Фуникулит относят к мужским болезням, которые способны ухудшить половую функцию и уменьшить шансы на зачатие. При отсутствии лечения процесс распространяется на соседние органы и ткани, становится причиной осложнений.

Что такое фуникулит

Схема мужских половых органов

Фуникулит возникает вследствие воспаления семенного канатика

Фуникулитом прежде в медицине называли инфекционные процессы в оболочках, клетчатке и структурах семенного канатика. Сегодня этот термин означает ряд острых и хронических патологий исключительно семенного канатика, обусловленных вирусными, бактериальными, грибковыми, паразитарными, аутоиммунными и псевдоопухолевыми причинами.

В классификаторе МКБ-10 фуникулит значится под кодом N49.1.

Группа риска и факторы влияния

Наибольшему риску подвергаются мужчины, имеющие в анамнезе:

  • травмы половых органов и операции на мошонке;
  • инфекционные воспаления органов мочеполовой сферы;
  • эндокринные и аутоиммунные расстройства;
  • системные болезни, вызванные активностью вирусов, бактерий, паразитов и грибков.

Не менее высоки шансы на заболевание и у тех, кто:

  • не использует презервативы во время случайных сексуальных контактов;
  • халатно относится к лечению выявленных патологий;
  • пренебрегает правилами личной гигиены.

Чтобы снизить вероятность заболевания, нельзя игнорировать такие симптомы, как боль и дискомфорт в половых органах, нездоровые выделения из уретры.

Формы и виды патологии

мужской врач

В зависимости от возбудителя, фуникулит может быть специфическим или неспецифическим

Фуникулит может протекать как остро, так и хронически. Когда болезнь возникает впервые и даёт яркие симптомы, говорят об острой форме. На фоне неправильного или неполного лечения она переходит в хроническую и протекает в виде этапов обострения и ремиссии, поочерёдно сменяющих друг друга.

По признаку этиологии (причины) фуникулит классифицируют на:

  • Аутоиммунный. Встречается реже остальных и проявляется в хронической форме. Обусловлен неправильной работой защитной системы: под влиянием неизученных факторов клетки и структуры собственного организма воспринимаются как враждебные и подвергаются атаке антителами. Хирургическое лечение является единственным способом избавиться от этой формы фуникулита.
  • Инфекционный первичный (хирургический). Проявляется образованием флегмоны (разлитого гнойного процесса) и формированием абсцесса — инфильтративного очага, заключённого в плотную капсулу и способного привести к заражению крови в случае её повреждения. Такое воспаление семенного канатика вызывается патогенными грибками и бактериями. В большей степени ему подвержены мужчины среднего и пожилого возраста, страдающие сахарным диабетом и хроническими почечными дисфункциями. Лечение проводится хирургически.
  • Инфекционный вторичный (урологический). Он поражает мужское население молодого и среднего возраста. Развивается как осложнение венерических болезней или туберкулёза. Лечится препаратыми, а в случае абсцедирования — оперативным путём.
  • Паразитарный. Его возбудителями являются филярии и шистосомы, проникшие в мочеполовую систему. Лечится медикаментозно.
  • Псевдоопухолевый. Симптомы напоминают признаки рака. Чтобы поставить диагноз, назначается гистологическая проба.
  • Эндемический. Имеет неизвестное происхождение и поражает мужчин, живущих в условиях жаркого и влажного климата. Болезнь протекает остро, на фоне желтухи. Спасти человека можно только хирургической операцией. Если упустить время, развивается сепсис.

Чем опасен фуникулит

Отсутствие лечения патологии приводит к развитию осложнений, в числе которых:

  • самопроизвольное семяизвержение;
  • воспаление яичек (орхит);
  • отсутствие мужских половых клеток в семенной жидкости (азооспермии) и, как следствие, бесплодие;
  • фуникулоцеле (кисты, заполненной серозной жидкостью);
  • гидроцеле (водянка семенного канатика);
  • импотенция, трудно поддающаяся лечению.

Опасность фуникулита ещё и в том, что длительное время он может протекать скрытно, то есть без симптомов. Клиническая картина появляется уже на фоне осложнений. Бывает, что болезнь выявляется случайно, во время проведения УЗИ генитальной сферы, назначенного по другому поводу.

