Уреаплазмоз — это заболевание инфекционной природы, характеризующееся острым или хроническим воспалением мочеполовых органов, вызванное микроорганизмом уреаплазма.
Два подвида уреаплазмы, выделяемые на сегодняшний день, Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum, никак не отличаются друг от друга по клиническим проявлениям.
Уреаплазма относится к классу бактерий, но имеет некоторое сходство с вирусами. У нее отсутствует клеточная стенка, она достаточно мала по сравнению с эукариотами, количество генетического материала у нее сравнительно невелико. Уреаплазма является внеклеточным паразитом, в отличие от вирусов, которые паразитируют внутриклеточно, и также в отличие от вирусов чувствительна к антибиотикам.
До 10 пересмотра классификации заболеваний уреаплазмоз относился к заболеваниям, передающимся половым путем. После этот микроорганизм стали относить к условно-патогенной микрофлоре, которая в небольших количествах считается неопасной для организма.
Следует дифференцировать условно-патогенную и сапрофитную микробную флору.
Условно-патогенные бактерии могут вызывать воспалительные заболевания при наличии сниженного иммунитета, в случае их большого титра, при ослабленных защитных функциях слизистого эпителия. Часто наличие условно-патогенных микроорганизмов сопровождается какой-нибудь другой половой инфекцией и выявляется, например, после вылеченного хламидиоза или совместно с ним.
Сапрофитные микроорганизмы существуют на слизистых в симбиотической связи, не вызывают заболеваний и способствуют усилению защитных свойств эпителия слизистой. К этой группе относятся всем известные бифидобактерии.
Инкубационный период от момента инфицирования до появления первых симптомов может составлять от нескольких дней до месяца. Описаны случаи появления признаков воспаления через несколько лет после инфицирования.
Распространенность уреаплазмы достаточно велика. Наибольшее количество инфицированных встречается в возрастной группе мужчин от 14 до 25 лет, то есть у наиболее сексуально-активной прослойки, склонной к частой смене половых партнеров.
Бактерия уреаплазмы крепится к клеткам слизистой мочевыводящих путей, также тропна к лейкоцитам, сперматозоидам и клеткам дыхательной системы. Сначала клинические проявления развиваются в месте первичного инфицирования, в так называемых воротах инфекции. Уреаплазмоз у мужчин, в первую очередь, проявляется уретритом. Пациент жалуется на серозные выделения из мочеиспускательного канала, постоянные позывы к мочеиспусканию у мужчин, жжение и дискомфорт при микции. Есть данные, что уреаплазма может провоцировать такой симптом, как раннее семяизвержение.
Часто уреаплазмы могут незаметно существовать в организме, при этом никак не проявляясь и не вызывая развития симптоматики. Бактерии прикрепляются к клеткам слизистой мочевыводящих и половых путей, и при наличии минимальной симптоматики незаметно для пациента формируются хронические воспалительные процессы в уретре, мочевом пузыре, семенниках, простате и даже яичках.
Не диагностированный и не пролеченный вовремя уреаплазмоз у мужчин может в итоге привести на фоне кажущегося благополучия к хроническому простатиту, циститу и даже бесплодию.
Уреаплазмоз у женщин также может протекать с минимальной симптоматикой, когда не беспокоит ничего, кроме слизистых выделений. Тем не менее, развивающееся хроническое воспаление приводит к хроническим циститам, вагинитам, кольпитам, эндометритам, воспалениям труб и яичников, и тоже может закончиться формированием бесплодия. Также уреаплазма может быть причиной преждевременных родов, невынашивания беременности.
При нетрадиционных половых отношениях может развиваться воспаление слизистой глотки и верхних дыхательных путей — фарингит, ларингит, трахеобронхит.
У обоих полов уреаплазма при неблагоприятном течении и наличии иммуносупрессии может вызвать воспаление почек с развитием пиелонефрита, цистит с формированием камней в мочевом пузыре, пневмонию, перейти в диссеминированную форму, менингит, инфекционный артрит. Случаи этих заболеваний встречаются весьма редко, однако не исключены после инфицирования.
Протекание уреаплазмоза у значимого количества населения, живущего активной половой жизнью (по некоторым статистическим данным до 80%), представляет серьезную угрозу в плане эпидемиологической безопасности.
Уреаплазмоз у мужчин: причины, фото, лечение
Причиной развития заболеваний мочеполовых органов воспалительного характера с участием уреаплазмы является сочетание двух факторов – присутствия в организме достаточного количества уреаплазмы и снижения защитных функций организма.
Уреаплазма попадает в организм человека только от другого человека. Инфицирование может произойти в младенчестве, при контакте с инфицированной матерью, при родах.
Также заражение может произойти через незащищенный половой акт в любой форме, причем как мужчина, так и женщина могут не подозревать о наличии у них инфицирования. Кроме этого, есть данные о бытовом пути передачи инфекции, например через предметы общего пользования.
Попав в организм, бактерия даже в небольшом количестве начинает крепиться к клеткам мочеполовой системы и начинает размножаться. При достаточном количестве полезной сапрофитной флоры химический состав внутренней среды а также ее кислотность не дает уреаплазме активно размножаться. В некоторых случаях устанавливается своеобразный баланс между микроорганизмами с наличием условно патогенной флоры в незначительном количестве, при этом развития патологических процессов не происходит. В данном случае можно говорить о носительстве, то есть не исключена возможность поделиться этими микроорганизмами с половым партнером.
Уреаплазмоз у мужчин, фото симптомов которого не должно являться для вас основанием для самостоятельного установления диагноза, в развернутой клинической картине развивается в том случае, если организм ослаблен.
