Все материалы на сайте носят информационный характер. Перед использованием рекомендаций необходима консультация специалиста!

Портал об импотенции и сопутствующих ей заболеваниях. У нас Вы найдете полезную информацию о симптомах, профилактике и способах лечения импотенции

Олигурия: к чему приводит уменьшение диуреза и как его лечить

Олигурия — одно из расстройств работы почек. Патология всегда развивается на фоне других заболеваний, прямо или косвенно затрагивающих мочевыделительную систему. Важно выяснить, что это за болезни, как они проявляются и каким должно быть их лечение. Также нужно знать, к чему может привести олигурия, если её не лечить.

Олигурия и её виды

Олигурия — состояние организма, характеризующееся уменьшением суточного диуреза (количества мочи, образуемой за сутки) до 400–500 мл. Норма же объёма выделенной мочи в сутки достигает 1200–1500 мл.

Виды олигурии:

  1. Преренальная. Развивается при шоковых состояниях и уменьшении объёма кровотока.
  2. Ренальная. Возникает при воспалительном или токсическом поражении почек.
  3. Постренальная. Появляется при образовании механических преград в мочевыводящих путях.

В урологии выделяют также транзиторную олигурию. Это физиологическое состояние, при котором уменьшение диуреза не связано с нарушением функций мочевыделительной системы. Оно развивается, если организм не получает достаточного объёма жидкости.

Причины возникновения проблемы

У каждого вида олигурии свои причины развития. Преренальная олигурия обычно связана с потерей жидкости организмом при:

  • поносе,
  • рвоте,
  • голодании,
  • кровотечении,
  • сильном потооделении.

Иногда преренальная олигурия развивается на фоне обширных ожогов, сердечной недостаточности или неконтролируемого приёма диуретиков (мочегонных препаратов).

Причины ренальной олигурии связаны с нарушением работы почек. Объём выделяемой мочи сокращается при:

  • пиелонефритах;
  • гломерулонефритах;
  • травмах почек;
  • нефротическом синдроме;
  • закупорке сосудов, питающих почки;
  • почечной недостаточности в терминальной стадии;
  • поражении почек нефротоксическими препаратами.

Постренальная олигурия связана с нарушением проходимости мочевыводящих путей. Это бывает при закупорке мочеточников камнем, опухолью или сгустком крови.

Здоровая почка и орган, поражённый пиелонефритом

Пиелонефрит может быть причиной олигурии

Симптомы, сопутствующие олигурии

Олигурия — не самостоятельное заболевание, а признак другой болезни, которая и стала причиной его появления. Установить, какая именно патология вызвала уменьшение диуреза, можно по сопутствующим симптомам.

Таблица: сопутствующие симптомы заболеваний, сопровождающихся олигурией

ЗаболеваниеСопутствующие олигурии симптомы
Пиелонефрит
  • Повышенная температура тела (39–40 оС);
  • ухудшение аппетита;
  • головная боль;
  • слабость;
  • боль в пояснице;
  • мутная моча с дурным запахом;
  • тошнота и рвота (иногда);
  • повышение артериального давления (от 140/90 мм рт. ст. и выше)
Гломерулонефрит
  • Отёки;
  • повышенная температура тела (37–38 оС);
  • гипертония (повышение АД до 180/120 мм рт. ст.);
  • гематурия (кровь в моче)
Эмболия и тромбоз почечных сосудов
  • Боль в пояснице;
  • повышенная температура тела (37–38 оС);
  • гематурия;
  • тошнота и рвота
Нефротический синдром
  • Белок в моче;
  • отёки;
  • бледность;
  • плохой аппетит;
  • одышка;
  • тахикардия;
  • ломкость волос;
  • трещины на коже, из которых сочится жидкость
Нефротоксический синдромСимптомы зависят от того, к чему привело это поражение. Олигурия на фоне нефротоксического синдрома развивается только при остром гломерулонефрите (его симптомы описаны в соответствующей строке таблицы)
Почечная недостаточность (терминальная стадия)
  • Перепады настроения;
  • повышенная раздражительность;
  • ухудшение аппетита;
  • отёчность;
  • диарея;
  • резкий запах стула;
  • головная боль;
  • бессонница;
  • ухудшение памяти и концентрации внимания
Стриктура мочеточникаПри одностороннем поражении мочеточника развиваются симптомы пиелонефрита, а при двустороннем — симптомы почечной недостаточности (их проявления описаны в соответствующих строках таблицы)
Закупорка мочеточника камнем
  • Гематурия;
  • ощущение давления в надлобковой области;
  • императивные позывы к мочеиспусканию (ощущение, что оно произойдёт прямо здесь и сейчас);
  • боль в рёберно-позвоночном углу, отдающая в наружные половые органы
Травма почки
  • Поясничная боль;
  • припухлость в области поясницы;
  • гематурия;
  • боли внизу живота (иногда);
  • расстройство ЖКТ (иногда)

Методы диагностики

Диагностировать олигурию просто. Нужно просто замерить суточный диурез. Если он при достаточном поступлении жидкости в организм существенно ниже нормы, то олигурия подтверждается. Гораздо важнее выяснить причину её развития. Поэтому необходима дифференциальная диагностика заболеваний, которые могли бы вызвать уменьшение объёма выделяемой мочи.

