Психогенная импотенция (эректильная дисфункция) – это стойкая неспособность достичь или поддерживать эрекцию, необходимую для совершения полового акта вследствие преимущественно или исключительно психологических или межличностных факторов.
Психогенная эректильная дисфункция часто «соседствует» с другими сексуальными проблемами, в частности, с гипоактивным сексуальным желанием и серьезными психическими расстройствами, такими как депрессия. В последних случаях первичный диагноз может быть затруднен и сопутствующее лечение психического расстройства пациента может быть указано в качестве первого шага для избавления от импотенции.
- Диагноз «психогенная эректильная дисфункция» не следует использовать, когда этиология заболевания остается неопределенной или неизвестной.
- Психосоциальные факторы должны быть определены в качестве основной или исключительной причины дисфункции пациента, а пациентов с сочетанием органических и психогенных факторов следует рассматривать как имеющих смешанную органо-психогенную эректильную дисфункцию.
Ни для кого не секрет, что эрекция инициируется реакцией нервной системы. В этом процессе участвуют различные нейромедиаторы, такие как:
- адреналин;
- ацетилхолин;
- окситоцин;
- оксид азота.
Таким образом, любые вопросы, связанные с нервами, например, невропатия (повреждение нервов), могут внести частичный вклад в возникновение психогенной импотенции.
Лечение импотенции у мужчин – трудная задача. Многие представители сильного пола после неоднократных фиаско в спальне боятся еще одной попытки и риска провала. Кроме того, хороший секс для них тесно связан с мужественностью.
К счастью, есть разумные решения столь деликатной проблемы. В первую очередь парам, столкнувшимся с психогенной эректильной дисфункцией, следует посетить сексолога. Этот специалист занимается вопросами расстройств сексуальной сферы, коррекцией полового поведения и половым воспитанием.
Однако для некоторых людей встреча с сексологом противоречит религиозным или личным убеждениям. В этом случае можно прибегнуть к медикаментозным средствам. К ним относятся:
Использование ингибиторов ФДЭ-5, увеличивающих активность оксида азота. Так, препарат «Виагра» доказал свою эффективность в 66% случаев употребления мужчинами, страдающими от психогенной эректильной дисфункции. Конечно, это может объясняться тем, что эрекция с «Виагрой» приходит так легко и быстро, что остается меньше времени для беспокойства. При этом эффект от употребления подобных средств будет выше, если сочетать его с когнитивно-бихевиоральной психотерапией, которая включает:
- работу с обоими сексуальными партнерами;
- помогает определить позитивные аспекты себя и партера;
- рассматривает положительный опыт отношений;
- напоминает о прошлых, настоящих и будущих способах поделиться и показать любовь и привязанность и т.д.
Применение интракавернозных инъекций лекарственных средств. Обычно для стимуляции эрекции используется препарат «Каверджект». У некоторых мужчин тревога и страх «опозориться в постели» очень высоки, поэтому таблетки от импотенции и психотерапия просто не работают. В этих случаях врач может дать пациенту набор для инъекции, которую следует сделать перед сексуальным контактом. Хотя это звучит очень болезненно, только одна пятая часть мужчин в одном исследовании жаловалась на боль при введении препарата.
Использование препарата «Достинекс». Его применяют при лечении мужчин с высоким уровнем пролактина. Он позволяет повысить тестостерон и улучшить рефрактерный период. «Достинекс» принадлежит к классу агонистов дофамина и проведенные исследования показали, что он также может бороться с психогенной импотенцией.
Помните, что каждый из вышеописанных методов должен быть использован лишь после консультации с врачом.