Вагинальный кандидоз или молочница — это воспалительное заболевание слизистых оболочек женских половых органов, которое возникает на фоне роста грибов рода Candida — Candida Albicans.
Клинически данная патология характеризуется патологическими выделениями из влагалища — беловато-желтые массы однородной консистенции с характерным «запахом рыбы». Также сопровождается чувствами зуда и жжения в этой же области.
Вагинальный кандидоз, как правило, не возникает без благоприятных для размножения грибов факторов. Как правило, тем, из-за чего появляется молочница у девушек, становится снижение защитных сил организма.
Сопутствующими факторами, которые могут уменьшать активность иммунной системы и вызывать развитие заболевания, могут быть:
- Длительный/бесконтрольный прием антибактериальных средств.
- Заболевания, губительно влияющие на иммунитет.
- Различные нарушения гормонального фона.
- Пищевые отравления.
- Травмы половых органов.
- Гипо- и авитаминоз.
- Нарушения нормального режима питания:
- Анорексия.
- Низкокалорийная диета.
- Злоупотребление кондитерскими изделиями.
- Дефицит овощей и фруктов.
- Ношения мокрого нижнего белья — после купания в бассейнах или открытых водоемах.
- Постоянное использование нижнего белья из синтетических материалов. В особенности это относится к трусикам-стрингам и другим тесно прилегающим элементам нижнего белья.
- Применение местных и оральных противозачаточных средств.
- Переохлаждение.
- Несоблюдение правил личной гигиены.
- Частные стрессы.
Чаще всего тем, отчего бывает молочница у девушек, независимо от их половой активности становится: прием антибактериальных средств, снижение иммунитета и нарушение гормонального фона.
Прием антибиотиков. Неправильный или слишком длительный прием антибактериальных препаратов является наиболее частой причиной вагинального кандидоза. Это обусловлено тем, что антибиотики способны уничтожать не только патологическую, но и нормальную микрофлору.
При вымирании большей части нормальной микрофлоры кишечника развивается дисбактериоз, а т.к. кишечник может содержать большое количество грибов, именно он становиться тем, отчего бывает молочница больше чем у 50% пациенток.
К препаратам, которые могут вызывать вагинальный кандидоз, относятся практически все антибиотики. Однако наиболее часто молочница становится побочным эффектом приема препаратов из группы тетрациклинов: Тетрациклин, Доксициклин, Моноциклин, Метациклин и другие.
Кроме антибактериальных препаратов, кандидоз могут вызывать средства, используемые при лечении онкологических заболеваний:
- Глюкокортикостероиды — Преднизолон.
- Цитостатики — Циклофосфан, Миелосан.
- Циклоспорин А.
Снижение резистентности организма. Как правило, снижение иммунитета возникает на фоне хронических заболеваний, таких как хронический тонзиллит, хронический пиелонефрит, хронический бронхит, СПИД и цирроз печени.
Данные патологии истощают клетки иммунной системы или нарушают их нормальную функцию, отчего бывает молочница даже у тех девушек, который соблюдают полный половой покой.
Нарушение гормонального фона. Гормональный дисбаланс, это то, из-за чего появляется молочница у девушек разных возрастов. Как правило, для развития вагинального кандидоза необходим резкий сбой или гормональный всплеск. Это может быть как физиологическим явлением, так и следствием патологических изменений.
Молочница может возникать на фоне таких эндокринных изменений:
- Менопауза или климакс.
- Нормальная беременность и ее патологические отклонения.
- Сахарный диабет.
- Ожирение II и III степени.
- Нарушение выработки гормонов яичников.
- Гипер- и гипофункция щитовидной железы.
Особое внимание следует обращать на возникновение молочницы у женщин старшего возраста с чрезмерной массой тела, т.к. довольно часто кандидоз половых органов является первым проявлением сахарного диабета.
Отчего бывает молочница у новорожденных и беременных
Кандидоз новорожденных. Кандидоз может возникать не только у взрослых женщин и мужчин, но и у новорожденных детей. Как правило, молочница у детей возникает на слизистых оболочках рта, что обусловлено механизмом ее развития.
Для новорожденного основной путь заражения грибами Candida — мама: ее молоко, поцелуи или любое случайное прикосновение. При этом существенно увеличивает риск развития заболевание сухой и слишком жаркий воздух в помещении.
Также возможны и другие механизмы возникновения кандидоза у новорожденного:
- Врожденная незрелость слизистых оболочек полости рта.
- Частое срыгивание.
- Механическое повреждение слизистых оболочек рта и губ.
- Лечение сопутствующих патологий антибактериальными средствами, иммунодепрессантами или гормональными средствами.
Современные педиатры рекомендуют начинать лечение молочницы новорожденных с нормализации температурного режима в помещении и исключения всех других этиологических факторов. Как правило, кандидоз проходит самостоятельно, и только при сильно развитых формах заболевания требуется специфическое лечение.
Профилактика кандидоза у новорожденного мало чем отличается от лечения на ранних стадиях — исключение всех патогенетических механизмов развития заболевания и подержания нормального микроклимата.
Кандидоз у беременных. Вагинальный кандидоз возникает более чем у 90% беременных женщин.
Причиной, отчего бывает молочница при беременности, становятся сразу несколько патогенетических факторов, а именно:
- Гормональные изменения — повышение уровня прогестерона в крови женщины.
- Снижение резистентности организма.
- Изменения кислотно-щелочного равновесия во влагалище, pH слизистых оболочек женских половых органов приобретает благоприятные условиях для размножения грибов.
Лечение молочницы при беременности стоит начинать со стимуляции иммунитета при помощи естественных средств (свежих овощей и фруктов) и общей нормализации питания. При сохранении симптомов вагинального кандидоза длительное время нужно обязательно обратиться в женскую консультацию или к гинекологу.
Заниматься самолечением молочницы в такой ситуации категорически запрещено, так как большинство распространенных противогрибковых препаратов противопоказаны при беременности.
Профилактика возникновения кандидоза при беременности включает следующие аспекты:
- Использование хлопчатобумажного нижнего белья. Ношение синтетики свести к минимуму.
- Соблюдать все правила личной гигиены.
- Нормализовать питание: употреблять большое количество свежих фруктов и овощей. Категорически отказаться от алкоголя, продуктов с консервантами и красителями.
- Свести к минимуму прием антибактериальных средств, по возможности отказаться от синтетических витаминных комплексов и пищевых добавок.
Хроническая молочница. Вагинальный кандидоз может быть острым и хроническим. Хроническая молочница развивается гораздо реже ее острой формы — если обычным вагинальным кандидозом болела каждая 4я женщина, то переход в хроническую форму наблюдается только у 3% пациенток. Возникает он, как правило, при неправильно проведенном лечении острой формы или его полном отсутствии.
Чаще всего это происходит при преждевременной отмене приема препарата, когда симптомы молочницы уже ликвидированы, однако сами грибы еще находятся на слизистых оболочках. Это называется латентной или скрытой формой молочницы.
Но так как на слизистых оболочках все еще находятся грибы, любое влияние, отчего бывает молочница острой формы, также провоцирует рецидив и хронического заболевания. При этом симптомы патологии будут более выраженными и значительно хуже поддаются лечению.
Лечение хронической молочницы — это длительный и трудоемкий процесс, как для женщины, так и для лечащего врача. Это обусловлено тем, что присутствующие в организме грибы уже имеют устойчивость к стандартным дозам противогрибковых препаратов. Для адекватного лечения хронического вагинального кандидоза необходимо составление индивидуальной схемы лечения у лечащего врача.