Все материалы на сайте носят информационный характер. Перед использованием рекомендаций необходима консультация специалиста!

Портал об импотенции и сопутствующих ей заболеваниях. У нас Вы найдете полезную информацию о симптомах, профилактике и способах лечения импотенции

Варикоцеле и его лечение

Варикоцеле лечение лекарствами и хирургическиВарикоцеле представляет собой аномально расширенное лозовидное сплетение, сосуды которого образуют яичковую вену. По неизвестным причинам, варикоцеле обычно происходит в левом яичке, но бывает и варикоцеле с двух сторон.

Обычно это состояние развивается у молодых мужчин, во второй или третьей декаде жизни. Это условие затрагивает приблизительно от 15 до 20% от общего мужского населения Земли и до 40% бесплодных мужчин.

  • Обогащенная кислородом кровь течет к яичкам через артерии, а из яичек по направлению к сердцу кровь течет через сеть мелких вен.
  • Во время этого процесса возвращение крови в яички предотвращают односторонние клапаны в вене. У некоторых мужчин эти клапаны работают плохо.
  • В результате, кровь течет в обратном направлении и вызывает «обратное давление», растягивающее и увеличивающее сеть небольших вен вокруг яичек. Так появляется варикоцеле.

Некоторые случаи варикоцеле вызывают тупую или ноющую боль, особенно в жаркую погоду, когда человек находится в вертикальном положении в течение длительного времени или занимается тяжелой атлетикой.

Варикоцеле опасно тем, что может вызвать атрофию яичек и бесплодие, поэтому его лечение необходимо. После того, как варикоцеле лечение прошло успешно, яичко может вернуться к нормальному размеру.

Основным способом излечения заболевания является хирургическое вмешательство — варикоцелэктомия или минимально инвазивный метод под названием «эмболизация» (закупорка яичковой вены).

  • Первый способ требует разреза под общей анестезией и пациенту может потребоваться несколько дней или даже недель, чтобы вернуться к повседневной деятельности.
  • Эмболизация не требует общей анестезии и понадобится минимальный разрез, в который вставляется специальный катетер. Почти все пациенты могут лечиться в амбулаторных условиях и возвращаются к нормальной деятельности в течение двух-трех дней.
  • Исследования показали, что эмболизация и стандартная операция — одинаково эффективны при варикоцеле. Лечение не гарантирует 100% результата, болезнь может вернуться и в этом случае потребуется повторная операция.

Медикаментозное лечение варикоцеле направлено, в основном, на устранение дискомфортных ощущений при помощи болеутоляющих препаратов (например, аспирина).

Также используются нелекарственные способы сдерживания дальнейшего прогрессирование варикоцеле.

К ним относятся:

  • Избегания поднятия тяжестей. Напряжение при этом занятии создает чрезмерное внутрибрюшное давление, препятствуя нормальному движению крови из семенников к сердцу.
  • Поддержание прохладной температуры в области мошонки. Нарушение кровообращения при варикоцеле ухудшает терморегуляцию в тестикулах, а это негативно влияет на выработку сперматозоидов и их подвижность. Следует носить дышащую одежду, не препятствующую теплообмену. Какая одежда лучше? Это зависит от размера варикоцеле. Если мошонка выглядит опухшей, лучше выбрать поддерживающее нижнее белье, такое как плавки.
  • Прием биодобавок. Некоторые биодобавки имеют сосудисто-защитные свойства и помогают свести к минимуму ущерб для стенок вен и клапанов. К таким, в частности, относятся экстракт виноградных косточек, экстракт «метлы мясника», витамин C. Перед приемом любых добавок следует проконсультироваться с урологом.

Как лечить варикоцеле хирургически и минимально инвазивным путем

Как лечить варикоцеле у мужчин хирургическим путем

Хирургическое лечение варикоцеле 3 степени — варикоцелэктомия — производится в амбулаторных условиях. Пациенту дают либо общий наркоз, либо местную анестезию — зависит от вида операции.

  • Обычно, хирург «подбирается» к яичковой вене через разрез в паху, но также может сделать разрез в животе или ниже паха.
  • Яичковую вену перевязывают с сохранением артерии (операция Иваниссевича) или перевязывают вместе с артерией (операция Паломо), чтобы поток крови шел по здоровым венам.
  • Более щадящим вариантом варикоцелэктомии является операция Мармара, при которой перевязка расширенной яичковой вены осуществляется у наружного кольца пахового канала. В этом случае хирургу не приходится делать глубокие разрезы в поисках яичковой вены. Семенной канатик, в составе которого находятся расширенные варикозные вены яичка, в этой зоне находится совсем рядом с кожей, в подкожной жировой клетчатке.
  • Вероятность рецидива варикоцеле после операции составляет от 10 до 25%. К послеоперационным осложнениям относятся водянка яичка, образование тромбов и повреждение артерии яичка.

Пациент возвращается к минимальным физическим нагрузкам спустя два дня после операции. К легким упражнениям можно приступать спустя две недели. Боль от хирургической процедуры, как правило, незначительна. Врач может прописать обезболивающее, такое как ибупрофен или ацетаминофен в течение первых двух дней после операции. Также не рекомендуется заниматься сексом в течение 7-15 дней после операции.

