Хламидиоз — это инфекционная патология, передающаяся посредством полового контакта.
Является одним из наиболее распространенных ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем). Основной возбудитель, вызывающий урогенитальный хламидиоз у человека — Chlamydia trachomatis.
У большого количества пациентов (45% мужчин и 66% женщин) хламидиоз развивается субклинически (без клинических симптомов), в остальных случаях инфицирование сопровождается маловыраженными проявлениями.
Хламидиоз у мужчин. У представителей мужской половины человечества хламидийная инфекция на ранних этапах проявляется в виде хронического или слабоинтенсивного хронического воспалительного процесса мочеиспускательного канала — уретрита (признаки сохраняются на протяжении не менее 2-3 месяцев).
Клинически мужской хламидиоз проявляется:
- Присутствием в моче небольшого количества стекловидных выделений.
- Помутнением мочи, выявлением в ней нитей гноя.
- Возникновением зуда и жжения в момент мочеиспускания.
- Слабовыраженными болями: в стволе полового члена, в поясничной области, в мошонке, в одном из яичек.
- Повышением температуры тела до субфебрильных цифр (37,1-37,5ОС).
- Общим недомоганием и другими признаками интоксикационного синдрома.
- Иногда — выделения кровянистого характера при семяизвержении и в окончании акта мочеиспускания.
У определенного количества пациентов наблюдается «носительство» — хламидии образуют изолированные колонии на слизистой оболочке уретры под воздействием иммунитета больного. При этом клинические, инструментальные и большинство лабораторных методов указывают на отсутствие патологии у пациента.
В таких случаях наличие хламидиозной инфекции можно подтвердить только при помощи высокочувствительных лабораторных исследований, таких как — ПЦР (полимеразная цепная реакция) или культуральный посев.
Хламидиоз у женщин. При заражении хламидиями у женщин могут возникать следующие симптомы:
- Наличие выделений слизистого или слизисто-гнойного характера из влагалища.
- При сохранении нормальной консистенции слизистого секрета — наличие желтоватого оттенка и неприятного запаха.
- Боли малой интенсивности: во внешних и внутренних половых органах, в области гипогастрия (нижнего отдела живота), в малом тазу.
- Увеличение интенсивности болевых ощущений при мочеиспускании.
- Зуд и жжение, в том числе при акте мочеиспускания.
- Кровотечения, не связанные с менструациями.
- Субфебрильная температура тела (до 37,7 градусов).
- Общая слабость, сонливость и другие симптомы интоксикации.
Так как лечить хламидиоз нужно, воздействуя на внутриклеточных паразитов хламидий, основную терапию составляют антибактериальные препараты, способные проникать через клеточную мембрану. К ним относятся такие группы антибиотиков как макролиды, тетрациклины и фторхинолоны. Помимо них в терапии хламидиоза применяют иммуномодуляторы и противомикробные препараты местного действия, ферменты, эубиотики, пробиотики и физиотерапию.
У мужчин зачастую приходится проводить терапию не только основного заболевания, но и возникших осложнений, так как лечить хламидиоз у мужчин приходится на более поздних этапах развития из-за его бессимптомного протекания. В терапии женского хламидиоза невозможно выделить какие-либо закономерности, так как лечить хламидиоз у женщин нужно при помощи индивидуального подхода, учитывая все сопутствующие факторы, в том числе беременность.
К осложнениям хламидиоза можно отнести:
- Болезнь Рейтера. Это синдром, в который входит триада патологий: уретрит, конъюнктивит и артрит.
- Сужение просвета мочеиспускательного канала — стриктура уретры.
- Воспаление яичка и его придатка — орхоэпидидимит.
- Хроническое воспаление предстательной железы — хр. простатит.
- Комплекс ВЗОМТ (воспалительных заболеваний малого таза), что включает: поражение слизистой оболочки матки — эндометрит и воспаление маточных труб и/или яичников — сальпингит и/или сальпингоофорит.
- Прерывание беременности.
- Передача хламидийной инфекции новорожденному ребенку — развитие врожденного хламидиоза.
- Поражение глазных яблок — офтальмохламидиоз.
- Хламидийная пневмония, в том числе у новорожденных.
- Энцефалопатия, что сопровождается судорожным синдромом.
Профилактика хламидийной инфекции ничем не отличается от таковой при других ЗППП.
Ее основные моменты включают:
- Избегание беспорядочных половых контактов.
- Использование презервативов во время полового акта.
- Регулярное обследование у гинеколога или уролога.
- Своевременное выявление носителей инфекции среди половых партнеров и их лечение.