Методы диагностики, используемые для выявления причин олигурии:

  • сбор анамнеза (сведений о болезни и условиях жизни пациента). Больной рассказывает о других замеченных симптомах, по которым можно установить вид олигурии. Важная информация для врача — была ли мочекаменная болезнь в прошлом, какие лекарственные препараты принимал пациент, случался ли ушиб поясницы;
  • физикальное обследование (выполняемое врачом с помощью его органов чувств; осмотр, ощупывание, простукивание, прослушивание) для поиска преренальных или постренальных причин олигурии. К первым относят снижение упругости кожи, западение шейных вен, тахикардию (учащённый пульс), пониженное артериальное давление. На постренальную природу олигурии указывает наполненный мочевой пузырь;
  • развёрнутые анализы мочи и крови. Подобные исследования помогают установить наличие воспалительного процесса (на него указывает повышение уровня лейкоцитов). По наличию или отсутствию крови и белка в моче определяется, поражены ли органы мочевыделительной системы;
  • УЗИ почек и мочевыводяших путей. Показывает, увеличены ли почечные лоханки, есть ли опухоли, камни, стриктуры (сужения);
  • КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография) почек, если описанные выше методы диагностики оказались недостаточно информативными для постановки диагноза.
УЗИ почек

УЗИ почек — распространённый метод диагностики почечных заболеваний

Болезни, одним из симптомов которых является олигурия, лечит нефролог. Но для точного выявления причин уменьшения диуреза потребуется консультация других специалистов. К ним относят терапевта, гинеколога (для женщин), уролога (для мужчин), аллерголога и дерматолога.

Лечение при олигурии

Методы лечения заболеваний, ставших причиной развития олигурии:

  • медикаментозная терапия;
  • использование народных средств;
  • хирургическое вмешательство.

Рассмотрим их подробно.

Медикаментозная терапия

В зависимости от характера сопутствующих симптомов и от того, что стало причиной олигурии, врач может назначить следующие группы препаратов:

  • диуретики (Индапамид, Фуросемид, Хлорталидон). Показаны при отёках. Препараты переводят жидкость из тканей в кровоток. Фильтруя кровь, почки образуют мочу;
  • антибиотики (Цефтриаксон, Амоксициллин, Ципрофлоксацин). Показаны при воспалительных заболеваниях почек. Они убивают бактерий, вызвавших воспаление;
  • антидоты. Это противоядия, облегчающие состояние пациентов при отравлениях. У каждого яда есть свой антидот. Чаще всего применяются Глюкоза, Атропин, Аскорбиновая кислота и Витамин В6;
  • дезинтоксикационные растворы (Реополиглюкин, Гемодез). Назначают при интоксикациях организма для быстрого выведения отравляющего вещества;
  • антикоагулянты (Фрагмин, Гепарин, Кливарин). Показаны при тромбозе почечных сосудов. Препараты этой группы уменьшают свёртываемость крови, препятствуя тромбообразованию;
  • блокаторы рецепторов гормона ангиотензина (Лозартан, Телмисартан, Валсартан). Назначают при повышенном артериальном давлении. Лекарства этой группы расслабляют стенки сосудов, способствуя нормализации АД;
  • препараты, повышающие давление (Цитрамон, Ноотропил, Орто Таурин). Это различные по действию препараты, которые назначают при гипотонии (пониженном давлении);
  • цитостатики (Цисплатин, Циклоспорин, Циклофосфамид). Назначают при гломерулонефрите, если есть риск развития осложнений в виде почечной недостаточности и роста опухоли. Препараты этой группы замедляют патологическое деление клеток.