Через три-четыре месяца после операции нужно сделать анализ спермы, чтобы определить, восстановилась ли фертильность.

Как лечить варикоцеле у мужчин с помощью лапароскопической хирургии:

  • Хирург делает небольшой разрез в брюшной полости и вводит крошечный прибор (гибкую трубку с миниатюрной видеокамерой) через разрез, чтобы видеть и корректировать варикоцеле.
  • Затем врач накладывает на все ветви яичковой вены титановые скобки, и пересекает сосуды между ними.
  • Эта процедура требует общего наркоза.
  • Данный метод широко применяется при лечении варикоцеле обоих яичек.
  • После лапароскопической операции пациент пребывает в стационаре не более двух дней, а восстановительный период занимает до 14 дней.
  • Вероятность рецидива составляет от 5 до 15%. Осложнения включают водянку прооперированного яичка.

Как лечить варикоцеле с помощью эмболизации или закупорки:

  • Обычно процедура выполняется в амбулаторных условиях под седацией и местной анестезией.
  • Небольшой и очень тонкий катетер (трубка) вставляется в вену ноги вблизи тазобедренного сустава через крошечный разрез кожи.
  • Затем эту трубку проводят в яичковую вену.
  • Далее вводится небольшое количество рентгеновского красителя, чтобы подтвердить положение катетера.
  • Крошечные спирали или другие закупорочные субстанции вводятся в вену, чтобы заблокировать ее и прекратить обратный поток крови.
  • Кровь будет выходить из яичка через другие, здоровые пути.
  • После того, как хирург убедится, что поток крови в вене прекратился, он удаляет катетер.

Процедура эмболизации успешна в 90% случаев. Этот результат сравним с тем, что достигается при более инвазивных хирургических методиках.

Эмболизация варикоцеле выполняется свыше 25 лет и имеет отличные долгосрочные показатели безопасности.

  • Как и при любом лечении, существуют возможные осложнения, связанные с данной процедурой. К ним относятся кровоподтеки на месте входа катетера, легкие боли в спине, тошнота (редко). Осложнения, связанные с операцией, например, водянка (сбор жидкости в яичках) или инфекция, чрезвычайно редки.
  • Эмболизация не влияет на сексуальную функцию мужчины. Сексуальная активность может быть возобновлена на следующий день после процедуры. Восстановление фертильности может занять три месяца или дольше.

К недостаткам процедуры относятся частые рецидивы при двустороннем варикоцеле (от 7 до 25%).

Как лечить варикоцеле у мужчин — решать не только урологу, но и пациенту, в зависимости от финансовых возможностей, возраста, переносимости наркоза, сопутствующих заболеваний и других факторов.

Как проводится медикаментозное лечение варикоцеле

Медикаментозное лечение варикоцеле при дискомфорте в яичкахЛечение варикоцеле не всегда необходимо. Оно проводится в том случае, когда мужчина жалуется на боль в мошонке и другие неприятные ощущения, у него наблюдается атрофия яичек или бесплодие.

Хирургический вариант коррекции варикоцеле является наиболее эффективным.

Использование лекарств может на время избавить больного от симптомов заболевания, но не от его причины.

Медикаментозное лечение варикоцеле проводится с помощью:

  • Нестероидных противовоспалительных средств (НПВП). Они действуют путем сокращения производства простагландинов. Простагландины представляют собой химические вещества, которые способствуют возникновению воспаления, боли и лихорадки. К НПВП, в частности, относятся ибупрофен, напроксен, аспирин, мелоксикам, и диклофенак.
  • Противовоспалительное лечение поможет уменьшить и устранить боль или припухлость, которые являются результатом варикоцеле.
  • Прием НПВП следует предварительно обсудить с лечащим врачом.

В качестве «стабилизирующего» венотонизирующего медикаментозного лечения варикоцеле уролог может порекомендовать пациенту:

  • Биофлавоноиды: 1000 мг ежедневно;
  • Витамин C: 1000 мг трижды в день в процессе приема пищи;
  • Цинк: 30 мг в день;
  • Витамин Е: 400 МЕ в день;
  • Конский каштан: 50 мг стандартизированного экстракта ежедневно;
  • Метла мясника (другое название — иглица колючая): стандартизированный экстракт, 100 мг трижды в день.
  • Черника: 150 мг трижды в день.

Вышеназванные средства помогают предотвратить прогрессирование варикозного расширения вен гроздевидного сплетения. Медикаментозное лечение варикоцеле не имеет побочных эффектов, если не превышать предложенную в инструкции дозировку.

Редко больные жаловались на расстройство желудка или головную боль. Это может быть связано с качеством ингредиентов того или иного препарата или синтетическими добавками в нем. Чтобы избежать подобного, нужно покупать только стандартизированные препараты высокого качества.


Комментарии
Будьте первым, кто оставит комментарий
Комментарий успешно добавлен
Ошибка при добавлении комментария
Наши авторы
Эдуард Бабалов

Специальность: Врач-уролог Стаж работы: 16 лет

32 публикации
Людмила Руденко

Специальность: Врач-андролог Стаж работы: 15 лет

45 публикаций
Все авторы
Ad banner
Важно знать
Постоянные проблемы с потенцией?

Для эффективного улучшения потенции врачи рекоменднуют...
Ad banner