Candida Albicans (кандида альбиканс) — это дрожжеподобные грибки рода Candida, размножающиеся почкованием.

Есть более 20 видов дрожжей Candida, которые могут вызвать инфекцию у человека и Candida Albicans — наиболее распространенные из них. Они не могут существовать без кислорода, поэтому называются аэробами. А также условно-патогенными, так как Candida Albicans не всегда создают проблемы для «владельца».

Дрожжи обычно живут на коже и слизистых оболочках человека, не вызывая дискомфорта или заболеваний. Однако, чрезмерно быстрый рост этих организмов может вызвать симптомы состояния под названием «кандидоз» (в просторечье — «молочница»).

Симптомы кандидоза варьируются в зависимости от области заражения.

  • Кандидоз, который развивается во рту или горле, называется орофарингеальным кандидозом.
  • Кандидоз во влагалище, обычно называют «дрожжевой инфекцией».
  • Инвазивный кандидоз возникает, когда виды кандиды попадают в кровоток и распространяются по всему телу.

Есть много возможных причин кандидоза, в том числе диета с высоким содержанием сахара, рафинированных углеводов и алкоголь, которые помогают Candida Albicans расти.

Вот еще шесть других возможных причин возникновения кандидоза.

  1. Антибиотики широкого спектра действия.
    Иногда антибиотики необходимы, чтобы бороться с инфекцией и убить болезнетворные бактерии. Проблема с приемом антибиотиков заключается в том, что бактерии часто вырабатывают устойчивость к ним. К тому же антибиотики не разбирают, где вредные бактерии, а где полезные, и убивают все вместе.
    Полезные бактерии в организме отвечают за пищеварение и держат кандиду под контролем. После длительного курса антибиотиков (или нескольких курсов в течение короткого периода) тело становится буквально питательной средой для Candida Albicans.
  2. Противозачаточные таблетки.
    В отличие от антибиотиков, контрацептивные средства сами по себе непосредственно не вызывают дрожжевую инфекцию. Тем не менее, когда женщина ест пищу с высоким содержанием рафинированного сахара, и прошла курс лечения антибиотиками, противозачаточные таблетки могут негативно повлиять на ее здоровье, что приводит к инфекции кандиде.
  3. Оральные кортикостероиды.
    Лица, которые лечат астму с помощью кортикостероидных ингаляций, подвержены повышенному риску развития кандидоза в полости рта. Если кандидоз в полости рта уже возник, его можно лечить с помощью полоскания с кокосовым маслом и двумя каплями эфирного масла гвоздики.
  4. Лечение рака.
    Химиотерапия и радиация убивают раковые клетки и опухоли. Тем не менее, они также убивают полезные бактерии, которые естественным образом борются с кандидой.
  5. Диабет.
    При диабете 1-го и 2 типа уровень сахара во рту и других слизистых оболочках традиционно выше, чем у людей, не страдающих диабетом. Так как кандидоз является одним из видов дрожжей, а сахар питает дрожжи, то понятно, что люди с диабетом подвержены большему риску развития кандидоза.
  6. Ослабленная иммунная система.
    Любой человек с ослабленной иммунной системой более склонен к развитию кандидоза. Поэтому часто кандидозом болеют младенцы, маленькие дети, пожилые люди, люди с ВИЧ-инфекцией.

Кандида альбиканс: диагностика и результаты анализа теста на выявление инфекции

Диагностика кандида альбикансПри диагностировании Кандиды альбиканс медики полагаются на историю болезни пациента, описанные им симптомы, физическое обследование и лабораторные тесты.

Важные особенности, на которые особо обращают врачи при диагностике всех типов молочницы:

  • история предыдущих эпизодов молочницы;
  • ослабленный иммунитет;
  • прием стероидных таблеток или антибиотиков.

Для подтверждения диагноза «оральная молочница» берется соскоб из пострадавших участков и исследуется под микроскопом.

Для диагностики вагинальной молочницы, вызванной Кандида альбиканс, женщина должна пройти гинекологическое обследование, а также сдать образец вагинальной секреции, который врач рассмотрит под микроскопом, чтобы увидеть, есть ли в нем аномально высокое количество микроорганизмов Candida.

Мужчины проходят осмотр у уролога, который берет у пациента с подозрением на кандидоз мазок из препуциального содержимого.

Инвазивный кандидоз диагностируется с помощью взятия анализа крови.

В норме у здорового человека возможен скудный рост, малое или умеренное количество Candida albicans. Если грибок был обнаружен в ходе диагностических тестов, врач должен оценить степень роста кандиды и ее чувствительность к антимикотикам. Единица измерения — Кое/мл.

Расшифровка результата теста на Кандида альбиканс:

  • Candida albicans 10 в 3 степени — небольшое количество грибов (не вызывают патологических процессов).
  • Candida albicans 10 в 4 степени — умеренное количество кандиды (верхний предел нормы).
  • Candida albicans 10 в 5 степени — большое количество кандиды.
  • Candida albicans 10 в 6 степени — большое количество кандиды.

