Mycoplasma hominis — это небольшие микроорганизмы из рода Микоплазма, которые не имеют собственной жесткой клеточной стенки и обладают способностью постоянно изменять свою форму (полиморфизм). Средняя длина взрослых микоплазм составляет от 0,3 до 0,8 мкм. Так как они не имеют клеточной стенки, от внешней среды их отделяет только цитоплазматическая мембрана.
Согласно статистическим данным от 10% до 50% всего населения инфицированы Mycoplasma hominis. В большинстве случаев бактерия выявляется у людей с высокой интенсивностью половой жизни, у больных с урогенитальной патологией (гонорея, трихомониаз и т.д.) и беременных женщин. Микоплазма хоминис у женщин в 80% случаев является одним из факторов развития заболеваний половых органов. Около 30-50% всех уретритов провоцируются Mycoplasma hominis. Также есть исследования, подтверждающие, что микоплазма хоминис у мужчин способна вызывать простатит, нарушения процессов дозревания сперматозоидов. Также она влияет и на сами сперматозоиды, существенно затрудняя процесс оплодотворения яйцеклетки.
Клиническая картина. Микоплазмоз у большинства людей протекает без выраженных клинических симптомов. Но при наличии способствующих факторов, таких как: сопутствующие патологии, общее снижение защитных сил организма, переутомление, стресс и т.д., микоплазма может вызывать развитие острых заболеваний.
Микоплазменные заболевания характеризуются массивными выделениями из половых органов и выраженным чувством жжения в них же. Как правило, симптомы усиливаются во время мочеиспускания и изредка — во время полового акта. Для микоплазмоза также характерна цикличность заболевания — симптомы периодически усиливаются и исчезают.
Также заболевания, которые вызывает Микоплазма хоминис у женщин, обостряются во время вынашивания ребенка. В ряде случаев Mycoplasma hominis способна спровоцировать внутриутробную смерть плода, самопроизвольный аборт или преждевременные роды.
Микоплазма хоминис у мужчин также вызывает болевые ощущения в головке и теле полового члена во время мочеиспускания. Чаще всего микоплазмоз у мужчин проявляется простатитом и пиелонефритом. В отдельных клинических случаях Mycoplasma hominis способна вызывать бесплодие. Диагностика. Диагностировать наличие Mycoplasma hominis в организме человека можно при помощи специальных лабораторных методов.
К таковым относятся:
- Посев культуры на селективную среду и ее микробиологическое исследование. Для этого используется материал, взятый из патологических выделений пациента.
- ИФА. Иммуноферментный анализ базируется на определении АТ (антител), специфических к Mycoplasma hominis в крови пациента.
- ПЦР. Полимеразная цепная реакция является наиболее достоверным методом диагностики при урогенитальных заболеваниях. Это исследование базируется на определении молекул ДНК бактерий, независимо от места взятия материала. Также ПЦР характеризуется высокой чувствительностью, которая дает возможность поставить точный диагноз даже на самых ранних стадиях.
Лечение. Основное лечение при любой форме микоплазмоза заключается в назначении антибактериальных препаратов. То, какой именно антибиотик будет использоваться, зависит от индивидуальной чувствительности бактерий к препаратам по результатам антибиотикограммы. Кроме антибиотиков, как правило, назначаются средства, повышающие защитные силы организма и укрепляющие иммунитет, а также проводится симптоматическая терапия.
При развитии заболеваний мочеполовой системы чаще всего используются антибиотики из групп тетрациклинов (доксициклин), макролидов (азитромицин) или фторхинолонов (ципрофлоксацин). Применения пенициллинов и сульфаниламидов считается нецелесообразным, так как в большинстве случаев Mycoplasma hominis проявляет резистентность к этим группам.
Курс лечения в среднем составляет от 5 дней до 1 недели. При необходимости в терапевтическую схему вносятся противогрибковые средства, такие как нистатин или клотримазол. Это делается для профилактики кандидоза, так как антибиотики могут способствовать его возникновению. Для стимуляции восстановления нормальной микрофлоры на фоне антибиотикотерапии могут использоваться пробиотики (вагилак или гинофлор). С целью повышения иммунитета назначаются витаминные комплексы и иммуностимуляторы (интерферон).
Для комплексного эффекта, помимо пероральных или парентеральных антибиотиков применяются местные средства (мази, свечи) на основе антисептиков или антибактериальных препаратов (чаще всего — метронидазола). У женщин это могут быть вагинальные свечи, а у мужчин — кремы и мази. Для лечения микоплазменного поражения мочеполовой системы у детей рекомендуются антибиотики из группы макролидов — азитромицин.
Mycoplasma genitalium: общая характеристика, симптомы заражения и методы лечения
Mycoplasma genitalium — бактерия, являющаяся наиболее патогенной среди микоплазм. Ее длина составляет характерные для всех микоплазм от 0,3 до 0,8 мкм, однако она обладает наименьшим геномом среди них — до 600 т.п.н. Mycoplasma genitalium являет собой колбообразную бактерию, с суженным концом, диаметром до 0,42 мкм.
