Контагиозный моллюск: этиология, симптомы и диагностика

Контагиозным моллюском (molluscum contagiosum) называют заболевание инфекционного генеза, для которого характерно появление специфических эритематозных узелков небольшого размера в нижних отделах живота, в области половых органов (половой член у мужчин, половые губы при инфицировании женщины), паха, на лобке, а также с внутренней стороны бедер.

Данная патология также помимо кожных покровов склонна к поражению слизистых оболочек.

Контагиозный моллюск развивается преимущественно в детском возрасте. Возможно заражение взрослых людей посредством полового контакта. Помимо полового, выделяют бытовой (контактный) путь передачи инфекции. Как дети, так и взрослые могут заразиться через воду, в которой размножается и переносится вирус.

Данный механизм реализуется во время плаванья в бассейне, посещении общественной сауны или душа.

Причиной развития контагиозного моллюска выступает вирус, относящийся к группе оспенных. Возбудитель склонен поражать только человеческий организм. Исходя из данных патогенеза известно, что животные не принимают участия в механизме передачи инфекции.

Продолжительность инкубационного периода составляет от двух недель до 2-3 месяцев.

Первыми проявлениями болезни является образование на поверхности кожных покровов приподнятых, плотных узелков. Высыпания могут быть представлены единичными или множественными образованиями. Цвет сыпи не отличается от естественной окраски кожи. В частных случаях элементы сыпи становятся более розовыми.

В центре вирусного образования наблюдается небольшое углубление, поэтому высыпания при контагиозном моллюске называют пупковидными. Средний диаметр высыпания составляет от 1 мм до 1см. Надавливая на узелок, с него может выделяться небольшая пробка творожистой консистенции.

Контагиозный моллюск может иметь такие формы:

• Гигантскую. При данной форме заболевания морфологические элементы сыпи располагаются на разном расстоянии друг от друга. В результате соединения 2 и более элементов образуется крупная бляшка до 2 см в размере.
• Педикулярную. Подтверждением данной формы заболевания является образование патологического узелка на ножке. Педикулярный тип высыпаний наиболее благоприятный для хирургических методов удаления, т. к. не оставляет после себя никаких косметических дефектов.
• Милиргную. При данной форме образуется множество небольшого размера высыпаний. Часто это течение заболевания путают с сыпью аллергического генеза.
• Генерализованную. О генерализованной форме заболевания говорит образование нескольких десятков патологических элементов сыпи.

Высыпания не сопровождаются развитием болевого синдрома. В некоторых случаях появление сыпи сопровождается незначительным зудом. В редких случаях в результате образования расчесов на кожных покровах происходит присоединение вторичного инфекционного процесса.

Следует помнить, что пациент с контагиозным моллюском является заразным и при не соблюдении личной гигиены, на фоне снижения иммунитета возможно инфицирование.

В случае нормальной резистентности организма, клинические проявления могут исчезнуть самостоятельно. Поэтому не во всех случаях сохраняется необходимость в проведении специфического лечения или хирургического удаления (при помощи пинцета, лазера или радиоволнового метода).

Основные диагностические критерии контагиозного моллюска определяются во время проведения общего осмотра пациента. В редких случаях необходимо провести гистологическое исследование соскоба эпидермиса.

Микроскопический анализ позволяет обнаружить помимо нормальных клеток эпидермиса, большое количество моллюсковых телец.

Диагностика заболевания является необходимой для проведения дифференциальной диагностики и своевременного установления диагноза.

Также, если у больного наблюдаются тяжелое течение заболевания без видимых причин, то обязательно следует проконсультироваться с иммунологом и при необходимости провести иммунограмму.

Обязательно следует сдать все общие клинические анализы (общий анализ крови и мочи, биохимическое исследование крови, ЭКГ, рентгенография органов грудной полости и анализ кала на дисбактериоз).

Контагиозный моллюск: лечение консервативными методами

При условии нормального состояния иммунной системы пациента, а также симптомах контагиозного моллюска, которые не приносят дискомфорта, не следует назначать специфическое лечение. В течение 2 недель — 6 месяцев клинические проявления патологии исчезнут самостоятельно.

