Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (другое название заболевания — аденома простаты) возникает в результате увеличения предстательной железы, расположенной между пенисом и мочевым пузырем. Уретра, которая проходит из мочевого пузыря в половой член, пролегает через центр простаты. По ней моча покидает тело.
Если ткани простаты сильно разрослись, это может помешать способности опорожнить мочевой пузырь. Проблема может добраться до стадии, когда операция по удалению всей простаты или ее части становится необходимой. Но симптомы ДГПЖ часто можно лечить с помощью лекарств. Хотя нижеописанные препараты не лечат аденому простаты, они могут помочь управлять неприятными проявлениями заболевания.
Лечение аденомы простаты без операции: препараты альфа-блокаторы
Широко используются для снижения кровяного давления. Они помогают улучшить кровоток и расслабить определенные мышцы, находящиеся в мочевом пузыре. Это облегчает мочеиспускание. Чем лучше поток мочи, тем быстрее опорожнится мочевой пузырь и больной на некоторое время испытает облегчение.
Альфа-блокаторы не уменьшают простату, так что симптомы могут стать более серьезными или ими может быть более трудно управлять, если простата продолжит расти. Тошнота и головная боль являются частыми «спутниками» этих препаратов.
К группе альфа-блокаторов относятся:
- альфузозин — «Уроксатрал»;
- теразозин — «Гитрин»;
- доксазозин — Кардура«;
- тамсулозин — «Фломакс».
Лечение аденомы простаты без операции: препараты-ингибиторы 5-альфа-редуктазы
Назначают мужчинам с очень большим размером простаты. Они могут помочь уменьшить простату, и, следовательно, облегчить симптомы ДГПЖ. Данные лекарственные средства влияют на гормоны, которые содействуют росту предстательной железы. Лечение аденомы предстательной железы может занять несколько месяцев, чтобы достичь заметного эффекта.
Этим препаратам не всегда удается обратить вспять признаки ДГПЖ, потому что размер предстательной железы не всегда соразмерен тяжести симптомов. Побочные эффекты могут включать:
- головную боль;
- тошноту;
- состояние, известное как ретроградная эякуляция, при котором сперма движется назад в мочевой пузырь, а не выходит из кончика пениса. Подробнее.
Примерами таких препаратов являются:
- финастерид — «Пропеция» или «Проскар»;
- дутастерид — «Аводарт»;
- дутастерид и тамсулозин — «Жалын».
Лечение аденомы простаты без операции: препараты-ингибиторы фосфодиэстеразы 5
Их могут назначать для лечения эректильной дисфункции (ЭД). Но они также могут помогать облегчать симптомы, вызванные ДГПЖ. Ингибиторы ФДЭ-5 нельзя принимать вместе с альфа-блокаторами. Они также не должны быть совмещены с приемом сердечных лекарств, известных как нитраты, например, нитроглицерина.
К ингибиторам ФДЭ-5 относятся:
- тадалафил — «Сиалис»;
- варденафил — «Левитра»;
- силденафил — «Виагра».
Метод комбинационной терапии
Некоторые мужчины достигают лучших результатов с медикаментозной терапией, которая включает совместный прием альфа-блокаторов и ингибиторов 5-альфа-редуктазы. Тем не менее, дополнительные преимущества принятия лекарств могут сопровождаться большим риском возникновения побочных эффектов от одного или обоих препаратов.
Вот ответы на вопросы, которые мужчины с аденомой простаты задают врачам-урологам
- Можно ли вылечить аденому простаты без операции? Лечится ли аденома простаты без операции?
Без хирургического вмешательства удастся вылечить только симптомы болезни. Так что медикаментозным способом аденома простаты лечится лишь частично, ее можно держать под контролем, но не избавиться полностью. - Как избавиться от аденомы простаты без операции?
Короткий ответ — никак. Пациент может чувствовать себя прекрасно, принимая лекарства, но доброкачественная опухоль остается с ним.
Консервативное (медикаментозное) лечение аденомы простаты без операции
За последние десятилетия фармакологическое лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы у мужчин в молодом и пожилом возрасте стало общепринятым в медицине. Медикаментозное лечение аденомы простаты без операции включает препараты для блокады альфа-адренорецепторов и подавления андрогенов.
Альфа-блокаторы — широко используемый класс лекарств для лечения ДГПЖ начальной и средней (с остаточной мочой) степени. Они снижают тонус гладких мышц простаты и способствуют расширению сосудов. В результате больному легче мочиться и он испытывает меньше болевых симптомов при мочеиспускании.
