Причины повышенного креатинина

Креатинин возникает из метаболита креатина, который необходим для энергетического обмена в мышечных и нервных клетках. Фактически он является побочным продуктом повседневных мышечных сокращений. При нормальных условиях, он фильтруется почками и выводится из организма с мочой.

Нормальный уровень креатинина в крови составляет от 60 до 110 мкмоль/л для мужчин и от 44 до 97 мкмоль/л у женщин. 

Чрезмерно повышенный креатинин может быть сигналом повреждения почек или застарелой почечной недостаточности.

Функциональное поражение почек может быть связано с тяжелой инфекцией или низким кровотоком в почках. В свою очередь, снижение кровотока или низкое кровяное давление — возможный результат сердечной недостаточности, болезни сердца или тяжелого обезвоживания.

Временное повышение креатинина может возникнуть независимо от функции почек, в связи с:

• принятием определенных биодобавок или лекарств
• обезвоживанием
• потреблением большого количества мяса или белка
• наращиванием мышечной массы через упражнения с поднятием тяжестей.

Другой причиной увеличения креатинина в крови является утраченная клубочковая функция почек. Болезни, которые влияют на микроскопические кровеносные сосуды в клубочках, такие как диабет, воспалительные или аутоиммунные заболевания почек, могут привести к повреждению нежной структуры, участвующей в почечной фильтрации. Некоторые наследственные условия (например, синдром Гудпасчера), ответ на инфекционные агенты (такие как стрептококки) и проблемы, вызванные лекарствами, также способны привести к ухудшению функцию почек.

У спортсменов с большим объемом мышечной массы уровень креатинина может быть повышен, в этом нет ничего опасного.

Большинство основных причин повышенного креатинина вызывают несколько специфических симптомов, но врач, изучая следующие «подсказки», может узнать точное заболевание:

1. История приема лекарств: ряд препаратов способен вызывать повышение уровня креатинина. К ним, в частности, относятся противоязвенный препарат «Циметидин», блокаторы рецепторов ангиотензина, нестероидные противовоспалительные препараты, антигипертензивное средство «Каптоприл» и иммунодепрессивное средство «Циклоспорин». У пожилых пациентов мужского пола с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые принимают ингибиторы АПФ и (или) лекарства с тиазолидиндионом, скорее всего, будет увеличение сывороточного креатинина в течение нескольких месяцев после начала приема. Хотя прекращение приема препарата приводит к снижению уровня креатинина, долгосрочный эффект краткого повышения сывороточного креатинина на прогрессирование почечной болезни не известен.
2. История питания: вегетарианская диета связана со снижением креатинина, а употребление вареного мяса вызывает кратковременное повышение сывороточного креатинина. Креатин часто принимается в качестве добавки, чтобы повысить мышечную массу и увеличить спортивные результаты. Длительное потребление креатина (больше 10 г в день) может увеличить концентрацию креатинина в сыворотке крови.
3. Последние операции: повышенный креатинин может указывать на гиповолемию (уменьшение объема циркулирующей крови), почечную ишемию за счет пережатия артерий при кардиохирургических операциях, или проблемы с почечным трансплантатом. Появление кожных поражений, «синие пальцы ноги», панкреатит, инсульт или стенокардия после артериальной манипуляции, сосудистой хирургии, установки стента или катетеризация сердца могут являться результатом синдрома полиорганной недостаточности. У людей с одной почкой уровень креатинина будет выше (до 160 мкмоль/л), чем у людей с обеими почками.
4. Анамнез: важно установить, есть ли у больного история хронической или острой почечной недостаточности. Другие основные условия, которые могут вызвать повышение уровня креатинина включают: гипертензию (гипертоническая нефропатия), диабет (диабетическая нефропатия), паховый лимфаденит у мужчин и женщин, аутоиммунные заболевания (васкулит), цирроз печени, лимфопролиферативные расстройства и инфекции (криоглобулинемия).
5. Беременность: повышение уровня креатинина — подозрение на преэклампсию. Тем не менее, при беременности часто обостряются заболевания почек, и следует в первую очередь исключить их.

Правильное питание при повышенном креатинине в крови

Многих продуктов необходимо избегать, когда уровень креатинина превысил средние показатели. Целью питания при повышенном креатинине в крови является защита остаточной функции почек и предотвращение почечной недостаточности.

Врачам известно, что люди с проблемами почек всегда имеют повышенный креатинин в крови и его уровень увеличивается до опасной степени, как правило, не менее 560 мкмоль/л. Это приводит к необходимости гемодиализа или пересадки почки.

