УЗИ и допплерография сосудов полового члена: кому назначают, особенности проведения и расшифровка показателей

При возникновении эректильной дисфункции и прочих патологий, связанных с нарушением кровообращения в мочеполовых органах врачи часто прибегают к ультразвуковому исследованию (УЗИ) и допплерографии сосудов полового члена (УЗДГ). При помощи этих двух процедур выполняется оценка глубоких и поверхностных артерий и сосудистого кровотока, изучается структура и пропускная способность сосудов.

Что собой представляют эти процедуры

Грамотного специалиста по УЗИ найти достаточно сложно

Ультразвуковое исследование пениса представляет собой широкодоступную диагностическую процедуру, проводимую квалифицированным специалистом для выявления различного рода заболеваний. Часто совместно с УЗИ назначается УЗДГ на ультразвуковом сканере с возможностью цветового картирования. В данном исследовании ультразвуковые волны формируют изображение сосудов, благодаря отражению от движущихся по ним кровяных клеток.

Показания к проведению УЗДГ и УЗИ сосудов полового члена

Исследование ультразвуком и допплером назначается пациенту в случае подозрения на следующие патологии:

• любые травмы полового члена;
• наличие инородного тела в мочеиспускательном канале;
• искривление органа вследствие разрастания фиброзной ткани (болезнь Пейрони);
• различные опухоли;
• недостаточное кровоснабжение кавернозных тел пениса;
• нарушение оттока мочи из уретры;
• как дополнительная диагностика мужского бесплодия;
• при подготовке к хирургическому вмешательству на половом органе.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

• венозный тромбоз сосудов;
• нарушение свертываемости крови;
• инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы (баланит, уретрит и т.д.).

К относительным противопоказаниям можно отнести ожоги половых органов. Их наличие не только будет вызывать у пациента болевые ощущения во время исследования, но и существенно исказит картину из-за воздуха, который скапливается в пораженных участках.

Подготовка к исследованию

Строение полового члена в эрегированном и обычном состоянии

Особой подготовки к ультразвуковому и допплеровскому исследованию сосудов полового члена не требуется. Оно может назначаться в удобное для пациента время. Существует несколько моментов, на которые стоит обратить внимание:

• проведение гигиенических процедур перед началом исследования;
• отказ от алкоголя и курения за 1–2 дня перед началом исследования;
• воздержание от похода в туалет «по-маленькому» за полчаса-час до процедуры.

Чтобы провести полноценное исследование, необходимо добиться эрекции полового органа. Для этого пациенту проводится фармакологическая проба путем введения специального препарата, обеспечивающего ее наступление. Обычно для данных целей используются растворы:

• Алпростадил;
• Каверджект.

Фармакологическая проба позволяет получить максимально информативные данные, так как исследования пениса, проводимые только в расслабленном состоянии, могут быть недостоверными или искажёнными.

Пациенту следует быть готовым к тому, что данные лекарственные средства могут вызвать ряд побочных эффектов, например:

• сильная болезненная эрекция;
• боль в месте инъекции;
• последующее образование гематомы в месте укола.
• повышение артериального давления.

Также врач может предложить пациенту заменить инъекционный метод на приём таблеток. Для этих целей используются Виагра, Левитра и их аналоги.

Проведение УЗИ и допплерографии сосудов полового члена

1. Перед началом исследования пациент снимает нижнее бельё и принимает горизонтальное положение на кушетке. Врач наносит на область пениса специальный гель и прикладывает УЗИ-датчик. После процедуры УЗИ сосудов члена пациенту вводится препарат, вызывающий эрекцию, чтобы провести допплерографию. Длительность ультразвукового исследования обычно не превышает 15 минут, а на проведение УЗДГ хватает 20–25 минут.
2. Во время допплерографии на половой член и мошонку устанавливаются специальные датчики, показания которых замеряются и фиксируются каждые 3–5 минут.
3. На первом этапе исследования изучаются статичные показатели ткани органа: эхоструктура, симметричность отделов, соотношение различных типов тканей, из которых состоят кавернозные тела. Далее измеряется кровоток в глубоких артериях и венах. На завершающем этапе выполняется допплеровское картирование для определения направления кровотока и ряда других параметров.
4. После завершения исследования пациент должен добиться семяизвержения путем самостоятельной стимуляции для устранения эрекции, вызванной медикаментозным путем.

