Диета при гломерулонефрите является очень важным лечебным фактором, она должна строго соблюдаться и начинаться с первого дня заболевания. В первую очередь, на острой фазе заболевания из рациона больных полностью исключается соль, поскольку она способствует развитию отеков. Кроме этого прием жидкости ограничивается в соответствии с выделенной, во время болезни идет тщательный учет количества мочеиспусканий человеком в течение суток. Объем потребляемой жидкости на следующий день должен составить полученное в результате подсчета величину плюс 300 мл.
Из рациона также исключаются минеральные воды, газированные и не газированные напитки, чай, кофе, различные бульоны, продукты, которые содержат лишнюю жидкость и экстрактивные вещества, которые могут провоцировать усиление воспалительной реакции. При этом допускается прием в умеренных количествах натуральных фруктовых, овощных и ягодных соков без консервантов.
Вся пища больного должна быть легкоусвояемая, предпочтение следует отдать молочно-растительной, рисово-овощной, рисово-фруктовой, картофельной диетам.
Постельный режим, который рекомендован с начала заболевания, позволяет умеренно снизить калорийность питания, приемы пищи при этом должны быть
В стационарах применяют диету по Певзнеру № 7. Система из 15 диет для больных с различными заболеваниями была разработана в советские времена Мануилом Певзнером.
Диета номер семь имеет 5 вариаций, каждая из которых предназначена для лечения конкретных групп и клинических форм заболеваний почек.
- Диета при гломерулонефрите 7а и 7б применяются в остром периоде, 7б также используется и при обострении хронического течения.
- 7в применяется при нефротическом синдроме при хронических заболеваниях почек.
- Диета 7г имеет особенности для тяжелых больных с развитием почечной недостаточности и нуждающихся в гемодиализе.
- 7р показана при гиперурикемии.
Гематурическая форма нуждается в применении диеты 7а, при этом восполнение выраженной потери железа и гемоглобина может производиться не только за счет диеты, но и за счет лечения медикаментами.
В связи с нарушением важной фильтрационной функции и для максимального сохранения почечного клубочка пациенту резко ограничивается потребление белка. Должное количество белка, которое допустимо употреблять при остром поражении, не должно превышать 20 грамм в сутки.
Примерное меню на день может выглядеть следующим образом
Помимо исключения соли и белка, в лечебной диете № 7 наблюдается увеличение потребления полиненасыщенных жирных кислот, витаминов С, группы В, рутина.
- При соблюдении ограничений на количество белка можно есть нежирное отварное мясо, курятину, телятину, крольчатину, индюшатину. Рыба рекомендуется только нежирных сортов, отварная или запеченная.
- Можно употреблять белок яиц в виде омлета или сваренных вкрутую, при соблюдении ограничения на количество белка в сутки.
- Из хлебобулочных изделий разрешается хлеб, выпеченный без дрожжей, отрубевой хлеб или лаваш. Можно блинчики и оладьи без соли.
- Допускается употребление любых макаронных изделий, круп и картофеля без соли. Также рекомендуются густые овощные супы с картофелем, крупами, сметаной, зеленью, обжаренным луком.
- Можно употреблять салаты, заправленные растительным маслом. Допустимо в рационе сливочное или топленое сливочное масло без соли. Сыр должен быть неострым и не копченым.
- Из сладкого рекомендуется отдать предпочтение натуральному меду, желе и варенью, а также сладостям с фруктозой.
Вообще, доля овощей и фруктов в сыром и приготовленном виде должна быть максимально возможной.
Завтрак
- блюдо из овощей (винегрет, пюре, рагу, отварное или на пару);
- фруктовый напиток.
Второй завтрак
- каша с ягодами или фруктами.
Обед
- отварная курица или отварная рыба;
- кисель.
Полдник
- свежие овощи или фрукты.
Ужин
- блюдо из творога;
- салат из овощей или фруктов;
- немного фруктового или овощного сока.
На основании этой схемы можно составить разнообразное меню на неделю.
Категорическому исключению из рациона больного подлежат алкоголь, крепкий кофе, чай, какао, шоколад. Любые продукты с повышенным содержанием растительного трудно усваиваемого белка, а именно бобовые и в частности соевые продукты. Также растения, содержащие кислоту, такие как редис, шпинат, щавель, редька и лук. Кроме этого не рекомендуются грибы, жирные мясо и рыба. Соленые, квашенные, маринованные и консервированные продукты исключаются полностью.
Еще всем пациентам, испытывающим сильные боли при гломерулонефрите, нельзя употреблять черный хлеб, выпечку, а также дрожжевой хлеб обычной рецептуры. Также запрещены любые специи и приправы, включая кетчуп и майонез.
В период ремиссии диета менее строгая, и приближается к нормальному питанию, но тем не менее она должна быть согласована с врачом и в обязательном порядке строго соблюдаться.
Диета при гломерулонефрите почек у детей в острой и хронической форме
Диета при гломерулонефрите у детей отличается от подобной у взрослых количеством калорий, которые рассчитываются исходя из возраста и роста-весовых показателей ребенка.
Диета при гломерулонефрите почек отлична при острой и хронической форме. Стол 7а, подробно описанный выше, назначают детям при острой форме.
Стол 7б показан в процессе выздоровления заболевания гломерулонефрита у детей, в качестве переходной диеты для выведения токсических веществ и восстановления организма, ограничения по белку составляют 50 грамм в сутки.
В стадии ремиссии пациент может перейти к нормальному питанию, при сохранении режима ограничения поваренной соли и воды.