Что касается чувствительности Кандиды альбиканс к препаратам-антимикотикам, то она обозначается буквами:

  • Ч — чувствительность;
  • ДЗ — дозозависимая чувствительность;
  • У (Р) — устойчивость (резистентность).

Генитальный кандидоз и его лечение у женщин, детей и мужчин

Генитальный кандидоз — это дрожжевая инфекция нижнего женского и мужского репродуктивного тракта.

Патогенез. 80-92% случаев генитального кандидоза обусловлены Candida Albicans. Другие возбудители — Candida tropicalis, Candida krusei, Candida glabrata и Candida parapsilosis. Также грибковые инфекции влагалища могут быть вызваны Saccharomyces cerevisiae (пивные дрожжи) и (редко) Trichosporon SPP.

В ходе интернет-опроса 6000 женщин из пяти европейских стран и США выяснилось, что у 49% опрошенных женщин была диагностирована вагинальная дрожжевая инфекция в какой-то промежуток жизни.

Факторы риска для развития генитального кандидоза:

  • Беременность.
  • Сахарный диабет.
  • Лечение антибиотиками широкого спектра действия (встречается в 28-33%).
  • Химиотерапия.
  • Инородное тело в вагине.
  • Контрацептивы могут предрасполагать к рецидивирующему вагинальному кандидозу. Но доказательства этого противоречивы и у врачей нет единого мнения по данному вопросу.

Симптомы генитального кандидоза у женщин определяются зудом вульвы, болезненными ощущения во влагалище, белыми, «сырными» выделениями. Также возможны зловонные или гнойные выделения свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции.

У мужчин с генитальным кандидозом вокруг головки члена может быть покраснение кожи, припухлость, раздражение и болезненность. Также вероятно появление зуда, воспаления и белых пятен на коже.

У детей с генитальным кандидозом наблюдаются сливочного цвета выделения из влагалища с болезненностью и жжением.

Медикаментозное лечение. Препараты с азолами эффективны при 80% случаях неосложненного острого вагинального кандидоза.

Врач может назначить либо интравагинальное противогрибковое средство, такое как свечи с клотримазолом или миконазолом, либо оральные противогрибковые медикаменты, такие как Флуконазол или Итраконазол.

Иногда применяется комбинированное использование свечей и вагинального крема.

Следует отметить

Местное лечение может ухудшить симптомы, такие как жжение, в течение первых нескольких дней терапии, и некоторые пациенты из-за этого предпочитают пероральное лечение.

Нет никаких доказательств в поддержку лечения бессимптомных половых партнеров — мужчин при любом случае эпизодического или рецидивирующего вагинального кандидоза и вульвы у женщин. Нет доказательств передачи половым путем генитального кандидоза между женщинами, имеющих половые контакты с женщинами.

Во время беременности следует использовать свечи с клотримазолом или миконазолом (кроме первого триместра). Нет никаких доказательств того, что один препарат является более эффективным, чем другой. Лечение должно быть продолжено в течение семи дней.

Важно

Пероральное употребление Флуконазола и Итраконазола противопоказано во время беременности.

Нет клинических исследований, подтверждающих пользу орального или вагинального использования лактобактерий для профилактики и лечения генитального кандидоза, вагинального кандидоза и вульвы. Тем не менее, нет никаких доказательств того, что они причиняют вред. Возможно, положительные отзывы об их использовании объясняются эффектом плацебо. Употреблять лактобактерии могут и мужчины и женщины и дети (строго по согласованию с врачом).

Масло чайного дерева показало противогрибковую активность в ходе испытаний в пробирке. Тем не менее, оно может вызвать реакцию гиперчувствительности, и нет достаточных доказательств, чтобы рекомендовать его использование. Обычно используют самодельные вагинальные тампоны со стерильным бинтом (продается в любой аптеке), смоченные в 5-8 каплях масла чайного дерева и базовом масле (например, оливковом) или воде. Тампон меняют каждые 12 часов. Продолжительность лечения — неделя.

Профилактика генитального кандидоза:

  • Рекомендуется диета, которая укрепляет иммунную систему за счет уменьшения количества сахара, алкоголя и рафинированных углеводов. Эти элементы способствуют росту кандиды. А тягу к сладкому удовлетворят полезные продукты, такие как тыква, кукуруза и грецкие орехи.
  • Для предотвращения генитального кандидоза полезно пить козье молоко и кефир. Они помогают поддерживать здоровую микрофлору, которая защищает кишечник. Регулярное потребление этих продуктов может помочь улучшить иммунную систему, делая организм менее гостеприимным для кандиды.

Кандидомикоз и его проявления, а также лечение

Кандидомикоз или молочницаКандидомикоз (кандидоз) — грибковая инфекция, вызванная дрожжами из рода Candida.

Болезненность и трещины в боковых углах рта (угловой хейлит) являются частым проявлением кандидомикоза у лиц пожилого возраста.

