Простатит: классификация и осложнения

Простатит характеризуется как воспаление ткани предстательной железы, возникающее из-за развития в ней застойных явлений. В современном мире это наиболее часто встречаемое урологическое заболевание среди мужчин разного возраста. По статистике после 30 лет болезнь простатит охватывает 30% мужского населения, после 40 – 40%, после 50 – 50% и далее по возрастающей. Однако, учитывая особенности диагностики и возможность протекания заболевания в скрытом виде, реальные цифры гораздо выше.

Простата — это небольшой, но очень важный для жизнедеятельности и здоровья любого мужчины железисто-мышечный орган, расположенный под мочевым пузырем в начальном отделе мочеиспускательного канала (уретры). При воспалении предстательной железы снижается синтез тестостерона в яичках, что понижает либидо и вызывает ослабление эректильной функции. Это многие расценивают как первые симптомы импотенции, что неверно!

Болезнь простатит вызывает дискомфорт и проблемы во время мочеиспускания, болезненные ощущения во время оргазма, но основные осложнения, которые могут возникнуть при несвоевременном лечении это:

• переход простатита из острой стадии в хроническую;
• обструкция мочевого пузыря с острой задержкой мочи, требующая хирургического вмешательства;
• развитие одной из форм мужского бесплодия;
• рецидивирующий цистит;
• сужение и рубцевание мочеиспускательного канала;
• пиелонефрит и другие повреждения почек;
• нагноение (абсцесс) простаты, лечащийся хирургическим путем;
• угрожающий жизни сепсис, чему подвержены больные с сахарным диабетом, сниженным иммунитетом и почечной недостаточностью.

Крайне редко встречается не упомянутый в этой классификации хронический гранулематозный простатит.

Признаки простатита

Признаки простатита можно разделить на три основные группы:

• расстройство мочевого аппарата – боли и рези в нижней части живота, многократные и болезненные позывы к мочеиспусканию, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
• расстройство половой функции – боль в мочеиспускательном канале и прямой кишке при эякуляции, ухудшение эрекции, преждевременная эякуляция, отсутствие оргазма, снижение полового влечения;
• нервозность и повышенное беспокойство со стороны мужчины, обусловленные концентрацией внимания на своем состоянии.

Простатит может развиться внезапно, как воспалительное заболевание со всеми соответствующими симптомами общей интоксикации организма: высокой температурой тела, ознобом, жаром и лихорадкой, острыми болями в промежности, паху, за лобком, в области заднего прохода, болезненным мочеиспусканием и дефекацией. Подобные признаки характерны для острого простатита, во время которого развивается отек предстательной железы, вызывающий острую задержку мочи в организме.

Признаки хронического простатита, который чаще всего развивается после перенесенной острой формы заболевания – жжение и неприятные ощущения во время опорожнения мочевого пузыря, небольшие выделения из мочеиспускательного канала, тянущие и ноющие боли в промежности, половых органах и прямой кишке, усиливающиеся после продолжительного сидения и затухающие в процессе ходьбы.

Наиболее часто простатит развивается в асимптоматической хронической форме, сильно не беспокоя мужчину. Боли и неприятные ощущения в промежности носят эпизодический характер, температура тела остается нормальной, изредка повышаясь до отметки 37°С.

Учитывая, что вокруг предстательной железы находится нервное сплетение, признаки заболевания простаты могут характеризоваться резкой или тупой болью в самых разных местах: пояснице, мошонке, крестце, области таза и позвоночнике или просто внизу живота. Это усложняет выявление истиной причины, так как боли в прямой кишке могут имитировать симптомы геморроя, а боли в крестце напоминать признаки поясничного остеохондроза.

Существуют и общие признаки заболевания простаты. Воспаленная предстательная железа влияет на весь организм в целом, вызывая усталость, быструю утомляемость, потерю работоспособности, плохой сон, раздражительность и постоянное недовольство.

Основные причины появления простатита

Основной причиной простатита является попадание в простату инфекции. В значительной степени этому способствует сам факт расположения предстательной железы в малом тазу.

Инфекция попадает туда из мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, прямой кишки, по кровеносным и лимфатическим сосудам малого таза.

