Водянка яичка или гидроцеле — это заболевание у мужчин, при котором в области влагалищной оболочки яичка скапливается перитонеальная жидкость. Данное заболевание может быть приобретенным уже взрослым мужчиной или же врожденным. Возникаем вследствие травм, опухолей и воспалительных процессов. Если вовремя не обратить на это внимание, воспалительный процесс может привести к более сложным заболеваниям, таким как сперматоцеле.
На сегодняшний день в современной урологии существует несколько способов операций данного заболевания, которые проводятся под анестезией и позволяют полностью вылечить его и избежать импотенции. В зависимости от сложности заболевания, может быть назначена операция Бердмана, Вилькенмана, Росса или Лорда. Основной задачей операции является устранение жидкости, осложнений и причин возникновения. Операцию Бергмана, которая основана на иссечении, назначают при больших размерах опухоли или при обнаружении утолщеных оболочек яичка.
Техника проведения операции Бергмана по своей методике очень схожа с операцией Винкельмана, за исключением того, что при первой оболочки иссекают, а при второй — выворачивают. Хирург принимает решение, каким способом будет проводить операцию уже во время операционного вмешательства, после того как будет сделан внутренний разрез и получен прямой доступа к облачкам яичка.
При приобретенном заболевании объем жидкости может быть разнообразным, при запущенных случаях может набираться более полутора литров. При врожденной водянке жидкость за день увеличивается в объемах, а ночью уменьшается.
Изначально у эмбриона в брюшной полости закладываются яички, которые по мере развития продвигаются к мошонке. В течение нескольких лет после рождения брюшная полость отграничивается от оболочек яичка, однако у 20% мужчин этого не происходит. Париетальная и внутренняя брюшина, окружающие яичко, создают влагалищную оболочку. Внутренний листок брюшины вырабатывает жидкость, а париетальный, в свою очередь, ее впитывает. Если жидкости вырабатывается больше, чем поглощается, происходит ее скопление, что приводит к водяночному отеку.
Описание операций Винкельмана, Бергмана, Росса и Лорда
К основным симптомам водянки у мужчин, при которой назначается операция Винкельмана или Бергмана, относятся следующие:
- Повышение температуры тела.
- Некомфортное ощущение в промежности во время ходьбы.
- Натянутая кожа мошонки.
- Тянущая боль в мошонке.
- Разрыв стенки яичка, приводящий к сильным болям.
- Прослеживается симптом флюктуации в яичках — при нажатии жидкости равномерно передает давление во все стороны.
Чтобы вылечить водянку яичка, часто назначается операция Бергмана, описание медицинского лечения представлено ниже.
Оперативное лечение по методу Бергмана- Операция Росса — самый эффективный способ лечения сообщающегося гидроцеле. Может назначаться ребенку в возрасте старше
2-х лет. Для проведения операции в районе паха делается небольшой разрез. Из семенного канатика врач отделяет влагалищный придаток, который потом перетягивает и отрезает возле пахового канала. Для отвода жидкости в оболочке яичка делается отверстие, а разрез зашивается. - Иногда при водянке проводится лапароскопическая операция, однако это очень сложная процедура и часто приводит к травматизму и рецидивам.
- Еще один вид медицинского лечения данного заболевания — операция Винкельмана, во время которой оболочки яичка рассекают спереди и сшивают сзади придатка. Недостаток такой операции в том, что после нее мошонка приобретает совершенно другой вид.
- Менее агрессивной считается операция Лорда. Но ее можно делать только при маленькой водянке яичка. Согласно данному методу проводится рассечение мешка с серозной смазкой и создаются специальные каналы, по которым уходит жидкость.
- Метод пункции гидроцеле пока что не применяют из-за риска инфицирования водяночного мешка, что может привести к гнойному воспалению мошонки.
Операция Бергмана: как проходит послеоперационный период
После проведения операции Бергмана послеоперационный период наступает еще в стационаре. После операции на рану на несколько часов накладывают грелку со льдом, во избежание образования гематомы. Также назначают специальные противовоспалительные лекарства в виде капельниц или уколов.
Когда пациента отпускают домой, рекомендуется придерживаться следующих правил:
- Не носить обтягивающие или тесные трусы и джинсы. После такой операции в рану накладывают дренажи, помогающие быстрому и безболезненному заживлению.
- Стоит носить суспензорий — это специальная поддерживающая одежда, снимающая лишнее напряжение в области паха.
- Не заниматься никакой активной деятельностью. Большую часть дня надо отдыхать в спокойной обстановке.
- Мыться и купаться можно через несколько дней.
- При ощущении боли, необходимо обратится к специалисту для назначения обезболивающих препаратов.
Помимо этого, надо будет регулярно приходить на осмотр для наблюдения за процессом восстановления всех функций яичек.
После операции стоит придерживаться здорового образа жизни и питания. Употребляйте продукты, повышающие потенцию, для быстрого восстановления всех функций яичек — так вы быстро восстановите силы и трудоспособность.