Употребление некоторых продуктов может повысить уровень креатинина, поэтому в рационе следует избегать:

1. Пищи с высоким содержанием белка

   Диета с низким содержанием белков обычно рекомендуется для пациентов с болезнью почек, и это объясняется тем, что потребление белка увеличивает нагрузку на почки, и, следовательно, приводит к повышению уровня креатинина. Бобы, фасоль, рыба, молоко, яичный белок и постное мясо — все это продукты с высоким содержанием белка, их потребление нужно ограничить. Тем не менее, для удовлетворения физической потребности организма пациенты с болезнью почек могут есть небольшое количество рыбы, молока и постного мяса. В них содержится высококачественный белок и почки не несут большой нагрузки. Пегги Харум, диетолог Американской ассоциации почечных больных, объясняет, что пациентам следует употреблять 0,6 грамма белка на каждый килограмм веса тела в день. Сколько же белка потреблять каждый день? Это зависит от степени повреждения почек и состояния болезни. Точную рекомендацию может дать только лечащий врач. Ограничение потребления мяса и других представителей «семейства белковых» не является постоянным методом снижения уровня креатинина, но это — простой и полезный метод контроля высокого уровня креатинина.

2. Продуктов питания, в которых содержится много фосфора и калия

   Завышенные показатели содержания калия и фосфора в организме, в следствие недостаточного уровня функционирования почек — типичная проблема для пациентов с болезнью почек и повышенным креатинином.

Поэтому, если анализы крови показывают, что количество калия и фосфора повышено, продукты, в которых содержатся данные вещества, следует строго ограничивать.

• Много калия содержат: авокадо, красный молотый красный перец, шоколад, курагу, чернослив, смородину, изюм, фисташки, различные орехи, тыквенные семечки, семена подсолнечника и так далее.
• Фосфор содержится в таких продуктах как: отруби, семена тыквы, семена подсолнечника, зародыши пшеницы, сыр, кунжут, орехи, бекон, и так далее.

Поскольку неправильное питание при повышенном креатинине в крови увеличивает риск развития диабета, высокого кровяного давления и сердечно-сосудистых заболеваний, пациентам следует обратиться к опытному диетологу. Он разработает план питания, который поможет управлять заболеванием почек и любыми другими медицинскими условиями.

Возможно ли снижение креатинина в крови с помощью лекарств, продуктов и диализа

Креатинин — это просто продукт метаболизма в нашем организме. Вместе с прочими отходами он выходит из тела через мочу. При повышенном креатинине большое количество токсинов будет накапливаться в крови и отравлять организм. Поэтому высокий креатинин также означает высокий уровень токсинов в крови.

Диализ является медицинской процедурой, при которой кровь очищается с помощью специального аппарата, а затем очищенную кровь переливают обратно в тело через трубку. Диализ помогает в снижении креатинина, но это не долгосрочное решение, потому что данная процедура не помогает вылечить повреждения почек, чтобы восстановить функцию почек. То есть, диализ — это просто способ временно очистить кровь от токсинов.

Как снизить уровень креатинина в крови, не прибегая к диализу?

• Пейте травяной чай или зеленый чай. Некоторые виды травяного чая, как полагают, уменьшают количество креатинина в крови. Исследования, поддерживающие эту теорию, малочисленны, но пока что она не была опровергнута. Можно пить около 250 мл травяного чая каждый день. В состав чая должны входить лист крапивы и корень одуванчика. Такой напиток стимулирует почки и вызывают увеличение производства мочи. Нужен именно лист крапивы, так как корень помогает при заболеваниях простаты у мужчин.
• Поговорите со своим врачом о приеме шалфея. Эта трава может повысить скорость клубочковой фильтрации и таким образом быстрее выводить креатинин. Шалфей содержит литоспермат B, который улучшает функцию почек. Не стоит принимать данное средство без консультации с врачом, потому что, как и другие травы, оно имеет противопоказания.
• Контролируйте потребление жидкости. Нужно пить от шести до восьми 250 мл стаканов воды каждый день. Обезвоживание может повысить уровень креатинина, так что гидратация организма жизненно важна. Если вы не имеете достаточного количества жидкости в организме, вы производите меньше мочи. Креатинин вымывается из вашей системы через мочу, чем меньше мочи «выходит» из тела, тем труднее избавиться от креатинина. С другой стороны, если пить слишком много жидкости, это может привести к увеличению кровяного давления, а высокое кровяное давление усиливает нагрузку на почки.
• Высыпайтесь. Когда вы спите, большинство функций организма тоже «засыпают». В том числе и обмен веществ.

В результате, превращение креатина в креатинин идет более медленными темпами и токсинов в крови образуется меньше.

Стремитесь спать от шести до девяти часов за ночь, семь или восемь часов — идеальный вариант. Кроме того, лишение сна может привести к физическому стрессу. В результате, почки будут хуже отфильтровывать креатинин.