Фуникулит редко регистрируется в качестве самостоятельной патологии. Чаще он служит осложнением воспаления яичка (орхоэпидидимита) или его придатка (эпидидимита).

Влияние на секс и возможность зачатия

Девушка с тестом на беременность

Запущенная форма фуникулита приводит к мужскому бесплодию

В острый период интимная близость невозможна из-за боли и дискомфорта в области гениталий, а также нежелательна в связи с вероятностью передачи инфекции партнёрше во время незащищённого контакта. Фуникулит ухудшает качество спермы — содержащиеся в ней токсины создают среду, неблагоприятную для выживания и активности сперматозоидов. Это негативно влияет на вероятность зачатия.

Хронический фуникулит, особенно на фоне недостаточной терапии, медленно, но верно разрушает репродуктивные способности мужчины. При наличии осложнений, затрагивающих мочеполовые органы, страдает как эректильная функция, так и качество половых клеток. Если не принимать мер, не исключены перспектива импотенции и бесплодия.

Берут ли с фуникулитом в армию

Если на момент призыва имеется острая форма воспаления, дают отсрочку на лечение, но не освобождают от службы по выздоровлению.

Хронический фуникулит сам по себе также не является препятствием к исполнению воинского долга. Когда имеются осложнения, ставшие причиной серьёзных функциональных расстройств, врачебная комиссия рассматривает ситуацию в индивидуальном порядке. Можно получить освобождение от службы и ограничение годности, если эти состояния входят в утверждённый список.

Симптомы

алкоголь и лекарства

Алкогольные напитки плохо сочетаются с медикаментозными препаратами, они снижают их эффективность и могут стать причиной различных осложнений фуникулита

Признаками острой формы фуникулита являются:

  • боль в паховой области, иррадирующая в поясницу;
  • припухлость мошонки с покраснением кожи;
  • болезненность в зоне семенного канатика;
  • снижение общего тонуса;
  • чувство ломоты в ногах;
  • температура тела выше 37 градусов;
  • жжение при мочесипускании;
  • выделения из уретрального канала.

При хронической форме эти симптомы беспокоят лишь в периоды обострения. В ремиссию они слабо выражены.

Проявления инфекционных фуникулитов напоминают паховую грыжу, что иногда осложняет постановку диагноза.

Причины появления патологии

К состояниям, дающим толчок к развитию болезни, относят:

  • инфекционные поражения органов мочеполовой системы;
  • дисфункции почек;
  • эндокринные и аутоиммунные нарушения;
  • хронические системные патологии бактериального, вирусного и грибкового происхождения;
  • травмы промежности и осложнения после хирургических операций в области мошонки.

Важно понимать, что даже хронические инфекции ЛОР-органов, если годами не заниматься их лечением, способны привести к воспалениям в мочеполовой сфере.

Диагностика

Выявлением и лечением фуникулитов занимается уролог. Для постановки диагноза потребуются:

  • физикальный осмотр;
  • УЗИ органов малого таза;
  • ПЦР — пробы уретральных выделений на виды инфекции;
  • исследования крови и мочи;
  • спермограмма.

По показаниям могут быть назначены дополнительные анализы, а также консультации венеролога, иммунолога, эндокринолога и других специалистов.

Поддаётся ли болезнь лечению

Фуникулиты поддаются лечению, которое бывает тем более эффективным, чем раньше начато. Когда воспаление семенного канатика представляет осложнение другой болезни, многое зависит от того, как поддаётся лечению основная патология.

врач лечение

Часто в качестве одного из методов терапии фуникулита применяют новокаиновую блокаду

Фуникулит может являться угрозой для жизни. Это происходит, когда в очаге воспаления формируется абсцесс или киста. Их повреждение провоцирует попадание инфекции в кровь, что грозит летальным исходом.

Способы терапии и рекомендации к образу жизни

Начальные симптомы можно устранить постельным режимом и исключением сексуальных контактов. Для уменьшения болезненности в области мошонки рекомендуется носить суспензорий — пояс, позволяющий поддерживать её в несколько приподнятом состоянии.

На весь период лечения противопоказано посещение бань, природных водоёмов. Половая жизнь также под запретом до полного выздоровления, так как она может усилить боль и при незащищённом сексе стать причиной заражения партнёрши.

