Неспецифический вагинит — это воспалительное заболевание влагалища, в основе которого лежит инфекционный процесс. Причиной развития данной болезни является нарушение в балансе микрофлоры полости влагалища.
В норме данный орган содержит преимущественно лактобактерии, а условно-патогенные микроорганизмы не способны реализовывать болезнетворный эффект благодаря нормальной напряженности иммунитета. Поэтому причиной неспецифического вагинита является снижение иммунной резистентности организма, что приводит к активации условно-патогенной флоры с последующим развитием заболевания. Способствует развитию инфекции изменение нормального рН среды, которое составляет 3,8 — 4,5.
Обеспечивает поддержание стабильного рН молочная кислота, которая образуется в результате метаболизма лактобактерий. Эта кислота угнетает рост болезнетворных бактерий. Также, в основе развития заболевания могут лежать нарушения в функционировании эндокринной системы и сопутствующие заболевания органов мочеполовой системы.
Возбудителями неспецифического вагинита выступают такие виды микроорганизмов:
- Стафилококки.
- Стрептококки.
- Гарднерелла.
- Энтерококки.
- Кишечная палочка.
- Грибы рода Кандида.
- Эшерихии.
- Коринебактерии.
- Синегнойная палочка и др.
В связи с широким спектром микроорганизмов, населяющих полость влагалища и способных вызвать данное заболевание достаточно сложно выделить только одного возбудителя. Когда речь идет о комбинации разных групп патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, то диагноз звучит, как смешанный вагинит. Неспецифический вагинит может протекать в острой, подострой и хронической форме.
Для хронической формы характерно стабильное или рецидивирующее течение. По морфологическим критериям выделяют серозно-гнойный и диффузный вагинит. Наиболее часто клиническая картина неспецифического вагинита (НВ) сопровождается зудом, жжением, наличием патологических выделений с полости влагалища и болью во время мочеиспускания. Характерными являются жидкие, гнойные или пенистые выделения.
Изменение консистенции выделений на более густые говорит о слущивании эпителия. Неблагоприятными в прогностическом плане являются выделения кровянистые и зловонные. Заболевание сопровождается болезненными ощущениями внизу живота, а также дискомфортом в зоне половых органов. Часто боль усиливается во время полового контакта. Интенсивность болевого синдрома в острой стадии заболевания зависит от стадии менструального цикла.
Накануне менструаций боль усиливается и к концу цикла постепенно стихает. К началу следующего цикла нарастает вновь. Об активно протекающем воспалении говорит развитие отечности и покраснения больших и малых половых губ. Для хронической формы заболевания характерно более легкое течение. Пациентки отмечают у себя незначительный зуд в области наружных половых органов и изменение консистенции выделений.
Для установления диагноза неспецифический вагинит следует провести:
- Бактериоскопическое исследование. Материалом для бактериоскопии является мазок из слизистой оболочки влагалища, который позволяет выявить, как нормальных, так и специфических для данного заболевания возбудителей.
- Бактериологический метод. Данная методика основывается на помещении материала взятого при осмотре на специальную питательную среду. В течение нескольких дней на среде вырастает вид патогенного микроорганизма. В связи с тем, что данное исследование не всегда достаточно информативно, его проведения недостаточно для установления окончательного диагноза.
- Вагинальное исследование при помощи зеркал позволяет выявить тип выделений, а также осмотреть стенки и сделать соскоб.
- Общий анализ крови. При остром воспалительном процессе повышается уровень лейкоцитов крови и скорость оседания эритроцитов и возможен сдвиг лейкоцитарной формулы влево. В случае хронического течения данные показатели незначительно отклонятся от нормы.
- Общий анализ мочи. Благодаря данному исследованию можно обнаружить повышение количества лейкоцитов, эритроцитов, а также бактерий.
Возрастные особенности неспецифического вагинита
Течение данного заболевания имеет характерные возрастные особенности, которые на прямую связаны с гормональными изменениями в организме женщины на определенных этапах развития.
У девочек в подростковом возрасте в силу физиологического гормонального дисбаланса риск развития вагинита несколько выше. Причиной развития заболевания может выступать низкий уровень эстрогенов, воспалительные процессы органов малого таза, недостаточное соблюдение правил личной гигиены, снижение иммунитета, патологии обмена веществ. Но, как правило, для заболевания свойственно нетяжелое течение. В этом возрасте ключевую роль играет ранняя профилактика неспецифического вагинита и инфекций, передающихся половым путем.
