Недержание мочи у представителей сильного пола: как грамотно победить недуг

Недержание мочи у представителей сильного пола: как грамотно победить недуг

Как известно, сильный пол довольно болезненно реагирует на любые изменения в состоянии своего здоровья. Наряду с этим многие мужчины не обращаются к доктору, предпочитая лечиться самостоятельно в домашних условиях. Это нередко приводит к развитию серьёзных осложнений и негативных последствий. Недержание мочи — неприятное состояние, которое преследует некоторых людей с самого детства. Такую проблему относят к разряду постыдных, о ней умалчивают при походе к врачу. В настоящее время считается, что даже запущенную стадию недуга можно вылечить, не создавая психологического дискомфорта для пациента.

Что представляет собой недержание мочи у мужчин

Около 71% всех лиц мужского пола страдают от различных проявлений проблем с мочеиспусканием. Недержание мочи представляет собой распространённый недуг, в результате которого пациент не может контролировать выведение отработанной жидкости самостоятельно, и она так или иначе поступает во внешнюю среду. Наиболее часто заболевание поражает старшие возрастные группы (от 56 до 90 лет), детей до 7 лет и подростков от 12 до 17 лет.

Недержание мочи существенно влияет на жизнь, понижая её качество. Лица, страдающие от подобного расстройства, практически постоянно испытывают психологический дискомфорт и давление общества.

Чтобы определить уровень поражения, необходимо знать анатомию мочеполовых путей

В здоровом организме моча образуется в канальцевой системе почек, после чего поступает в лоханки и передаётся в область мочеточников. Оттуда она мигрирует в мочевой пузырь, где происходит её накопление. Пузырь представляет собой полое образование из разнонаправленных мышечных волокон, обеспечивающих его нормальную растяжимость до средних объёмов в 600–900 мл. При переходе в мочевыносящий канал имеется сфинктер, регулируемый деятельностью нервной системы. Во время окончательного наполнения пузыря жидкостью происходит раздражение чувствительных клеток в его стенках, а в мозг направляется сигнал о необходимости опорожнения. При этом за своевременностью расслабления сфинктеров также совершается контроль. Если же на каком-то из этапов регуляции мочеиспускания развивается поражение, это негативно сказывается на работе системы в целом и приводит к неприятным ситуациям.

Особенности недержания мочи у пожилых людей

Как известно, с возрастом многие ткани и органы человеческого тела теряют свою эластичность, становятся мягкими и дряблыми. То же самое происходит и с мочеполовой системой. Стенка пузыря постепенно утолщается, теряет былую чувствительность и способность к сокращению — этим объясняются довольно частые походы в туалет. Сфинктеры мочеиспускательного канала расслабляются и замыкаются не так плотно, как раньше, что приводит к периодическим подтеканиям мочи.

Автор этой статьи имеет опыт общения с пациентами пожилого возраста, у которых подобная патология развилась в результате роста доброкачественных и злокачественных новообразований мочеполовой системы. Во время их удаления пришлось также вырезать небольшие участки уретры, отвечающей за нормальное прохождение жидкости от пузыря.

Другой серьёзной причиной недержания служит растормаживание нервной системы. С возрастом у человека появляется большое количество заболеваний, так или иначе затрагивающих кору головного мозга: болезнь Альцгеймера, Паркинсона, старческая эпилепсия, дисциркуляторная энцефалопатия. Нередки и органические повреждения спинномозгового тяжа, в результате которых полностью утрачивается контроль над нижней частью туловища. В таком случае пациенты даже не могут зафиксировать ощущение переполненности мочевого пузыря, потому что нарушена связь между вышележащими и нижележащими сегментами спинного мозга.

Какие существуют виды недержания мочи у представителей сильного пола

В настоящее время врачами-урологами всего мира не принято единого деления заболевания по формам и особенностям. Именно поэтому традиционно различают сразу несколько разновидностей недержания. Такой многоступенчатый подход не только позволяет определиться с диагнозом, но и подобрать оптимальный для каждого человека вариант лечения.

Основная классификация:

1. Недержание вследствие избыточного напряжения мышц брюшного пресса — довольно распространённый вариант подобного заболевания. При рефлекторном усилии (рвота, кашлевые движения, натуживание, чихание и сморкание, подъём тяжёлых весов) повышается среднее давление в брюшной полости, расслабляется сфинктер пузыря и небольшая часть мочи покидает уретру. Обычно человек даже не испытывает потребности помочиться.
2. Недержание при позывах связано с избыточной чувствительностью стенки мочевого пузыря. Небольшое количество образованной почками жидкости, попадая на рецепторные окончания, провоцирует мучительно сильный и неприятный позыв к мочеиспусканию. Зачастую человек не успевает дойти до туалета, потому что расслабление мышечного аппарата малого таза наступает гораздо раньше. Количество теряемой урины в этом случае не превышает двухсот миллилитров.
3. Постоперационная патология. При хирургическом заболевании органов малого таза врачи довольно часто прибегают к использованию местных обезболивающих препаратов, расслабляющих стенку мочевого пузыря и все сфинктеры. При этом возможность контролировать выделение жидкости теряется на срок от нескольких часов до двух или трёх месяцев.
4. Невозможность задержать мочу из-за переполнения пузыря. Зачастую избыточное потребление различных напитков и несвоевременный поход в туалет становятся причиной развития недержания. Мочегонные чаи, пиво, кофе и другие напитки провоцируют образование повышенного количества жидкости, которая растягивает пузырь. В результате этого срабатывает рефлекторный механизм его освобождения и вся скопившаяся моча выходит в окружающую среду.
5. Временная патология связана с развитием в организме инфекционных воспалительных процессов (цистит, уретрит, простатит, пиелонефрит, гломерулонефрит).
6. Смешанная форма недуга является комбинацией двух или более вышеперечисленных признаков.