При попадании в организм человека вызывает развитие уретрита. Современные исследования подтвердили, что заражение женщин Mycoplasma genitalium только в 6% случаев вызывает развитие уретрита или цервицита. Но при этом, у более 55% мужчин, состоявших в половом контакте с инфицированными женщинами, развился уретрит. В среднем, в 15-35% мужчин с уретритом причиной развития была признана Mycoplasma genitalium. Также, примерно у 25-40% случаев обострений хронического уретрита была выявлена данная бактерия. Более 17% здоровых мужчин также являются носителями данных бактерий.
Клиническая картина. Mycoplasma genitalium являясь наиболее патогенной бактерией из рода Mycoplasma, чаще всего провоцирует развитие уретрита. При этом специфических симптомов, указывающих на микоплазменную этиологию, не наблюдается. Клинически, микоплазма гениталиум у мужчин проявляется классическими симптомами уретрита: боль и резь в головке полового члена, усиливающаяся при мочеиспускании, которая зачастую сопровождается чувством жжения. Также могут наблюдаться патологические выделения из мочеиспускательного канала.
Диагностика. Подтверждение микоплазменного уретрита, вызванного Mycoplasma genitalium можно только при помощи ПЦР и культивированию. Полимеразная цепная реакция позволяет достаточно быстро и точно установить диагноз — на обработку результатов уходит 24-48 часов. Культивирование бактерии на селективной среде хоть и является относительно простым и недорогим методом диагностики, сейчас практически не используется, так как для получения точных результатов необходимо более 7 дней.
Лечение. Терапия уретрита, который вызвала Микоплазма гениталиум у мужчин, проводится такими же препаратами, как и при Mycoplasma hominis: антибактериальные средства из групп тетрациклинового ряда, макролиды и фторхинолоны.
Рекомендуемая базовая схема терапии при микроплазменном уретрите включает:
- Азитромицин в дозе 1,0 грамм внутрь. Принимается 1 раз.
- Доксициклин в дозе 100 мг. 2 раза в сутки. Курс приема составляет 1 неделю.
Несмотря на то, что Доксициклин для лечения микоплазменных заболеваний, вызванных Mycoplasma genitalium, используется уже на протяжении более чем 20 лет, он все еще выявляет высокую степень активности. Кроме этого, использование антибиотиков тетрациклинового ряда обусловлено еще и их низкой стоимость, высокой биодоступностью и более длительным периодом полувыведения и более легкой переносимостью пациентами, отсутствием необходимости соблюдать определенную диету.
К возможным альтернативным препаратам относятся:
- Тетрациклины:
- Тетрациклин в дозе 0,5 грамм 4 раза в день, 7 дней.
- Метациклин в дозе 0,4 грамма 4 раза в день, 7 дней.
- Макролиды:
- Эритромицин в дозе 0,5 грамм 4 раза в сутки, 7 дней.
- Кларитромицин в дозе 0,25 грамма 2 раза в день, 7 дней.
- Фторхинолоны:
- Офлоксацин в дозе 0,2-0,3 грамма 2 раза в день, 7 дней.
- Левофлоксацин в дозе 0,5 грамм 1 раз в день, 10 дней.
- Пефлоксацин в дозе 0,6 грамм 1 раза в день, 7 дней.
При необходимости в курс лечения включаются иммуностимуляторы, витаминные комплексы и симптоматические препараты.
Микоплазма хоминис у мужчин и женщин: пути передачи и возможные патологии
Передача от человека к человеку Mycoplasma hominis практически всегда происходит посредством полового контакта. Еще одним возможным путем инфицирования является вертикальный путь передачи — через гематоплацентарный барьер от матери к ее ребенку.
Несмотря на то, что у ¼ новорожденных девочек на половых губах обнаруживаются Mycoplasma hominis, у них часто происходит самоизлечение. Передача данных бактерий через предметы быта считается очень маловероятной. Мужчины в роле источников распространения Mycoplasma hominis выступают значительно реже, так как они склонны к самоизлечению. Mycoplasma hominis, попадая в организм человека, способна вызывать различные заболевания мочеполовой системы.
К возможным заболеваниям, которые могут быть спровоцированы микоплазмой, относятся:
- Уретрит.
- Воспаление матки — эндометрит.
- Бактериальный вагиноз.
- Пиелонефрит.
- Простатит.
Профилактика заражения Mycoplasma hominis содержит в себе:
- Избегание беспорядочных половых контактов.
- Использование при половом акте средств защиты — презервативов.
- Регулярные и своевременные обследования беременных.
- Ранее выявление и лечение больных микоплазмозом.
- Профилактические осмотры работников пищевой промышленности, детских учреждений и медработников.
Микоплазма гениталиум у мужчин: механизм заражения и клинические проявления
Основной путь передачи Mycoplasma genitalium — половой контакт с больным человеком. При этом женщины, несмотря низкий процент заболеваний вызванных данной бактерией, также способны к распространению инфекции, как и мужчины. Mycoplasma genitalium является наиболее патогенным представителем микоплазм, поэтому именно она является причиной развития микоплазменного уретрита у мужчин.
Несмотря на свою патогенность, она довольно редко вызывает заболевания половых органов женщин.
К возможным заболеваниям относятся уретрит и цервицит. Согласно современным исследованиям Mycoplasma genitalium проявляет способность связываться со сперматозоидами, тем самым нарушая их нормальную активность. Как правило, подобные реакции вызывают у мужчин вторичное бесплодие. Профилактика Mycoplasma genitalium ничем не отличается от таковой для Mycoplasma hominis.