Интерпретация результатов (расшифровка)

При проведении допплерографии могут использоваться фармакологические пробы

Стоит понимать, что показатели, указанные в нашей статье, носят чисто ознакомительный характер. Точную расшифровку УЗИ и УЗГД сосудов члена сможет предоставить только лечащий врач.

УЗ-исследование предполагает оценку следующих характеристик:

• Скорость кровотока в венах и сосудах. Данный показатель позволяет получить представление о состоянии системы кровообращения сосудов пениса.
• Эхогенность стенок кавернозных артерий. Повышение показателя говорит об атеросклеротическом поражении сосудов.
• Эхогенность структуры пещеристых тел. Позволяет установить расположение очагов воспаления, изменения фиброзного характера в тканях, нарушение кровообращения. Повышенная эхогенность — признак кавернозного фиброза, сниженная — говорит об остром воспалительном процессе в пещеристых телах (каверните).
• Степень эластичности мембраны (белочной оболочки) члена и ее толщина. В спокойном состоянии толщина мембраны не превышает 2 мм, а в эрегированном — около 0,5 мм. Утолщение мембраны является признаком болезни Пейрони, при которой наступают фиброзные изменения. Гиперэхогенность белочной оболочки — еще один из признаков болезни Пейрони.
• Показатели венозного кровотока. Если в момент эрекции наблюдается отток крови — это может свидетельствовать об эректильной дисфункции.
• Диаметр кавернозных артерий. В норме величина показателей варьируется от 0,2 до 1,4 мм. Увеличение диаметра характерно для сосудистых аномалий, а уменьшение — для аутоиммунных, атеросклеротических и диабетических патологий.

Оценка показателей допплерографии:

• Пиковая систолическая скорость — 40–50 см/с. Уменьшение показателей говорит об артериальной недостаточности.
• Конечная скорость диастолического кровотока — 4–5 см/с.
• Пульсационный индекс — в норме от 7 до 13.
• Индекс сопротивления — при отсутствии патологий равен 1,0.

Цена

В зависимости от страны и региона цены на ультразвуковое и допплеровское исследование могут меняться. Ниже приведена стоимость на этот вид исследования в наиболее крупных городах России, Беларуси и Украины.

Дополнительные исследования

Повысить информативность ультразвуковой диагностики сосудов пениса могут:

• Кавернозометрия — исследование, предшествующее кавернозографии. Заключается во введении в пещеристые тела полового члена препарата, вызывающего искусственную эрекцию для определения соотношения времени подачи раствора и реакции на него организма.
• Кавернозография — метод рентгенологического исследования, при котором в кавернозные тела через специальную иглу вводится контрастное вещество. Позволяет оценить состояние кровеносных сосудов органа, а также подтвердить или опровергнуть наличие эректильной дисфункции сосудистой природы.

Данные методы могут назначаться как отдельное исследование, так и в совокупности с УЗИ и допплерографией. Кавернозометрия и кавернозография не являются аналогами ультразвукового исследования, поэтому о целесообразности использования того или иного метода может принимать решение только лечащий врач.

Особенности проведения ультразвукового исследования сосудов пениса: видео

УЗИ и УЗДГ сосудов являются важными методами диагностики патологий мужской мочеполовой системы. Процедуры не требуют тщательной подготовки, практически не имеют противопоказаний, но существуют некоторые нюансы их проведения. Данные исследования считаются максимально информативными и безопасными, позволяют диагностировать множество заболеваний на ранних стадиях и успешно контролировать процесс лечения.