Виды недержания мочи в зависимости от времени суток:

• ночное;
• дневное.

Классификация патологии по причинам развития:

• ургентное или императивное — возникает при потребности помочиться;
• нейрогенное — обусловлено травмой нервной системы;
• рефлекторное — формируется в качестве реакции на стрессовый раздражитель (испуг).

Классификация по степени:

• 1 степень: от нескольких капель до 50 мл мочи;
• 2 степень: 100–200 мл;
• 3 степень: 250–400 мл;
• 4 степень: 600–800 мл.

Основные причины развития проблемы

Недержание мочи возникает у лиц любой возрастной группы, вне зависимости от состояния их здоровья. В литературе есть данные, что люди, чьи родители страдали от проблем мочеполового тракта, имеют 40% шансы повторить их судьбу. На практике автора этой статьи встречал целые семьи, испытывающие неудобства от наследственного недержания мочи.

К главным причинам, вызывающим патологию, относятся:

• воспалительные процессы органов брюшной полости и малого таза;
• инсульты и инфаркты мозга;
• опухоли центральной и периферической нервной системы;
• травматические повреждения спинного и головного мозга;
• нарушения кровообращения в сосудах малого таза;
• тромбоз мезентериальных вен;
• пороки развития и формирования ЦНС;
• длительные стрессы или расстройства психики;
• мочекаменная болезнь, связанная с образованием патологических конгломератов в различных участках мочеполового тракта;
• оперативные вмешательства в области мочевого пузыря, уретры и сфинктеров;
• образования в зоне простаты;
• острое или хроническое отравление (алкоголем, опиатами, наркотиками, никотином, химическими веществами);
• передозировка мочегонных препаратов и травяных чаёв;
• циститы, уретриты, простатиты;
• полный паралич нижней части туловища.

Таблица: факторы, способствующие формированию недержания мочи

Клиническая симптоматика заболевания

Недержание мочи, как и любой другой урологический недуг, имеет свои особенности, которые отличают его от похожих патологий мочеполовой системы. В большинстве случаев типичная картина сопровождается не только явлениями бесконтрольного выделения урины, но и некоторыми общими особенностями.

Считается, что большая часть неврологической симптоматики напрямую связана с длительным воздействием на организм психологического стресса, который пациент регулярно испытывает при выходе за пределы дома.

Резкая боль в паху — частый симптом приближающегося позыва

Проявления недержания урины:

• интенсивный болевой синдром, связанный с накоплением мочи в пузыре;
• рези и затруднение отхождения жидкости при попытках сходить в туалет в определённое время;
• колики в нижней части живота;
• полное отсутствие позывов помочиться;
• капли мочи в области уретры и на нижнем белье;
• раздражительность;
• вялость;
• сонливость;
• снижение работоспособности;
• низкая устойчивость к физическим нагрузкам;
• слабость;
• нервозность;
• психологический дискомфорт при длительном нахождении вне дома;
• головные боли и головокружения;
• нарушения сна (бессонницы, инсомнии);
• депрессии;
• суицидальные наклонности и мысли.

Методики постановки диагноза

Для того чтобы начать терапию заболевания, доктору необходимо выяснить причину, провоцирующую недержание мочи, а также определить вредные факторы, которые могли способствовать прогрессированию. Первым этапом любого диагностического обследования служит беседа. В её ходе врач уточняет информацию о возрастном периоде, когда у пациента появились признаки недуга, а также обстоятельства первого приступа. Особую важность имеют различные детские или подростковые травмы как физического, так и психологического характера.

Параллельно с этим необходимо выяснить место работы пациента и влияние на него вредных факторов окружающей среды. Считается, что токсические вещества и излучения могут спровоцировать нарушение деятельности нервной и кровеносной системы, которые так или иначе регулируют акт мочеиспускания. После завершения беседы врач приступает к осмотру. Как показывает практика автора этой статьи, большинство пациентов с подобным недугом имеют довольно типичный внешний вид: бледную кожу, мешки под глазами, налёт в области корня языка. При пальпации надлобковой зоны обнаруживается перерастянутый или же резко болезненный мочевой пузырь, могут присутствовать отёки верхней части туловища, лица, шеи и век.