Мочегонное средство Фуросемид прописали моему мужу в комплексе с препаратами от высокого давления. Сначала муж проигнорировал эти таблетки, а потом почувствовал, что отёки не проходят, всё-таки решил попробовать Фуросемид. Таблетки очень действенные, сразу же после принятия одной маленькой таблетки начинаешь бегать в туалет. Поэтому желательно этот мочегонный препарат не принимать вечером, иначе «весёлая ночь» вам обеспечена. Постепенно и нормализовалось давление, и отёки прошли. Но так как после принятия Фуросемида с выделением мочи вымывается из организма калий, эти таблетки необходимо принимать в комплексе с Аспаркамом, об этом врач предупредил сразу. И всё же я считаю, что Фуросемид — быстрое, эффективное и недорогое мочегонное средство.

loveraya

https://otzovik.com/review_4735207.html

Когда пациенты замечают уменьшение суточного диуреза при сохранённом объёме поступаемой жидкости, они иногда прибегают к приёму диуретических препаратов. Но без знания причин олигурии этого нельзя делать. Самолечение опасно для здоровья и жизни.

Фотогалерея: препараты, назначаемые при олигурии

Таблица: рецепты народной медицины для борьбы с олигурией

Название рецептаКогда применяютЧто понадобитсяКак приготовить средствоКак приниматьКак действует средство
Травяной настойПри закупорке мочеточника камнем
  • Кукрузные рыльца — 1 часть;
  • лист берёзы — 1 часть;
  • трава солодки — 1 часть
  1. 1 ст. л. почечного сбора заварить в 200 мл кипятка как чай.
  2. Настаивать в термосе 2 часа.
  3. Процедить
Принимать по 1/3 стакана трижды в день на протяжении нескольких недель или месяцев. Продолжительность лечения зависит от того, как быстро растворятся камниПочечный сбор обладает слабым мочегонным действием. Он растворяет камни в почках и мочеточниках, выводит их с мочой
Настой ромашкиПри пиелонефрите
  • Цветки ромашки лекарственной
2 ст. л. ромашки заварить в 200 мл кипятка, настоять до остывания и процедитьПринимать по 1/3 стакана за 30 минут до еды 3 раза в день. Продолжительность лечения — 2–3 недели.Ромашка обладает умеренным мочегонным и противовоспалительным действиями
Лекарственный настойПри тромбозе сосудов почек
  • Трава мяты — 1 часть;
  • трава шалфея — 1 часть;
  • корень девясила — 1 часть
Положить вечером в термос 2 ст. л. лекарственного сбора и заварить 500 мл кипятка. Утром процедитьПринимать по 1/4 части настоя (по 120–125 мл) 4 раза в день перед едой. Минимальная продолжительность курса — 3 месяца. Но лучше не заканчивать лечение, сведя его к профилактике нового тромбозаЭтот настой разжижает кровь, растворяет сгустки и препятствует формированию тромбов
Настой хвоща полевогоПри отёках, мочекаменной болезни и повышенном артериальном давлении
  • Трава хвоща полевого
Если масса человека менее 70 кг, 1 ст. л. травы заварить в 200 мл кипятка. Если более 70 кг, то заварить 2 ст. л. сырья в 300 мл кипятка. Остудить и процедитьПринимать по 1/3 стакана 3 раза в сутки до приёма пищи. Продолжительность лечения — от нескольких дней до 2–3 месяцев (при отёках — меньше, при камнях и гипертонии — дольше)Хвощ выводит лишнюю жидкость из организма и растворяет камни
Настой арникиПри лёгком ушибе почки
  • Трава арники горной
2 ст. л. травы заварить в 1 ст. кипятка, настоять до остывания и процедитьНатирать ушибленное место после холодного компресса (нужна помощь другого человека). Лечение продолжается до полного исчезновения симптомов ушиба.
Не принимайте настой арники внутрь, поскольку это ядовитое растение
Арника останавливает кровотечения и рассасывает внутренние гематомы


Перед применением средств народной медицины обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом.

Лечение пиелонефрита ромашкой: личный опыт

В начале декабря 2016 года простудила почки на сквозняке. Температура у меня приближалась к отметке в 39 оС. Была сильная слабость, мочи стало выделяться меньше, и она дурно пахла. Я прошла обследование, и врач диагностировал пиелонефрит. Мне назначили инъекции с Цефтриаксоном (антибиотиком). Все симптомы воспаления почек прошли в течение недели. Но это только начало истории.

В январе 2017 года я узнала, что беременна. Беременность проходила отлично, но после родов обострился пиелонефрит. У меня был выбор: либо я прекращаю лактацию и лечусь антибиотиками, либо я ищу альтернативные методы терапии. Поскольку я знала о преимуществах грудного вскармливания, спросила у врача, как можно справиться с пиелонефритом без лекарственных препаратов. Он мне посоветовал заваривать либо цветки ромашки, либо семена укропа. У меня дома было 3 пачки ромашки в фильтр-пакетиках. Поэтому лечилась ей.

