Анализ крови на ПСА

Простат-специфический агент (ПСА) является белковым веществом и синтезируется посредством предстательной железы. ПСА имеет свое назначение, а именно, разжижает семенную жидкость. При негативных изменениях в половой сфере мужчины: воспалении, образовании злокачественной опухоли и ряда других заболеваниях количество специфического агента в сыворотке крови увеличивается.

Исследование специфического агента позволяет определить форму заболевания: раковую или не раковую. Узнать показатель ПСА можно с помощью анализа крови. При этом, чтобы не допустить ошибок, следует соблюдать определенные правила подготовки к анализу ПСА. Так в норме антиген составляет 4 нг/мл, а при показателе более 10 нг/мл с наибольшей вероятностью можно говорить о раке.

Основная часть ПСА поступает в эякулят и лишь небольшой процент — в кровь. Таким образом различают формы антигена:

  • связанная — ПСА находится в химической связи с другими веществами;
  • свободная — ПСА никак не связан.

Не только увеличение суммарного количества ПСА, но и соотношение свободной и связанной формы агента позволяет судить о характере заболевания. Если в кровь поступает большее количество антител, то это может говорить как о нарушении барьеров клеток и сосудов, так и о большем синтезе ПСА, в том числе и раковыми клетками.

Не всегда высокое значение ПСА свидетельствует об онкологическом заболевании.

Увеличенное количество специфического агента выявляется при следующих недугах:

  • обострении простатита;
  • воспалительных процессах в железе;
  • хроническом простатите;
  • ишемии простаты;
  • раке простаты;
  • длительной задержки мочеиспускания;
  • возрастном изменении выработки ПСА;
  • аденоме простаты;
  • инфаркте простаты.

Когда назначается анализ ПСА:

  • профилактическое обследование мужчин преклонного возраста;
  • подозрение на онкологическое заболевание после проведения УЗИ или других инструментальных исследований;
  • наблюдение за результатами лечения онкологических больных.

Как правильно сдать кровь на ПСА и какие могут быть допущены ошибки?

Подготовка к анализу ПСА должна проводиться заблаговременно. Рак — серьезное заболевание и точность анализа очень важна. Прямое или косвенное воздействие на предстательную железу перед анализом, может исказить результаты исследования. Итог — ложноположительный тест на ПСА и неверная постановка диагноза.

Чего нельзя делать перед анализом на специфический антиген (повышает ПСА):

  • делать глубокий массаж простаты;
  • заниматься сексом;
  • выполнять пальцевое ректальное исследование простаты;
  • выполнять ряд инструментальных обследований: биопсию, хирургическое воздействие на простату, УЗИ простаты;
  • заниматься теми видами спорта, которые могут воздействовать на простату, например, езда на велосипеде, лошади.

Подготовка к сдаче анализа крови на ПСА и расшифровка результатов

Исследование ПСА проводится посредством забора крови через вену. Чаще делается общий анализ, сводный показан для уточнения диагноза. Если есть предположение о наличии ракового заболевания, то кровь берется для свободного и общего анализа одновременно.

Что включает в себя подготовка к сдаче крови на ПСА:

  • соблюдение временных интервалов между проведением процедур и анализом;
  • исключение пищи в день проведение анализа;
  • исключение физического и эмоционального перенапряжения в день сдачи крови.

Для того, чтобы избежать ложноположительного теста на ПСА, следует подготовиться к сдаче анализа ПСА с соблюдением следующих временных рамок после воздействия на простату:

  • биопсия предстательной железы — 1,5 — 2 месяца;
  • резекция простаты — 1 месяц;
  • массаж предстательной железы — 3 дня;
  • семяизвержение — 2 дня;
  • трансректальное УЗИ — 1 неделя.

При подготовке к сдаче крови на ПСА нужно соблюдать определенный рацион питания. Анализ крови сдается до 11 часов утра натощак. За сутки до забора крови нужно исключить жирную пищу. После последнего приема кофе, алкоголя, чая и соков должно пройти не менее 8 часов. Утром разрешается выпить немного воды. Курение за полчаса до анализа — исключено.

Если пациент принимает лекарственные препараты для лечения аденомы простаты (пенестер, финастерид, проскар и т.д.), то перед сдачей крови на антиген следует приостановить лечение.

О чем говорят результаты анализа

Расшифровку онкомаркера ПСА проводит лечащий врач. Норма ПСА колеблется в зависимости от возраста.

Сдача крови на ПСА: нормыЧем старше мужчина, тем больше этот показатель. Так для 40 лет она составляет 2,5 единицы и каждые последующие 10 лет увеличивается на 1 единицу. К 70 годам норма специфического агента у мужчины — 6,5 единиц.

Общий ПСА может увеличиваться при воспалительных и других заболеваниях простаты или мочевого пузыря. Поэтому данный анализ используется для диагностики онкологии, чтобы подтвердить или опровергнуть заболевание.

Если значение ПСА больше 10, то предполагают наличие рака, и чем этот показатель выше, тем в более запущенной форме находится заболевание. Например, ПСА выше 50 говорит о наличии метастазов.

При расшифровке соотношения свободного и связанного специфического агента (сводный анализ) показатель менее 15% позволяет предполагать рак простаты. Для уточнения диагноза врач назначает биопсию, которая абсолютно точно подтвердит или опровергнет наличие онкологии.

Рак — заболевание коварное и не всегда поддается диагностике. В случае когда у пациента прощупывается уплотнение, но ПСА в норме, для исключения ошибки анализ берется повторно через 3 месяца.

С помощью учета соотношения свободного ПСА к общему ПСА уролог наблюдает за лечением онкологического больного после удаления простаты. Так резкое нарастание или устойчивый рост показателя говорят о развитии негативных процессов. Таким образом врач может корректировать назначенное лечение.