Рак простаты — это серьезное онкологическое заболевание, которое встречается у каждого седьмого мужчины в возрасте старше 60 лет, когда в тканях предстательной железы образовывается злокачественная опухоль.
Самое страшное, что сначала заболевание протекает бессимптомно и первые признаки рака простаты у мужчин начинают проявляться уже на поздних стадиях.
Главное вовремя диагностировать болезнь и пройти полноценный курс лечения.
Иногда можно выявить рак простаты еще до появления симптомов. Для этого надо ежегодно проходить специальное обследование и проводить профилактику.
Рак простаты имеет свои особенные проявления, которые позволяют заподозрить заболевание:
- Нарушенное мочеиспускание. Мужчину мучают частые позывы к мочеиспусканию, особенно вечером и ночью. В процессе моча выделяется скудно, иногда по каплям. После этого присутствует чувство не до конца опорожненного мочевого пузыря, что может привести к импотенции. Иногда присутствуют болевые ощущения и даже рези;
- Гематурия. В некоторых случаях в мочевом пузыре собираются сгустки крови, которые приводят к острой задержке мочи;
- Боль. Чем больше становится опухоль, тем болезненней она проявляется. Мужчина может ощущать ноющие боли в области поясницы, промежности, ануса и крестца;
- Почечная недостаточность. Появляется слабость, сухость во рту и жажда, нежелание есть и ноющая боль в области поясницы. Все это приводит к рвоте, головным болям и истощению организма.
- Костные метастазы. Метастазирование зачастую распространяется на тазовые кости и пояснично-крестцовый отдел. Проявляется болями в этой области, что часто сбивает с толку и наталкивает на мысль о радикулите.
Опухоль приводит к нарушению функционирования мочеполовой системы и сбою правильной работы почек. Когда раковые клетки распространяются по ходу семенных пузырьков, они сдавливают мочеточник возле мочевого пузыря. Далее давление перерастает на почечные лоханки, что и становится причиной сбоя функционирования почек.
Все признаки рака предстательной железы не имеют четкого очертания начальных стадий течения болезни. Даже при костных метастазах может длительное время проявляться лишь ноющими болями в поясничном и тазовом отделах. Выявив заболевания необходимо незамедлительно делать операцию, иначе последствия могут быть плачевными.
Не стоит путать рак предстательной железы с аденомой. Главное отличие этих двух заболеваний в том, что аденома является доброкачественным образование, а рак — злокачественным с возможностью метастазирования. Связи между этими болезнями нет, и мужчина может не бояться за развитие злокачественной опухоли при постановке диагноза «аденома простаты».
Еще одно отличие состоит в росте опухоли. Рак растёт наружу, а аденома — внутрь и наружу. Это приводит к проблемам с мочеиспусканием, так как мочеиспускательный канал сдавливается со всех сторон. Определить вид заболевания можно, сдав анализы и пройти осмотр у врача.
На начальном этапе обычный осмотр и даже УЗИ не помогут отличить рак предстательной железы от аденомы. Только увеличение ПСА крови может указать на возможное наличие злокачественной опухоли.
Как распознать первые признаки рака простаты на ранней стадии
Многие мужчины с раком простаты могут жить, даже не подозревая о своей болезни долгие годы. Поэтому важно знать особенности ранней стадии заболевания.
Стадию рака простаты определяют по шкале Глисона по пятибалльной системе, где 1 балл свидетельствует о признаках рака простаты на ранней стадии, а в 5 баллов оценивают последнюю стадию заболевания.
Согласно МКБ 10, каждая стадия имеет свой код, которым пользуются медики во всем мире.
При первых подозрениях проводится обследование и выявляется уровень ПСА, который затем применяют в качестве индикатора рака на степень агрессивности. Чем выше уровень ПСА, тем агрессивнее рак.
Мужчины, которые отказались от операции или лучевого и радиационного облучения в силу определенных причин, должны находиться под постоянным наблюдением врачей.
Тактика наблюдения возможна только на начальной стадии рака или при медленных темпах роста опухоли. Часто пожилым людям откладывают хирургическое лечение из-за высокого давления или проблем с сердцем.
При операции на ранней стадии врач может сохранить нерв и уберечь эректильную функцию. Этот вопрос очень актуален для мужчин в более молодом возрасте.
Лучевая терапия проводится для уничтожения всех раковых клеток. На ранней стадии может быть назначено дистанционное облучение, на более поздних этапах лечения назначают брахитерапию.
Существуют и предраковые состояния, которые могут стать причиной возникновения рака:
- Атипическая гиперплазия простаты, при которой в железе образовываются узелки. Клетки в них меняют свое строение и размножаются с большей скоростью. При определенных факторах, на месте таких узелков может образоваться злокачественная опухоль;
- Гиперплазия с малигнизацией, при которой в отдельных местах клетки размножаются с большой скоростью и вскоре перерождаются в злокачественные.
Однако не всегда эти изменения являются первыми признаками рака простаты. Раковые клетки формируются при определенных факторах, которые увеличивают риск развития заболевания:
- Употребление жирной пищи.
- Злоупотребление алкоголем и курением.
- Вредная работа, связанная с изготовлением текстиля, резины.
- Пожилой возраст.
- Инфекции мочеполовой системы.
- Ослабление иммунитета, стрессы.
- Наследственность.