Каждое утро я заваривала цветки и пила настой трижды в сутки, как и положено. Спустя неделю почувствовала облегчение. Ещё через 2 дня симптомы воспаления полностью прошли. Решила закончить лечение, несмотря на то, что врач советовал мне пить ромашковый чай минимум 2 недели. Это решение было большой ошибкой, потому что признаки воспаления вернулись. С этого момента я возобновила курс народной медицины. Закончила его ровно через 14 дней. И пиелонефрит оставил меня в покое.

Фотогалерея: лекарственные травы от олигурии

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при олигурии требуется, если её причиной стала закупорка мочеточника большим камнем (от 1 см в диаметре) или сдавливание мочевыводящих путей новообразованием. После удаления камня (опухоли) диурез приходит в норму. Все открытые операции на почках проводятся под общей анестезией (наркозом). Срок реабилитации пациента составляет 3–4 недели. Полное восстановление происходит за 5–6 месяцев.

Популярный метод удаления камней из мочеточника — уретроскопия. Операция проводится под общим наркозом. Пациенту через уретру вводят эндоскоп (уретроскоп) и дробят камень на мелкие части, которые впоследствии выходят самостоятельно или убираются инструментально. За ходом операции хирург следит с помощью камеры на эндоскопе.

Уретроскопия

Разрезы тканей при уретроскопии не делают: уретроскоп вводят через мочеиспускательный канал

Видео: уретроскопическое удаление камней в мочеточнике

Прогноз, осложнения и последствия

Прогноз лечения олигурии благоприятный. После устранения причины (заболевания) нормальный объём выделяемой мочи восстанавливается.

Осложнения олигурии при отсутствии лечения:

  • анурия — полное отсутствие мочи или её выделение в объёме меньше 50 мл в сутки;
  • почечная недостаточность. Если воспалительные заболевания почек и нефротоксическое состояние оставить без внимания, это приводит к нарушению работы почек. Они частично теряют способность образовывать и выводить мочу;
  • злокачественная опухоль. Доброкачественные клетки замещаются злокачественными.

Среди возможных последствий — полная утрата функциональности почек. Тогда потребуется подключение пациента к аппарату искусственной почки или пересадка органа.

Аппарат искусственной почки

При утрате функциональности почек пациента подключают к аппарату искусственной почки

Профилактика олигурии

Профилактика олигурии заключается в контроле объёма потребляемой жидкости и количества выделяемой мочи. Суточный диурез в норме составляет около 80% от попавшей в организм жидкости (остальные 20% — это пот, испарения при дыхании). Другие профилактические меры:

  • своевременные диагностика и лечение заболеваний воспалительного характера;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • соблюдение питьевого режима (1,5–2 литра жидкости в сутки, включая жидкие продукты питания);
  • отказ от вредных привычек (курение и злоупотребление алкоголем вызывают отёчность);
  • умеренное потребление соли (соль задерживает жидкость в организме);
  • лечение медикаментами только по назначению врача. Самолечение может привести к токсическому поражению почек.
Воду из бутылки наливают в стакан

8 стаканов — столько воды в сутки должен выпивать здоровый человек

При появлении олигурии обратитесь к врачу для выявления причин её развития. Своевременная диагностика и лечение заболеваний — важное условие сохранения здоровья почек.

Олигурия — не заболевание, а симптом, который может быть следствием заболеваний различной природы. Поэтому нет единой тактики её лечения. Вылечить олигурию можно, выяснив и устранив причины её развития. В противном случае она приведёт к утрате способности почек вырабатывать мочу.

  • Наши авторы
    Игорь Радевич
    Игорь Радевич

    • Специальность: Врач сексопатолог-андролог I категории
    • Стаж работы: 30 лет
    • Образование: Крымский медицинский университет им. Георгиевского
    • Место работы: г. Херсон, Городской центр планирования семьи, сексологии и репродукции человека

    подробнее
    Эдуард Бабалов
    Эдуард Бабалов

    • Специальность: Врач-уролог
    • Стаж работы: 16 лет
    • Образование: Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
    • Место работы: Многопрофильный медицинский центр «IQ-CLINIC», г. Москва

    подробнее
    Людмила Руденко
    Людмила Руденко

    • Специальность: Врач-андролог
    • Стаж работы: 15 лет
    • Образование: Кировская государственная медицинская академия
    • Место работы: Поликлиника НИИ Физико-Химической Медицины, г. Москва

    подробнее
    Все авторы
    Ad banner

    © 2016 IMPOTENCIJA.NET копирование и использование любых материалов сайта не допускается

    Ad banner