В том случае, если течение заболевания более длительное, приносит дискомфорт или сопутствующие заболевания пациента сопровождаются иммунодефицитом, то необходимо начать лечение контагиозного моллюска.

Различают такие методы консервативного лечения контагиозного моллюска:

• Обработка поверхности высыпаний противовирусной мазью.
• Прием иммуномодуляторов (Тималин, Тимоген, Интерферон). Данные лекарственные средства назначают пациентам со сниженным иммунитетом или с диагностированным иммунодефицитом.
• Применение антибактериальных препаратов тетрациклинового ряда (Доксициклин). Антибиотики показаны к применению у пациентов с генерализованной формой заболевания.
• Прием поливитаминных комплексов (Мультитабс).

Методы нетрадиционной медицины направлены на устранение основных клинических проявлений заболевания, а также повышение иммунитета.

Это имеет важное значения, так как кожные проявления аллергии могут затруднять дальнейшую диагностику.

1. Лечение чистотелом.
   Для лечения данной патологии можно использовать спиртовую настойку чистотела, которая продается в аптеке. В домашних условиях высыпания можно обрабатывать при помощи сока растения. Наносить сок следует только в центр узелка.
2. Лечение при помощи сока черемухи.
   Для приготовления лечебного средства следует отжать сок их свежих листьев растения. Пациент должен наносить средство на каждый узелок отдельно. Хранить сок можно в холодильнике в течение 2-3 дней. Емкость с соком следует плотно закрыть.
3. Устранение симптомов заболевания при помощи чеснока.
   2-3 зубчика чеснока среднего размера растереть на мелкой терке. Добавить в полученную смесь одну чайную ложку сливочного масла. Перемешать и наносить 3 раза в день на участки высыпаний. Лекарственное средство приводит к более быстрому устранению симптоматики контагиозного моллюска.
4. Также, можно обрабатывать поверхность сыпи концентрированным раствором марганцовки.

В случае появления на коже высыпаний, которые напоминают по своей клинической картине данную патологию, то необходимо обратиться к специалисту для подтверждения диагноза контагиозный моллюск. Лечение должен назначать только высококвалифицированный специалист, после проведения необходимой диагностики.

В большинстве случаев симптоматика контагиозного моллюска у детей проходит самостоятельно и не требует вмешательства.

При необходимости врач удаляет узелки и обрабатывает пораженные участки кожных покровов раствором йода. Часто перед удалением высыпаний у детей врач проводит местную анестезию.

На протяжении всего периода лечения рекомендовано соблюдать все правила гигиены. Кожа, постельное белье, а также все личные вещи ребенка должны быть чистыми и проглаженными. Родителям следует продезинфицировать игрушки, провести генеральную уборку в квартире с растворами антисептиков.

Удаление контагиозного моллюска: криодеструкция, лазеротерапия, хирургическим путем

Удаление элементов сыпи при контагиозном моллюске необходимо у людей с заболеваниями иммунной системы, а также в том случае если заболевание прогрессирует или приносит выраженный дискомфорт.

Техника хирургического удаления включает в себя такие последовательные этапы:

1. Обработать место проведения манипуляции раствором антисептика.
2. Удалить содержимое патологической сыпи при помощи специальной кюретки.
3. Обработать место новообразования раствором йода.
4. В течение 2-3недель каждый день обрабатывать место удаления папулы раствором антисептика на спиртовой основе.

После удаления небольших папул хирургическим методом никаких видимых косметических дефектов на поверхности кожных покровов не остается. Если после ежедневной обработки спиртовыми растворами наблюдается отрицательная реакция со стороны кожи, то следует проконсультироваться с дерматологом и при необходимости выбрать другое средство.

Лазеротерапия

Удаление контагиозного моллюска при помощи лазера не приводит к развитию болевых ощущений. Преимуществом данной методики является возможность направить лазер в центр узелка, не поражая при этом здоровые участки кожи.