Надо следить за своим здоровьем и вести правильный образ жизни, чтобы не допустить развитие раковых клеток. Ведь на первой стадии опухоль очень маленькая. Ее невозможно обнаружить при осмотре у врача и даже при прохождении УЗИ. Единственным признаком рака предстательной железы является повышенный уровень ПСА.
А вот проявляется болезнь уже на поздних стадиях. Хуже всего мужчина чувствует себя на 4-й стадии, когда опухоль уже большая и метастазы распространяются на кости, печень, легкие и лимфоузлы. Появляется быстрая утомляемость, слабость, повышенная температура и сильная интоксикация. Возникают сильные боли при опорожнении. Становится проблематичным мочеиспускание, приходится даже ставить катетер.
Метастазы при раке простаты: как распространяется опухоль
Метастазированием называется распространение и локализация опухоли на здоровых органах. Метастазы при раке простаты распространяются следующими путями:
- Местным. Поражаются ткани вокруг опухоли.
- Интравазацией. Агрессивные клетки распространяются в кровеносных и лимфоузлах.
- Ангиогенезом. Метастазы, которые образовываются в новых кровеносных сосудах.
- Циркуляцией. Раковые клетки перемещаются в другие органы и ткани по кровеносным сосудам и лимфе.
- Пролиферацией. Происходит деление клетки с образованием маленьких метастаз.
Если больной не принимает надлежащего лечения и химиотерапии, РПЖ приобретает метастатический характер, действуя губительно на весь организм и на отдельные органы.
Первые метастазы появляются на третьей стадии в шейке мочевого пузыря и в семенниках. Далее опухоль распространяется на органы таза, может проникнуть в печень, легкие и прямую кишку. Чем больше метастазы будут распространяться и проникать в ткани здоровых органов, тем большие осложнения они вызовут. Нарушение функционирования жизненно важных органов может привести к интоксикации и перитониту, который потребует экстренного хирургического лечения.
Далее, приобретя остеобластический характер, опухоль начнет поражать кости. Прежде всего поражаются кости поясничный, бедренный и тазовый отдел. Впоследствии очаг может задеть позвоночник и ребра. Метастазы в костях при раке предстательной железы разрушают их крепость и структуру, что может привести к переломам конечностей. На этом этапе пациент ощущает сильные боли, в результате чего врачам приходится назначать сильные обезболивающие на наркотической основе.
Анализы и методы диагностики рака предстательной железы
При первоначальном обращении пациента с жалобами на мочеполовую систему, проводится дифференциальная диагностика рака простаты, которая позволит исключить или подтвердить наличие заболевания.
Скрининг
Целью проведения скрининга является выявление локализованных форм РПЖ, который позволит провести радикальное лечение. Скрининг позволяет провести диагностику рака предстательной железы на начальной стадии, когда явных симптомов еще не обнаружено. Врач должен составить анамнез и изучить все симптомы пациента. Далее проводится тщательный пальцевой осмотр предстательной железы. При малейших подозрениях может быть назначен ректальный осмотр для изучения размеров простаты. Обязательно проведение УЗИ, чтобы определить подозрительные участки.
Трансректальное УЗИ стали применять недавно вместо обычного УЗИ. ТРУЗИ используют для анализа полных пациентов, так как ультразвук не может пройти через жировой слой.
ТРУЗИ считается более информативным исследованием и позволяет одновременно проводить биопсию.
Пальцевое обследование не заменит анализ крови на ПСА. У 75% мужчин рак не прощупывается, но подтверждается анализом и биопсией.
ПСА
Очень важны в такой ситуации лабораторные исследования. В первую очередь сдается ПСА анализ на рак простаты крови. Простат-специфический антиген — белок, сконцентрированный в тканях простаты. Чтобы получить точные результаты окномаркера, необходимо правильно подготовиться:
- С утра ничего не есть, можно только пить немного воды.
- Воздержаться от половой жизни в течение нескольких дней.
- Не принимать никаких лекарств или сообщить об этом врачу.
- Подождать 2 дня после пальцевого осмотра.
Биопсия
При увеличении его уровня, возникает риск образования злокачественной опухоли. Для подтверждения подозрений назначают биопсию.
Во время биопсии специальной полой иглой делаются проколы через прямую кишку и в нескольких местах простаты отщипываются маленькие фрагменты, по которым проводится гистологический анализ.
Анализ поможет выявить отсутствие раковых клеток, обнаружить медленно развивающуюся опухоль или агрессивную форму рака.
Биопсию целесообразно проводить только тогда, когда анализ ПСА очень высокий и вызывает подозрения на развитие заболевания.
Ошибки при гистологическом исследовании встречаются крайне редко. Чаще всего наблюдаются расхождения между срочным и плановым гистологическим исследованием.
Тестостерон
Также необходимо отследить уровень тестостерона в крови мужчины. Последние медицинские исследования доказали связь между тестостероном и РПЖ. На тестостерон воздействует 5-а-редуктоза и превращает его в дигидротестостерон, который ускоряет рост опухоли посредством андрогенных рецепторов. Поэтому важно следить за уровнем тестостерона, для этого берут анализ крови на рак предстательной железы. Для лечения применяют гормональную терапию, которая не исключает медикаментозную или хирургическую кастрацию яичек.
Сцинтуграфия
Сцинтуграфия позволяет обнаружить костные метастазы при помощи лазерного диагностирования. При исследовании видно все изображение скелета, на котором показываются все метастазы в костях.
Рак предстательной железы — это страшное заболевание. Однако вовремя проведенная диагностика позволяет полностью уничтожить раковые клетки и жить долго и счастливо.