Как лечить хламидиоз у женщин и мужчин при помощи антибактериальных средств
Основное медикаментозное лечение хламидиоза состоит из приема антибактериальных средств, проявляющих активность к хламидиям и способных проникать через клеточную мембрану. К таким антибиотикам относятся определенные средства из групп макролидов (являются препаратами выбора), тетрациклинов и фторхинолонов.
Выбор определенных препаратов, которые будут входить в схему лечения, проводится только лечащим врачом, так как лечить хламидиоз у женщин и мужчин нужно, учитывая проявления инфекции, длительность протекания, возраст, состояние иммунной системы и сопутствующие патологий. Классическая схема терапии включает базисную терапию и вспомогательное лечение. При хроническом хламидиозе в нее включается подготовительный этап.
Подготовительный этап. Как правило, это индукционная терапия, которая направлена на стимуляцию пораженных органов. Проводится она при помощи иммунных средств: Полиоксидоний (в/м по 6 мг в течение 10 дней через день) или Амиксин (по индивидуальной схеме). Также в нее могут быть включены энзимотерапия и местное лечение.
Базисная терапия. Лечение, которое направлено непосредственно на возбудителя — хламидий. Согласно последним международным рекомендациям препаратом выбора при хламидиозе является макролид Азитромицин, который принимается единожды в дозе 1 гр. Также в эти рекомендации входит препарат из группы тетрациклинов — Доксицикин. Схема его применения составляет 100 мг 2р./сут. на протяжении 21 дня.
Как альтернативные антибиотики могут использоваться фторхинолоны — левофлоксацин (2 раза в день по 400 мг) и ципрофлоксацин (2р./сут. по 500 мг) и макролид — эритромицин (4р./д. по 100мг). При осложненном процессе зачастую нужно усиливать антибактериальную терапию, так как лечить хламидиоз у мужчин при помощи 1 препарата будет неэффективно.
Наиболее распространенные комбинации включают фторхинолон — ципрофлоксацин, который совмещают с:
- Азитромицином.
- Рифамицином.
- Доксициклином.
Индивидуальная коррекция дозы и схемы употребления средств антибактериальной терапии является обязательным моментом, так как лечить хламидиоз у мужчин и женщин приходится одновременно с другими ЗППП и сопутствующими патологиями.
Лечение хламидиоза при беременности. Для беременных женщин при хламидиозе также можно использовать терапевтическую схему лечения с основным антибиотиком Азитромицином или использовать Эритромицин. Дозировка препаратов должна быть подобрана акушер-гинекологом индивидуально.
Лечить хламидиоз у женщин во время беременности необходимо как можно быстрее, так как хламидии способны вызывать развитие у ребенка таких патологий, как:
- Энцефалопатия, сопровождающаяся судорожными припадками.
- Хламидийная пневмония новорожденных.
- Синдром Фитца-Хью-Куртиса. Он включает в себя перигепатит, асцит и перитонит.
Как лечить хламидиоз у мужчин и женщин, используя вспомогательные средства
Так как лечить хламидиоз нужно при помощи комплексного воздействия на пораженный орган и организм в целом, почти всегда прибегают к вспомогательной терапии. В качестве дополнение к антибактериальным препаратам могут использоваться такие средства:
- Физиотерапия:
- Лазеро-магнитная терапия.
- УЗ (ультразвуковая) терапия.
- Магнитотерапия.
- Электрофорез.
- Местное лечение:
- Микроклизмы.
- Мини-ванны с раствором перфторана или хлоргексидином.
- Гепатопротекторы:
- Эссенциале форте.
- Карсил.
- Иммуномодуляторы:
- Интерферон.
- Тималин.
- Элеутерококк.
- Пантокрин.
- Антиоксиданты:
- Токоферол.
- Аскорбиновая кислота.
- Тиосульфат натрия.
- Ферментные средства:
- Мезим.
- Панкреатин.
- Эубиотики:
- Энтерол.
- Бифидумбактерин.
Средства народной медицины в лечении хламидиоза. Нетрадиционная медицина при заражении хламидиями малоэффективна, так как лечить хламидиоз у мужчин и женщин при помощи народных средств можно только в комплексе с основной терапевтической схемой и при желании самого пациента.
Наиболее активными средствами нетрадиционной медицины при хламидиозе являются: цветки ромашки, почки и листья березы, корни ревеня и солодки, чеснок и календула. Категорически запрещено заниматься самостоятельной диагностикой и лечением. Потому что как лечить хламидиоз у мужчин и женщин в каждом отдельном случае знает только специалист, самолечение может быть крайне опасно для здоровья.