Вводятся ограничения и в рацион: потребуется отказаться от спиртных напитков, крепкого чая, кофе и острой, кислой пищи. Полезной будет диета на основе свежих овощей и фруктов (негорьких и некислых), каш, молочных продуктов, мяса и рыбы умеренной жирности.

Медикаментозный

При остром течении фуникулита показан приём лекарственных средств, позволяющих устранить причину, снять воспаление и уменьшить симптомы.

Часто назначаемые препараты

ГруппаПрепаратыОжидаемый лечебный эффект
Нестероидные препараты для борьбы с воспалением
  • Нимесил;
  • Найз;
  • Диклофенак и др.
Купирование воспалительного процесса
АнтибиотикиВыбираются в зависимости от возбудителя (Тинидазол, Аугментин, Рифампицин и др.)Устранение инфекционных агентов
Обезболивающие препаратыНовокаин (инъекционно)Снятие болевого синдрома
Витаминные комплексыКомпливит и аналогиОбщеукрепляющее действие на организм

Перечень групп и препаратов не является исчерпывающим. По показаниям могут быть назначены и другие лекарства, поэтому не стоит заниматься самолечением.

Народными средствами

Такое врачевание не заменит терапию лекарствами, но может её дополнить. Возможность, сроки, варианты и рецепты народного лечения требуют предварительного согласования с врачом. В острый период разрешены чаи на основе трав, обладающих противовоспалительным действием, – календулы, ромашки, тысячелистника и других. Можно заваривать каждое сырьё отдельно или делать микс, смешивая высушенные части разных растений в равных количествах. Чтобы приготовить чай или настой, 1 ч. л. трав заваривают 250 мл кипятка, дают остыть, процеживают и используют по назначению.

Для ванночек, которые разрешены не раньше окончания курса антибиотиков, требуется заваривать большее количество состава, чтобы после смешивания вода в ванне приобретала насыщенный цвет и аромат.

добавить соду в ванну

Если причиной фуникулита стал баланопостит, можно добавить в ванную немного пищевой соды, она создает неблагоприятную среду для размножения болезнетворных микроорганизмов

Примочки делают так:

  1. Мягкую хлопковую ткань складывают в несколько слоёв, опускают в настой, отжимают, расправляют и прикладывают к больному месту. Состав при этом должен быть комфортной температуры.
  2. На примочку кладут тонкий полиэтилен, после чего промежность оборачивают толстым махровым полотенцем.
  3. Когда компресс остынет, его убирают, а кожу промокают насухо.
  4. Надевают свободные трусы из натуральной ткани, укрывают нижнюю половину тела пледом или одеялом.

Такие процедуры лучше планировать на ночь.

Прочие методики

Для усиления лечебного эффекта и восстановления работы органов, пострадавших от фолликулита, может назначаться физиотерапия в виде:

  • лазеро- и магнитотерапии;
  • фоно- и электрофореза.

В отдельных случаях показано хирургическое вмешательство. Операция длится до получаса, выполняется в стационаре под местным обезболиванием. После введения анестетика малоинвазивным способом иссекают участок семенного канатика. В восстановительный период на протяжении 2–4 недель запрещено поднимать и переносить тяжести, вступать в половые контакты, посещать бассейны и бани.

Радикальный метод применяется редко и лишь в тех случаях, когда по-другому решить проблему нельзя. Он позволяет устранить мучительные боли и ускорить выздоровление.

Прогноз

Из всех видов фуникулита сложнее всего лечится эндемический. По остальным прогноз благоприятный при условии, что мужчина обратился за лечением и получает адекватную терапию.

Профилактика

Учитывая природу воспаления семенного канатика, меры по предупреждению фуникулита сводятся к следующему:

  • соблюдение правила интимной гигиены, а также своевременное и полноценное лечение выявленных инфекций;
  • использование презервативов;
  • ранняя диагностика последствий травм половых органов;
  • выполнение предписаний врача в послеоперационный период после вмешательств в области мошонки, для профилактики осложнений.

Фуникулит ухудшает самочувствие и половые способности мужчины. На фоне отсутствия лечения он способен вызвать осложнения, в том числе угрожающие жизни. Чтобы избежать худшего, следует при первых симптомах записаться к урологу и начать лечение как можно раньше.