Экстракорпоральное оплодотворение, оно же ЭКО, является одной из вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).
ЭКО было успешно использовано впервые в Соединенных Штатах в 1981 году и более 4 миллионов детей родились во всем мире в результате использования данной процедуры. ЭКО предлагает парам с проблемами фертильности шанс иметь ребенка, биологически связанного с ними.
Делают его в репродуктивных центрах, либо бесплатно, по региональной или федеральной квоте и по страховому полису ОМС, либо платно.
При методе вспомогательной репродукции сперматозоиды мужчины и яйцеклетки женщины объединяются в лабораторной чашке, где происходит оплодотворение. Полученного эмбриона (или эмбрионов, от 2 до 4 единовременно) врачи-репродуктологи затем переносят в матку женщины для имплантации и развития естественным образом. Каждая попытка носит название «цикл».
Термин «ребенок из пробирки» был использован в прошлом для обозначения детей, зачатых с помощью ЭКО. Первому такому ребенку из пробирки, Луизе Браун, исполнилось 37 лет в 2015 г. Она родилась в Англии.
ЭКО может быть использовано для лечения бесплодия у следующих пациентов:
С заблокированными или поврежденными фаллопиевыми трубами.- У бесплодных мужчин с небольшим количеством или плохой подвижностью спермиев.
- У женщин старше 40 лет, с расстройствами овуляции, преждевременным угасанием функции яичников, различными заболеваниями органов малого таза.
- У женщин с удаленными маточными трубами.
- У лиц с генетическим расстройством.
- При необъяснимом бесплодии.
Число эмбрионов, как правило, зависит от количества собранных яйцеклеток и возраста матери. По мере того как скорость имплантации уменьшается по мере старения женщины, больше яйцеклеток могут быть имплантированы, чтобы увеличить шанс успеха процедуры.
Какие анализы нужны для ЭКО паре?
Обоим партнерам, желающим пройти процедуру ЭКО, нужно представить результаты следующих обязательных анализов, которые считаются соответствующими в течение трех месяцев:
- Анализ крови для определения ее группы и резус фактор.
- Исследование на ВИЧ.
- Анализ на сифилис.
- Анализ на гепатиты В и С.
Какие анализы нужны для ЭКО женщине?
- Общий анализ мочи.
- Исследование крови на уровень гормонов:
- тестостерон;
- эстрогенный стероидный гормон;
- фоликулстимулирующий и лютеинизирующий гормоны;
- пролактин;
- один из главнейших гормонов щитовидной железы — тиреотропный;
- дегидроэпиандростерон-сульфат;
- антитела к тиреоидной пероксидазе;
- антитела к тиреоглобулину;
- Исследование крови на маркеры онкологии, цитомегаловирус и краснуху.
- Исследование половых органов (три мазка).
- Мазок из цервикального канала для выявления различных инфекций: гонореи, хламидий, уреаплазмы, кандидоза, микоплазмы, гарднереллы, герпеса, цитомегаловируса и трихомониаз.
- Взятие материала со слизистой шейки матки для выявления атипических клеток.
- Микробиологические исследование мазка на определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.
- Общий и биохимический анализы крови.
- Исследование свертываемости крови.
Результат этих тестов действителен в течение месяца.
Ряд скрининговых тестов выполняется до начала цикла ЭКО. Эти тесты, как правило, включают в себя трансвагинальное УЗИ яичников и матки и, при необходимости, гистероскопию (осмотр полости матки с помощью оптической системы). Ультразвуковое исследование является безболезненным и позволяет выявить возможные проблемы в матке (например, миому). Делать УЗИ мочевого пузыря и простаты мужчине-партнеру обычно не требуется.
Дополнительно женщину направят на прием к маммологу, терапевту, а также попросят сделать кардиограмму и флюорографию.
Список мужских анализов для ЭКО
Перед тем, как мужчина сдаст образец спермы, его просят не вступать в половой акт в течение нескольких дней, прежде чем яйцеклетка будет извлечена из женщины, и прежде чем он предоставит образец спермы (обычно путем мастурбации).
Поскольку роль мужчины в процедуре ЭКО гораздо скромнее, чем у женщины, то и список анализов для ЭКО у него будет короче. В их число входит:
- Обследование мужчины на бесплодие (спермограмма) для определения количества и качества (концентрация, подвижность, объем, структура) сперматозоидов в образце.
- Мазок из уретры для выявления половых инфекций.
- Анализ крови на гормоны, такие как тестостерон, лактогенный гормон, фолликулостимулирующий гормон, секс-стероид, связывающий глобулин, лютеинизирующий и тиреотропный гормоны.
- Анализ крови на антиспермальные антитела. Иммунная система человека генерирует антитела для защиты организма, и, как правило, клетки спермы скрыты от иммунной системы в яичках. Тем не менее, иногда этот защитный барьер может быть нарушен вследствие эпидемического паротита, тестикулярной травмы или хирургического вмешательства. В результате иммунная система «видит» сперму в первый раз и вырабатывает антитела против сперматозоидов, влияя на их качество и способность свободно плавать.
- Также анализы для ЭКО мужчине включают биохимический анализ крови (аспартатаминотрансфераза и аланинаминотрансфераза, глюкоза, билирубин, мочевина, креатинин).
При мужском бесплодии используется метод интрацитоплазматической инъекции сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ) — одно из «ответвлений» ЭКО. Специалист с помощью микрохирургических инструментов объединяет жизнеспособный сперматозоид с яйцеклеткой. Для этой процедуры требуется лишь один сперматозоид на каждую яйцеклетку.