На снижение толерантности к инфекции влияют различные факторы:
- значительная физическая усталость, высокие физические нагрузки;
- тяжелый стресс, эмоциональные перегрузки разовые, хронические, периодические, снижение социальной адаптации;
- другие хронические заболевания воспалительной и невоспалительной природы;
- сочетанная инфекция мочеполовых путей;
- токсические влияния на организм табака, алкоголя, наркотиков и т.д.;
- дисбактериоз.
Для выявления уреаплазмы, помимо оценки жалоб и осмотра, проводят дополнительные лабораторные исследования. Материалом для исследования являются кровь, взятая из вены, отделяемое или соскоб из мочеиспускательного канала.
Лабораторная диагностика имеет в своем арсенале следующие методы:
- Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), который позволяет выявить незначительное количество микроорганизма в сыворотке крови и часто применяется на начальной стадии заболевания.
- Иммуноферментный анализ (ИФА), при котором выявляются специфические антитела к микроорганизму.
- Реакции непрямой и прямой иммунофлуоресценции (РПИФ, РНИФ).
Как правило, лабораторные методы дают ответ о наличии или отсутствии микроорганизма в предоставленном материале в течение одного-двух дней. Полученный из мочеиспускательного канала биологический материал культивируют на питательных средах, с целью последующей микроскопической идентификации, а также для определения чувствительности к антибиотикам. Это занимает значительно большее время, чем лабораторная диагностика. Необходимо более недели для разрастания колоний микроорганизмов, для наблюдения за их реакцией на антибактериальные препараты.
Среди антибактериальных препаратов отдают предпочтение антибиотикам, к которым чувствительна уреаплазма.
- Во-первых, это группа фторхинолонов, к которым относятся ципрофлоксацин, моксифлоксацин, авелокс.
- Во-вторых, это группа макролидов последнего поколения, примерами могут служить азитромицин и кларитромицин.
- В-третьих, это группа тетрациклинов — доксициклин, юнидокс.
Как правило, уреаплазмоз у мужчин успешно лечится данными группами антибиотиков, при достаточной комплаентности пациента к лечению. Тем не менее, нельзя исключить наличие частично устойчивых к антибиотикотерапии микроорганизмов. Для избежания неправильных назначений лабораторно проводится посев биологического материала и определяется чувствительность микроорганизма к антибиотику.
Далее протестированный антибиотик назначается курсом. В некоторых источниках содержатся сведения об однократном применении антибиотиков с целью санации организма от уреаплазменной инфекции. Подобное неадекватное или недостаточное лечение может быть опасно тем, что уреаплазма временно теряет свою вирулентность и симптомы проходят, но полного излечения не происходит. В этом случае симптомы могут появиться вновь при ослаблении защитных сил организма или других провокациях. Заболевание при отсутствии внешних проявлений при недостаточном лечении способно развиться в хроническую форму, с угрозой поражения яичек и яичников и формированием бесплодия, а также в тяжелые диссеминированные формы, с развитием артрита, пневмонии, менингита.
Также бесконтрольное лечение антибиотиком без определения чувствительности может привести к формированию устойчивых к терапии форм уреаплазмы. Вопрос о назначении вида антибиотика, его дозировки, курса лечения должен решать только врач. Также врач проводит контроль после курса антибиотикотерапии и при необходимости назначает его повторение.
Лечить уреаплазменную инфекцию необходимо комплексно, для этого антибактериальную терапию сочетают с применением иммуномодуляторов и адаптогенов. К иммуностимуляторам относятся неовир, циклоферон, препараты интерферона человека, эхинацея. К адаптогенам — метилурацил, эстифан. Кроме этого рекомендуется прием поливитаминов, с повышенным количеством витамина С.
Назначение препаратов, их количество, дозировку, срок приема определяет только лечащий врач с учетом всех особенностей заболевания и состояния организма. Также рекомендуется нормализация питания и соответствующий образа жизни. На время лечения рекомендуют исключить из пищи специи, перец, все острое, пряное, соленое, а также экзотические блюда.
Показан достаточный сон и отдых, нормализация режима дня с целью восстановления и укрепления защитных сил организма.
Антибактериальное лечение имеет свои побочные действия и осложнения, после массивной антибиотикотерапии может развиться дисбактериоз, грибковые заболевания, аллергические реакции и другие проявления. Современные медицинские знания рекомендуют лечить уреаплазму в том случае, если повышен титр микроорганизмов, если есть воспалительная симптоматика и если планируется рождение ребенка.
Лечится уреаплазма у мужчин комплексно и совместно с партнершей. Если у пациента несколько половых партнерш, то рекомендуется пролечить их всех и на время снизить подобное повышенное половое влечение у мужчин. Если все же половой акт состоялся, он обязательно должен быть защищенным.
После проведения курса лечения обоим партнерам необходимо вновь сдать кровь на уреаплазму, и только при отсутствии ее у обоих лечение считается эффективным и можно ослабить меры предохранения. После проведенного лечения также рекомендуется скорректировать проявления возможного дисбактериоза.
Наилучшей профилактикой уреаплазмы, а также других инфекционных заболеваний мочевой и половой системы признано воздержание. Рекомендуется сохранять верность одному партнеру. Если такой возможности нет, то половой акт в любом виде должен быть защищенным, то есть проводиться в презервативе. Несмотря на существующие мифы недостаточной надежности презервативов, о том, что поры латекса достаточно велики, чтобы пропускать вирусы и уреаплазмы, презерватив является на сегодняшний день наиболее эффективным методом защиты от половых инфекций. Как метод вторичной профилактики можно использовать обработку гениталий хлоргексидином и другими антисептическими средствами, подходящими для слизистых.
Соблюдение правил профилактики, своевременное обращение к врачу и тщательное проведение лечебных мероприятий с последующим обязательным контролем поможет сохранить здоровье и избежать тяжелых и неприятных осложнений уреаплазмоза.
