
- химиотерапия и лучевая терапия;
- половой акт, который начался прежде, чем вы полностью возбудились;
- спринцевание;
- химические вещества в средствах для женской гигиены, моющих средствах для стирки;
- синдром Шегрена — воспалительное заболевание иммунной системы, которое препятствует нормальной работе желез, образующих влагу в организме.
Разжижение крови (например, из-за приема лекарств, препятствующих свертыванию крови) также может вызвать кровь после полового акта.
Когда нужно обратиться к врачу
Если вы находитесь в пременопаузе и у вас есть нечастые эпизоды влагалищного кровотечения после секса. Если вы находитесь в постменопаузе, проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что причиной вашего вагинального кровотечения не является что-то серьезное.
Вы также должны проконсультироваться со своим врачом, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:
- Вагинальный зуд или жжение.
- Колющие ощущения или жжение при мочеиспускании.
- Болезненный половой акт.
- Сильное кровотечение из влагалища.
- Сильные боли в животе.
- Боль в пояснице.
- Тошнота или рвота.
- Необычные выделения из влагалища.
Почему после полового акта идет кровь: инфекционные причины патологии
Многие женщины задают своим гинекологам вопрос: почему после полового акта идет кровь? Некоторые заболевания могут вызвать воспаление тканей во влагалище, что может привести к кровотечению.
Полипы — новообразования, которые не перерастают в злокачественные опухоли. Они иногда встречаются на шейке матки или в эндометрии матки. На своей ножке полип болтается как круглый кулон на цепочке. Но почему после полового акта идет кровь в случае наличия полипа? Дело в том, что движения полипа могут раздражать окружающие ткани и вызвать кровотечение из мелких кровеносных сосудов. Изменения эпителия шейки матки, известные как дисплазия, эрозия и предраковые поражения, не представляют собой серьезной угрозы до тех пор, пока они не превращаются в рак. Все эти условия, в том числе злокачественный вариант, часто не имеют никаких симптомов или симптомы не проявляются ярко.
Поэтому, к сожалению, пациенты часто обращаются за медицинской помощью, когда болезнь уже достигла опасного уровня. Нерегулярное влагалищное кровотечение является распространенным признаком рака шейки матки или рака влагалища. Признаком данных заболеваний может быть и кровотечение в постменопаузе. Эти виды рака наиболее распространены среди женщин старше 50 лет или женщин, которые пережили менопаузу.
Вы можете быть подвержены большему риску посткоитального кровотечения, если:
- находитесь в перименопаузе, менопаузе или в постменопаузе;
- недавно родили ребенка или кормите грудью;
- имеете половые контакты с несколькими партнерами без использования презерватива;
- не полностью возбуждены перед половым актом.
Серьезные осложнения от посткоитального кровотечения редки, если причиной того, почему после полового акта идет кровь, не является рак или запущенная инфекция. Возможным осложнением кровотечения может быть малокровие. Сильное или длительное кровотечение может привести к железодефицитной анемии, так как красные кровяные клетки в организме истощены в результате потери крови.
Признаки анемии включают в себя: усталость, слабость, головокружение, головные боли и необычную бледность кожи. Если ваша анемия вызвана потерей крови, врач может назначить препараты железа. Но самым важным источником железа является диета. Включайте в рацион мясо, яйца и рыбу, а также зеленые овощи. Если у вас часто возникает сухость влагалища, вы подвержены большему риску возникновения инфекции мочевых путей.
Причина вашего влагалищного кровотечения будет определять стратегию лечения. Если кровотечение вызвано сухостью влагалища, могут помочь интимные лубриканты. Они уменьшат дискомфортное трение пениса во влагалище. Избегайте продуктов, содержащих парабены или пропиленгликоль. Если сухость влагалища вызвана менопаузой или удалением яичников, поговорите с вашим врачом по поводу терапии эстрогенами.
Актуальные эстрогенсодержащие продукты включают вагинальные кремы и суппозитории. Другим вариантом является эстрогенсодержащее гибкое кольцо, которое помещают во влагалище. Оно выпускает низкую дозу эстрогена в течение 90 дней. Вагинит может быть вызван инфекцией или сухостью влагалища. Но иногда причину этого заболевания установить не удается. В зависимости от причины состояния, ваш врач может назначить антибиотик.
Препараты-антибиотики могут также быть предписаны для лечения воспалительных заболеваний органов малого таза и ЗППП. Если шейка матки была повреждена из-за инфекции, специалист может удалить пораженные клетки с помощью нитрата серебра или криохирургии (заморозки поврежденного участка). Иногда кровавая моча как результат кровотечения из мочевых путей или кровь из заднего прохода, которая идет из-за кровотечения из желудочно-кишечного тракта, могут быть ошибочно приняты за вагинальное кровотечение. Любое необъяснимое кровотечение должно быть оценено специалистом.