При помощи лазера можно удалять даже гигантские формы без развития косметических дефектов на кожных покровах.

Криодеструкция

Данная методика позволяет воздействовать на вирус жидким азотом. Положительной стороной данной методики является возможность предотвратить дальнейшее распространение патологического процесса. После удаления контагиозного моллюска методом криодеструкции не наблюдается изменений на коже.

Контагиозный моллюск у женщин: влияние на течение беременности

Данная патология может развиваться как у мужчин, так и у женщин. Продолжительность инкубационного периода у представительниц слабого пола зависит от того в какой фазе менструального цикла произошло заражение. Поэтому первые клинические проявления заболевания могут проявиться, как раньше, так и немного позже.

Риск заражения контагиозным моллюском у женщин выше, чем у мужчин.

Это обусловлено постоянным протеканием в женском организме гормональных изменений.

Контагиозный моллюск у женщин проявляется в виде небольших эритематозных узелков. Наиболее часто высыпания локализуются в нижнем отделе живота, в области половых, кожных покровах в области паха и лобке, а также с внутренней стороны бедер.

При генерализованной форме заболевания на фоне выраженного иммунодефицита molluscum contagiosum может поражать все кожные покровы тела.

Наиболее часто женщины обращаются за помощью к специалисту при поражении лица или открытых поверхностях ног.

Контагиозный моллюск и беременность

У беременных женщин наблюдается физиологическое снижение иммунитета, что в свою подвергает их большему риску заражения. Вирус контагиозного моллюска не способен проникать через плацентарный барьер, поэтому не влияет на плод.

Заражение ребенка может произойти при прохождении через родовые пути или в период грудного вскармливания. Поэтому врачи рекомендуют провести лечение контагиозного моллюска в любом триместре беременности, для того чтобы не поддавать угрозе инфицирования в будущем ребенка.

Для лечения у беременных рекомендовано использование современных методов, которые не приносят болевых ощущений и не приводят к формированию рубца (лазеротерапия, криодеструкция).

Подкожный моллюск: осложнения и профилактика заболевания

Для данного заболевания характерно доброкачественное течение, поэтому осложнения развиваются не часто. Но у пациентов с врожденным или приобретенным иммунодефицитом контагиозный моллюск протекает гораздо тяжелее.

Поэтому возможно развитие таких осложнений подкожного моллюска:

• Появление множественных мелких элементов сыпи на коже лица.
• Образование крупных конгломератов на поверхности кожи, которые нельзя устранить консервативным путем и трудно удалить хирургическими методами.
• Образование выраженных косметических дефектов.
• Вторичное присоединение инфекции.
• Развитие септических осложнений.
• Развитие выраженного зуда в хорошо иннервированных участках тела.

Подкожный моллюск — это заболевание с бытовым и половым путем передачи. На развитие данного кожного заболевания влияет состояние иммунной системы. Поэтому в комплекс мер по профилактике включен прием поливитаминных комплексов или коррекция рациона с увеличением приема продуктов питания с повышенным содержанием витаминов.

Контакт с заразным человеком, при нормальном иммунитете не всегда сопровождается инфицированием.

Для профилактики заболевания рекомендовано следить за гигиеной кожных покровов и слизистых оболочек.

При обнаружении высыпаний на коже других людей, напоминающих оспу, не следует трогать руками вдавления в центре, т. к. это может привести к прямому инфицированию подкожным моллюском. Это связано с тем, что вирус располагается в специфических узелках на поверхности кожи и слизистых оболочек.

Для профилактики инфицирования половым путем следует использовать презерватив. Защищенный половой акт снижает вероятность заражения контагиозным моллюском. Рекомендовано воздерживаться от ведения беспорядочной половой жизни.

При наличии источника заражения в семье или рабочем коллективе необходимо провести все возможные меры по профилактике развития заболевания у других членов семьи.

Специфических мер по профилактике (вакцинации) против контагиозного моллюска не существует. Поэтому у людей со сниженным иммунитетом повышен риск инфицирования при посещении бассейна, сауны или бани.