Причиной вагинита у девушек и женщин репродуктивного возраста часто являются инфекционные заболевания, эндокринный дисбаланс, гипофункция яичников, осложнения со стороны других органов и систем организма, иммунодефицитные состояния. Очень часто в данном возрасте заболевание протекает в тяжелой форме.
К этому может приводить беспорядочная половая жизнь или заболевания органов мочеполовой системы в анамнезе. В пожилом возрасте в организме женщины снижается синтез молочной кислоты, в результате рН в полости влагалища становится более благоприятным для размножения микроорганизмов. Также, снижается уровень женских гормонов (эстрогенов), которые регулируют процессы синтеза молочной кислоты.
Лекарства от вагинита: таблетки от вагинита при беременности и народные средства
Тактика лечения неспецифического вагинита основывается на комплексном подходе и включает в себя:
- Противовоспалительную, этиологическую терапию.
- Санацию полости влагалища и вульвы.
- Устранение сопутствующей патологии.
- Исключение половых контактов на весь период лечения.
- Назначение поливитаминных комплексов (Мультитабс, Аевит).
- Иммуномодуляторы (Тимоген, Тималин, Интерферон).
Перед началом приема противовоспалительных лекарств от вагинита следует определить вид возбудителя, спровоцировавшего развитие заболевания. Для лечения вагинита неспецифической природы можно использовать вагинальные свечи Гексикон.
Преимуществом данного лекарственного средства является то, что они не влияют на функционирование лактобактерий. Данные свечи являются гипоаллергенными и не вызывают системных побочных эффектов. Также, можно использовать такие вагинальные свечи, как Неомицина сульфат, Полимиксин В. Если было установлено, что вагинит грибковой этиологии, то можно для лечения использовать Нистатин. Эффективным является использование таких таблеток от вагинита, как Тержинан.
Преимуществом данного лекарственного средства является низкая вероятность развития побочных эффектов. Масляный раствор Эстрадиола Дипропионата. Для приготовления раствора следует смешать 1 мл препарата с 20 мл эмульсии стрептомицина (5%, 10%) и 20 мл растительного масла (аптечное персиковое или масло шиповника). Данная смесь предназначена для обработки слизистой оболочки влагалища после санации.
Ванночки с настоя аптечной ромашки. Продолжительность курса лечения составляет от 1 до 3 недель. Ванночки можно применять каждый день в течение указанного срока. Для санации можно использовать свечи местного действия Бетадин или Йодоксид. Гормональная терапия показана пациенткам, у которых развитие вагинита связано со снижением количества эстрогенов в период менопаузы.
В качестве заместительной терапии можно использовать такие лекарства от вагинита, как Овестин или Эстрокард. То, как лечить бактериальный вагинит, должен решать опытный специалист. Это связано с тем, что в комплекс лечения следует включить антибиотики. В большинстве случаев используются антибактериальные таблетки от вагинита широкого спектра действия.
Лечение неспецифического вагинита у беременных
В период беременности лечение направлено на восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Особенностью лечения является то, что в период беременности рекомендовано использовать только те препараты, которые не обладают тератогенным эффектом. Лечение лучше проводить со второго триместра беременности таким средством, как Тержинан или Полижинакс.
Если в комплексное лечение были включены антибактериальные средства, то для восстановления нормальной микрофлоры влагалища следует использовать суппозитории с содержанием лактобактерий (Лактонорм). Перед началом лечения следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.
Лечение народными средствами:
1. Рецепт № 1
Для приготовления лекарственного средства следует измельчить листья подорожника и соцветия ромашки. Смешать по две столовых ложки каждого из растений и залить двумя стаканами кипятка. Отвар следует настаивать на протяжении одного часа. Полученное средство использовать для спринцевания.
2. Рецепт № 2
Взять 50 грамм сосновых веточек и залить их 5 литрами горячей воды. Далее следует прокипятить на слабом огне 30 минут. Оставить отар для настаивания в течение одного часа. Данное средство также можно использовать для спринцевания.