Празозин, теразозин и альфузозин широко изучены и широко используются в лечении ДГПЖ. Теразозин может быть предпочтительнее празозина и альфузозина потому его можно вводить один раз в день. Недостатком является высокая стоимость.
Мужчины, которые планируют операцию по удалению катаракты, не должны принимать альфа-блокаторы до тех пор, пока лечение не будет завершено.
Антиандрогены, используемые для лечения аденомы простаты без операции, вызывают снижение объема простаты и облегчение симптомов инфравезикальной обструкции. Они направлены на подавление внутриклеточного фермента предстательной железы, который способствует переходу гормона тестостерона в более активный андроген под названием дигидротестостерон. Гормоны влияют на развитие и прогрессирование ДГПЖ. Не все гормональные влияния на ДГПЖ были определены, но половые гормоны (эстроген, тестостерон, пролактин) и инсулин доказано влияют на заболевание. В частности, считается, что превращение тестостерона в 5-альфа-дигидротестостерон может быть существенным фактором риска для ДГПЖ.
Одним из лучших препаратов из группы ингибиторов 5-альфа-редуктазы является финастерид. Другие препараты, такие как дутастерид, связаны с частыми и иногда серьезными побочных эффектов, такими как импотенция и снижение либидо.
Финастерид имеет меньше нежелательных эффектов и хорошо переносится, но его необходимо вводить, по крайней мере от 6 до 12 месяцев, чтобы получить максимальный эффект.
Фитотерапия является популярным вариантом безоперационного лечения аденомы простаты. К наиболее популярным средствам относятся:
- семена тыквы (тыква обыкновенная) — 100-120 г подсушенных, очищенных от кожуры семян в день.
- Слива африканская, также известная как пигеум африканский — по 50 мг утром и вечером, курс — 6 недель.
- Со Пальметто или карликовая пальма — по 550 мг утром и вечером, курс — 3 месяца.
Интерес в случае двух первых средств представляют активные компоненты стерины, такие как бета-ситостерол, который был использован в качестве терапевтического средства для уменьшения симптомов ДГПЖ. Тритерпеноиды, содержащиеся в сливе африканской, также имеют потенциальную пользу для снижения отека простаты.
Исследование эффекта Со Пальметто в Германии, а затем во многих других европейских странах подтверждают положительное воздействие этого средства на ДГПЖ. Плоды карликовой пальмы богаты стеринами. Хотя их механизм действия до сих пор четко не установлен, считается, что стерины могут способствовать ингибированию преобразованию тестостерона в дигидротестостерон.
Китайские народные способы лечения аденомы простаты включают семена подорожника и кизила. Они содержат иридоидные гликозиды, которые помогают снижать уровень пролактина. Повышенный пролактин может быть фактором риска для увеличения простаты у мужчин.
Лечение аденомы предстательной железы без операции с помощью минимально инвазивной терапии.
Микроволновая трансуретральная термотерапия — метод нагрева простаты с помощью микроволновой антенны, установленный на уретральный катетер. В процессе нагрева разросшаяся ткань простаты частично разрушается. Проводится амбулаторно.
Трансуретральная радиочастотная терапия на аппарате Темпро. В уретру вводится маленький катетер с электродами и температурными датчиками. С помощью радиочастотной энергии происходит локальный нагрев тканей простаты. Процедура проводится один раз и имеет минимум осложнений, таких как кровотечение.
Врачей-урологов часто спрашивают: как уменьшить аденому простаты без операции?
При небольших размерах предстательной железы уменьшить ее можно с помощью трансуретральной радиочастотной терапии.
- В клиниках Украины (в частности, в Киеве) цена лечения — от 6000 гривен.
- В клиниках Москвы сеанс обойдется около 15700 рублей.
- В Новосибирске лечение будет стоить от 16500 рублей.
- В омских медицинских лечебных заведениях стоимость трансуретральной радиочастотной терапии составляет 16000 и выше.
- В медцентрах Самары лечебный сеанс обойдется в 16000 рублей.
- В Ташкенте услуга трансуретральной радиочастотной терапии по цене сопоставима с омскими и самарскими клиниками — 16000 рублей.
Данный метод имеет несколько противопоказаний, в том числе рак простаты. Поэтому консультация с урологом является обязательным условием для назначения трансуретральной радиочастотной терапии.