Наиболее распространенные виды и признаки кандидомикоза:

  1. Хронический кожно-слизистый кандидоз
    Обычно поражает кожу лица, головы, рук и ногти. Иногда ассоциируется с оральной молочницей и витилиго.
  2. Орофарингеальный кандидоз
    Лица с орофарингеальным кандидозом, как правило, имеют историю ВИЧ-инфекции, или же носят зубные протезы, имеют сахарный диабет, или подвергались воздействию антибиотиков широкого спектра действия или ингаляционных стероидов. Хотя это заболевание часто протекает бессимптомно, когда симптомы все-таки возникают, они могут включать в себя:

    • болезненные ощущения, жжение во рту или языке;
    • дисфагию (проблемы с глотанием);
    • большие, белесые пятна на слизистой оболочке полости рта.
  3. Кандидоз пищевода
    У пациентов с кандидозом пищевода может не быть никаких симптомов или возникнуть один или более из следующих симптомов:

    • дисфагия;
    • одинофагия (болезненные ощущения при прохождении пищи по пищеводу);
    • боль за грудиной;
    • боли в эпигастральной области;
    • тошнота и рвота.

    Физическое обследование почти всегда показывает еще и кандидоз полости рта.

  4. Кандидоз мочеполового тракта, в том числе:
    • вульвовагинальный кандидоз с эритематозным влагалищем и половыми губами; но нормальной шейкой матки при обследовании;
    • кандидозный баланит с зудом и беловатыми пятнами на половом члене;
    • кандидозный цистит с частым мочеиспусканием, дизурией, гематурией, и надлобковой болью.

Диагностические тесты для определения кандидомикоза кожи и слизистых — соскоб или мазок, полученный из кожи, ногтей, или полости рта или слизистой оболочки влагалища исследуют под микроскопом. Мочеполовой кандидоз выявляет анализ мочи на определение количества белых кровяных телец, красных кровяных телец (эритроцитов), белков и клеток дрожжей. Желудочно-кишечный кандидоз — эндоскопия с биопсией или без таковой.

Лечение кандидомикоза:

  • Кожный кандидоз — большинство локализованных видов кожного кандидоза можно лечить с помощью местных противогрибковых агентов (например, клотримазола, эконазола, миконазола, кетоконазола, нистатина).
  • Хронический кожно-слизистый кандидоз лечат с помощью пероральных препаратов с азолами.
  • Кандидоз пищевода — лечение требует системной терапии с флуконазолом.
  • Кандидоз мочеполового тракта лечится с помощью оральных или местных противогрибковых средств, например с флуконазолом.

Оральный кандидоз и отличия в его проявлении и лечении

Оральный кандидозКандидоз ротоглотки (оральный кандидоз, "молочница")- грибковое заболевание слизистой оболочки полости рта и языка.

Является наиболее распространенным интраоральным поражением среди лиц, инфицированных ВИЧ.

При отсутствии других известных причин иммуносупрессии, молочница во рту у взрослого человека наводит на мысль о наличии ВИЧ — инфекции.

Симптомы орального кандидоза:

  • пациент может жаловаться на снижение аппетита или чувствительность к острой пищи;
  • появляются безболезненные белые пятна на языке и слизистой оболочке полости рта;
  • на языке могут появиться гладкие красные области;
  • во рту ощущается жжение или появляются болезненные участки;
  • изменяется вкус продуктов.

Оральная терапия является удобной и очень эффективной в качестве лечения первой линии.

Обратите внимание

Противогрибковые препараты из класса азолов не рекомендуются для использования во время беременности.

Местная терапия является менее дорогостоящей, безопасной для использования во время беременности и эффективной при легком течении заболевания. Продолжительность терапии должна составлять 7-14 дней. Предпочтительная пероральная терапия: Флуконазол 50 или 100 мг (по указанию врача) раз в день. Предпочтительными местная терапия: Клотримазол пастилки 10 мг, 5 раз в день.

Альтернативная пероральная терапия:

  • Итраконазол, раствор для приема внутрь: 200 мг раз в день.
  • Позаконазол, раствор для приема внутрь: 400 мг раз в день.
Важно

Эти агенты могут представлять больший риск лекарственных взаимодействий и являются более гепатотоксичными, чем флуконазол. Самолечение недопустимо.

Альтернативная местная терапия: Нистатин, пероральная суспензия 4-6 мл раз в день или 1-2 пастилки 4-5 раза в день.

Оральный кандидоз, который не проходит после 7-14 дней соответствующей противогрибковой терапии можно считать резистентным к лечению.

Основными факторами риска развития резистентного кандидоза является длительная противогрибковая терапия (особенно препаратами с азолами). В таких случаях важно подтвердить диагноз кандидоза. Другие инфекции, такие как цитомегаловирус (вирус герпеса) могут вызывать подобные симптомы. Для подтверждения диагноза врач может взять соскоб из пострадавших участков рта для изучения под микроскопом.