Варикоцеле — сосудистое поражение лозовидного сплетения в пределах семенного канатика. Можно сказать, что данная патология — нечто вроде варикоза, который часто беспокоит беременных женщин.
Только у мужчин этот варикоз — в мошонке.
Варикоцеле, возможно, влияет на качество спермы, увеличивая температуру яичек — это одна из теорий, господствующих в современной медицине.
Варикоцеле и беременность: есть ли взаимосвязь? Данная болезнь обнаружена:
- у 40% бесплодных мужчин;
- у 20% всех мужчин из общей численности населения Земли, у подавляющего большинства больных спермограмма показала нормальное качество спермы.
Основным доказательством, которое приводят для поддержки гипотезы о связи варикоцеле и беременности, является тестирование на животных, путем частичной перевязки почечной вены у собаки (Al-Juburi et al., 1979). Этот метод был позднее использован для создания варикоцеле у нечеловекообразных приматов и крыс.
Исследователи выяснили, что одностороннее варикоцеле имело двусторонний эффект на температуру крови в тестикулах, кровоток и гистологию. Эти последствия были устранены после лечения. Таким образом, было показано, что варикоцеле оказывает непосредственный неблагоприятный эффект на тестикулярную функцию животных, и это можно исправить путем хирургического вмешательства.
Врачи-урологи после диагностики варикоцеле 2 степени или 3 степени часто предлагают операцию. Тем не менее, коррекция варикоцеле не всегда может улучшить качество спермы и возвратить ее показатели к норме. Восстановление после хирургического лечения варикоцеле занимает до недели, спортивные нагрузки необходимо давать не раньше чем через месяц, а планирование беременности начинать через 3 месяца.
Тем кто намерен планировать беременность в ближайший год, следует пройти обследование, чтобы вовремя выявить варикоцеле и другие факторы, препятствующие зачатию и рождению ребенка.
Наступит ли беременность после операции варикоцеле: исследования, связанные с беременностью после варикоцеле
Голландские исследователи хотели выяснить, повышаются ли шансы на беременность после операции варикоцеле.
- Были проведены десять рандомизированных контролируемых испытаний. В них принимали участие в общей сложности 900 мужчин, которые не могли зачать детей. Причина низкой рождаемости была при этом неясна.
- У большинства мужчин была сперма низкого качества.
Результаты исследования показали:
- 32 из 100 женщин забеременели после того, как варикоцеле их партнера было вылечено. Другими словами, беременность после операции варикоцеле наступает не всегда.
- 16 из 100 женщин забеременели в течение года, хотя их партнер не лечил варикоцеле.
Эти цифры являются средними значениями и взяты из различных исследований.
Вопросы, которые мужчины с диагнозом «варикоцеле» часто задают врачам:
- Через сколько после операции варикоцеле можно забеременеть? Улучшение показателей спермограммы у мужа может занять от 3 до 6 месяцев. После этого срока у жены возможно наступление беременности.
- Можно ли забеременеть при варикоцеле? Можно, особенно если варикоцеле находится в начальной стадии. Мужская фертильность зависит от количества сперматозоидов в эякуляте, их подвижности, содержания лейкоцитов, эритроцитов, нормальных форм сперматозоидов и других параметров. Предпочтительными кандидатами для операции по удалению варикоцеле являются мужчины с низким числом сперматозоидов
(15-20 миллионов в 1 мл). Женщина также должна пройти осмотр у гинеколога до того, как ее партнеру будет сделана операция.
Любая операция варикоцеле может иметь побочные эффекты. В отзывах пациентов есть упоминания о синяках, инфекциях, водянке яичка и повреждении кровеносных сосудов.
Беременность при варикоцеле у мужчины: роль варикоцелэктомии
Варикоцелэктомия (операция на варикоцеле) — неприятный шаг в жизни мужчины, и не каждый решится на нее, зная, что ни один врач не даст 100% гарантии результата (наступления беременности и родов у женщины). Роль процедуры в улучшении мужской репродуктивной функции при признаках варикоцеле обсуждается в медицине длительное время.
Некоторые исследования свидетельствуют об улучшении фертильности после операции на варикоцеле, в то время как другие не показывают связи между варикоцеле и зачатием. В поисках ответа специалисты клиники репродуктивной медицины в Кливленде предприняли мета-анализ существующих в медицинской литературе данных.
Хирургическое иссечение вен семенного канатика у бесплодных пациентов с ощутимым варикозным поражением яичка и, по крайней мере одним «нездоровым» параметром спермы улучшает шансы наступления спонтанной беременности.
При варикоцеле у мужчин варикоцелэктомия — гораздо более эффективная помощь для здоровья, чем витамины, медикаментозные средства лечения или советы знатоков с форумов под девизом «лечимся дома». Вот почему урологи как мантру повторяют пациентам «при проблеме варикоцеле поможет только операция».
Варикоцеле и альтернативные методы лечения бесплодия у мужчин
Варикоцеле — распространенное нарушение состояния вен в месте лозовидного сплетения в мошонке. Различают первичное и вторичное варикоцеле.
- Для первого характерно отсутствие клапанов в яичковой вене или врожденная слабость венозной стенки.
- Развитие вторичного происходит по причине патологических процессов, нарушающих отток крови от яичка.
Диагностика варикоцеле основывается на сочетании медицинского осмотра больного и сбора анамнеза. Для подтверждения диагноза «бесплодие» нужно сделать спермограмму. Только пальпируемое варикоцеле имеет вероятную взаимосвязь с бесплодием. Большинство исследований показывают улучшение качества спермы (от 15 до 15 процентов) и фертильности после лечения лица с варикоцеле.
Внутриматочное оплодотворение (ВМО), и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) или интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ) — наиболее распространенные варианты помощи при варикоцеле и бесплодии у мужчины. Выбор подходящего варианта зависит от:
- наличия у женщины показаний или противопоказаний к ЭКО;
- болевых ощущений и других неприятных симптомов из-за варикоцеле в доступное для зачатие время.
Варикоцелэктомия — в большинстве случаев потенциально более экономически эффективный вариант при варикоцеле бесплодии, по сравнению с ЭКО + ИКСИ. Целью хирургического лечения варикоцеле является предотвращение рефлюкса (течения крови в направлении, противоположном обычному течению). После того, как пострадавшая вена была перевязана или заполнена с помощью специальных предметов, кровь больше не может течь обратно в яичко. А функцию перевязанной вены возьмут на себя здоровые.
Наличие варикоцеле может привести к прогрессирующему снижению параметров спермы и нарушению сперматогенеза — процесса созревания сперматозоидов в яичке.