Но сами по себе микробы не способны вызвать всех проявлений заболевания, более того, учитывая анатомическое место расположения простаты, различные инфекции для этой железы – обычное явление. Для развития простатита нужны предрасполагающие факторы.

Совокупность этих факторов представляет собой явные причины простатита, а именно:

• общее переохлаждение организма;
• регулярное нарушение стула и частые запоры;
• работа в сидячем положении;
• малоподвижный образ жизни;
• длительное половое воздержание или чрезмерная половая активность;
• хронические воспалительные заболевания организма и хронические очаги инфекции в организме, например, хронический бронхит или невылеченные зубы;
• перенесенные венерические и урологические заболевания;
• иммунодефицит, вызванный постоянным недосыпанием, переработкой, неполноценным питанием, хроническим стрессом и прочим.

Все вышеперечисленные причины приводят к застойным процессам, ухудшают кровоснабжение органов малого таза и создают благоприятную ситуацию для инфекции, которая наслаивается на уже имеющиеся нарушения структуры ткани предстательной железы и кровообращения в ней.

Лечение простатита: принципы и рекомендации

На вопрос «Как лечить простатит?» ответ должен дать профессиональный врач потому, что именно от типа простатита будет зависеть, чем и как лечить предстательную железу при ее воспалении. Специалист должен учитывать индивидуальные особенности течения заболевания, наличие инфекционных агентов, состояние иммунной системы. В каждом конкретном случае выбор и тактика лечения простатита определяет уролог либо мужской врач андролог.

Для лечения острого простатита применяются антибиотики, хорошо проникающие в ткань предстательной железы. При несложном течении болезни лечение проходит амбулаторно, госпитализации подлежат больные с признаками тяжелой интоксикации. Хирургическое вмешательство показано при развитии абсцесса предстательной железы, его дренировании, острой задержке мочи.

Лечение хронического простатита проводится амбулаторно и более длительно. Кроме антибиотиков актуальной остается антибактериальная терапия, фитотерапия, широкое применение нашли физиотерапевтические методы лечения, рефлексотерапия, гирудотерапия, тепловые процедуры, а также массаж предстательной железы.

В зависимости от стадии болезни и возникших осложнений врач пример решение, как лечить аденому простаты.

Аденома простаты лечится медикаментозно и хирургически. Лекарственные препараты используют только на ранних стадиях болезни, на поздних стадиях может понадобиться хирургическое вмешательство. Но наиболее эффективным методом лечения опухоли предстательной железы признан хирургический, есть несколько видов операций, которые выполняются при аденоме.

Современная диагностика простатита, включающая обязательное исследование секрета предстательной железы

Диагностика простатита, с учетом ее широкого современного арсенала, редко представляет для уролога сложности.

Постановка точного диагноза является ключевым моментом в выборе лечения, так как при каждом типе простатита оно будет разным.

При постановке диагноза необходимо убедиться, что причина симптомов не цистит, уретрит, исключить наличие аденомы простаты и рака предстательной железы.

Диагностика простатита проводится в несколько этапов:

• Общий осмотр и опрос пациента.
• Пальцевое ректальное исследование предстательной железы и взятие секрета простаты.

Это необходимая и незаменимая процедура, которая достаточно проста, но, к сожалению, неприятная, а при выраженном воспалительном процессе и болезненная. Данная процедура очень информативна, так определяется увеличение и болезненность железы, уплотненные участки и шишковатость могут говорить о раке предстательной железы.

Исследование секрета предстательной железы играет важную роль в выявлении острого, хронического и бессимптомного простатита, раковых опухолей простаты, диагностики мужского бесплодия.

За 4-5 дней до проведения исследования пациенту надо воздерживаться от половых актов, а накануне сделать очистительную клизму с чистой прохладной водой. Непосредственно перед исследованием необходимо помочиться.

Для получения секрета предстательной железы врач массирует простату: указательным пальцем, введенным в прямую кишку, производит массаж двух долей простаты от периферии к центру, затем надавливает на междолевую борозду, тем самым вдавливая секрет в мочеиспускательный канал.