• Принимайте гипогликемические препараты (после консультации с врачом). Одной из распространенных причин повреждения почек является диабет. Диабетикам очень важно поддерживать нормальный уровень инсулина. Есть определенные препараты, которые можно принимать, чтобы контролировать инсулин в крови. Одним из наиболее часто назначаемых гипогликемических препаратов является «Репаглинид».
• Снижению креатинина способствует снижение артериального давления. Гипертония является фактором, способствующим повреждению почек. Врач может прописать препараты с беназеприлом и гидрохлортиазидом.
• Принимайте лекарства для снижения уровня креатинина. С этой целью врач может прописать «Кетостерил». Регулярная доза обычно составляет от 4 до 8 таблеток в день. Другие препараты для снижения креатинина: альфа-липоевая кислота (антиоксидант), может быть использована, чтобы помочь активизировать работу почек и нейтрализовать токсины и хитозан — добавка для контроля веса, что также может уменьшить количество креатинина в крови. Людям с ожирением необходимо регулярно проходить тест на определение уровня креатинина и холестерина в крови. Норма содержания холестерина в крови (общего, то есть и «плохого» и «хорошего») — до 5,2 ммоль/л или 200 мг/дл.
• Избегайте интенсивной физической активности. Тем самым вы предотвратите переход креатина в креатинин.
• Корица — одно из растений, используемых в домашних условиях для снижения высокого уровня креатинина. Ее рассматривают как мочегонное средство, которое может помочь увеличить диурез. Люди с проблемами мочеиспускания могут пить чай с корицей или добавлять ее в качестве приправы, чтобы снизить креатинин в крови. Кроме того, пациенты с болезнью почек могут (с разрешения лечащего врача) принимать корицу в сочетании с женьшенем и одуванчиком.

Что означает повышенный креатинин в моче

Рабдомиолиз — это медицинский термин для описания разрушения мышечных клеток, которое может вызвать повышенный креатинин в моче.

Это может произойти из-за:

• бега на длинные дистанции;
• мышечной травмы;
• проблем с почками;
• поражения электрическим током;
• в результате некоторых инфекций.

Проблемы с почками, которые могут привести к повышенному креатинину в моче включают следующие патологии:

• почечную недостаточность;
• гломерулонефрит;
• препятствия внутри мочевого тракта.

Чтобы узнать, сколько креатинина содержится в крови и в моче, проводится специальный тест (клиренс креатинина).

Он включает в себя забор крови и обычный акт мочеиспускания и не несет никакого дискомфорта. Также нет никаких рисков, связанных с этим испытанием.

Зачем нужен тест на клиренс креатинина

Этот тест делается, чтобы увидеть, нормально ли работают почки. Он дает более ясные результаты, чем один лишь анализ крови. Креатинин удаляется из организма и «обязанность» эта полностью лежит на почках. Повышенный креатинин в моче может означать проблему с почками; то есть, почки не в состоянии выводить креатинин. Это также может означать проблему с мышцами, так как мышечные клетки посылают креатинин в почки.

Как выполняется тест:

После того как пациент предоставляет образец мочи, она проверяется в лаборатории.

Как подготовиться к тесту

• Лечащий врач может попросить вас временно прекратить прием некоторых медикаментов, чтобы они не влияли на результаты анализа. Обязательно сообщите медику о всех лекарствах, которые вы принимаете. К ним относятся и антибиотики с цефокситином или триметопримациметидином.
• Не выполняйте любых напряженных упражнений в течение 2 дней до анализа.
• Не ешьте больше 227 г белковой пищи в течение суток перед тестом на уровень креатинина в крови и анализа мочи.
• Пейте воду, соки и травяные чаи во время сбора мочи, но исключите кофе и черный чай. Последние относятся к диуретикам.

Нормальные результаты при анализе мочи

• Уровень креатинина в моче (24-часовом образце, собранном во время как дневных, так и ночных мочеиспусканий) может варьироваться у мужчин до 40 лет в пределах 106-140 мл/мин, а у женщин до 40 лет — в пределах 85-105 мл/мин.
• Другой способ выражения нормального диапазона для результатов испытаний: от 14 до 26 мг на кг массы тела в день для мужчин и от 11 до 20 мг на кг массы тела в день для женщин.

Аномальные результаты креатинина в моче могут быть связаны с любым из следующих условий:

• Пристрастие к мясным продуктам.
• Проблемы с почками, например повреждение канальцев клеток или пиелонефрит.
• Слишком малый приток крови к почкам.
• Разрушение мышечных клеток (рабдомиолиз), или потеря мышечной ткани (миастения).
• Обструкция мочевыводящих путей.

Наличие низкого уровня креатинина в крови не показывает ничего, кроме действенной работы пары почек.

При нормально функционирующих почках уровень креатинина в моче по сравнению с кровью должен быть высоким.

И наоборот, если уровень креатинина в моче низкий, а в крови высокий, это указывает на проблему, с которой следует обратиться к врачу.