С какими заболеваниями чаще всего приходится дифференцировать недуг

К сожалению, в некоторых случаях диагноз «недержание мочи» вместо другого недуга поставлен ошибочно. По опыту автора, это может быть связано с недостаточно полным сбором сопутствующего анамнеза у больного и низкой квалификацией специалиста, а также при развитии двух и более патологий в одном организме. Заболевание имеет довольно типичные признаки, которые приписываются другим недугам мочеполовой системы. Именно с целью получить как можно больше информации о состоянии здоровья того или иного пациента врачи прибегают к лабораторным и инструментальным исследованиям, обладающим практически стопроцентной точностью. Технические ошибки при проведении подобных процедур встречаются менее чем в 0,02% всех случаев.

С какими патологиями путают недержание мочи:

• разрыв мочевого пузыря;
• трещина стенки пузыря;
• спайки мочеиспускательного канала;
• цистит;
• уретрит;
• простатит;
• нефрит;
• гломерулонефрит;
• доброкачественная или злокачественная опухоль органов малого таза;
• недержание кала;
• аномалии развития мочевого пузыря;
• пиелонефрит;
• разрастание предстательной железы.

Лабораторные обследования организма

Чтобы получить информацию о состоянии всего человеческого тела, врачи прибегают к методикам исследования биологических жидкостей. В случае с болезнями мочеполовой системы таковыми являются кровь и моча. Анализы сдаются преимущественно в утреннее время суток. Перед сцеживанием урины необходимо провести туалет половых органов с помощью ватного тампона, смоченного в тёплой воде. Использование антисептических препаратов и антибактериального мыла запрещено.

При появлении крове в моче можно сделать вывод о причине недержания

1. Общий анализ крови — простейшее лабораторное исследование, которое назначается всем пациентам вне зависимости от их болезни. Оно позволяет оценить уровень эритроцитов, лейкоцитарных клеток, С-реактивного белка и гемоглобина. По результатам врач сможет сделать вывод о наличии в организме больного воспалительных изменений.
2. Общий анализ мочи показывает её плотность, а также появление патологических примесей: крови, эпителиальных и цилиндрических клеток, бактерий. Если недержание имеет микробную природу, это можно подтвердить с помощью такого исследования.
3. Кал на яйца глиста. В нашем организме может обитать большое количество паразитов, находящихся в спящем режиме. При их активации возникает поражение мышечных волокон и других соединительнотканных структур, обеспечивающих нормальный процесс мочеиспускания.

Инструментальные обследования организма

Благодаря достижениям современной медицины у врачей и пациентов появилась уникальная возможность узнать причину недержания мочи без проведения инвазивных операций. Пользуясь инструментальными методиками, можно получить объёмное или двухмерное изображение органов, определить локализацию патологического очага и подобрать способы его устранения.

1. Внутривенная урография. С помощью тонкой иглы в венозное русло вводится специальный препарат. После этого делается серия снимков рентгеновским аппаратом. Окрашенная жидкость поэтапно продвигается из почечной лоханки в мочевой пузырь и уретру, изменяя их цвет. Таким образом можно выявить деформации, изменения и аномалии развития мочеполовой системы.
   

   Контрастное вещество скапливается в мочевом пузыре

2. Ультразвуковое обследование — одна из довольно достоверных методик, основанная на способности звуковой волны отражаться от разных сред с неодинаковой скоростью. На экране формируется изображение в серо-чёрных и белесых тонах, которое позволяет увидеть все структуры органов малого таза и отследить их поражение.
   

   УЗИ позволяет определить структуру органа

3. Магнитно-резонансная томография применяется только в особенно сложных диагностических случаях, когда необходимо поставить диагноз в кратчайшие сроки. Благодаря этому исследованию возможно получить объёмное изображение человеческого тела во всех проекциях. Так легко увидеть опухоли, кисты и другие патологические изменения.
   

   МРТ применяется для получения результатов достаточно давно

Лечение недержания мочи у мужчин

В настоящее время устранить подобную проблему можно как оперативным, так и консервативным способом. Врачи предлагают великое множество современных методик, направленных на восстановление моторики мочевого пузыря и нормализацию работы сфинктеров. Выбор осуществляется исходя из личных особенностей каждого случая.

Основные принципы лечения недержания:

• раннее начало антибактериальной терапии для предотвращения развития инфекции;
• снятие отёчности и воспаления тканей;
• нормализация диуреза;
• контроль выпиваемой жидкости;
• восстановление тонуса мышечной стенки мочевого пузыря;
• укрепление мышечного каркаса малого таза;
• снижение внутрибрюшного давления;
• соблюдение правил гигиены;
• улучшение проходимости уретры;
• удаление патологических образований в области мочеполовой системы (опухолей, кист, камней, инородных тел).

Медикаментозные препараты для устранения проблемы

Современная фармацевтическая промышленность предлагает большое количество средств от разных фирм и производителей. Чтобы не потеряться в этом многообразии, обратитесь к специалисту. Автор этой статьи не раз сталкивался с неправильным подбором медикаментов или заменой их со стороны пациентов более дешёвыми, но менее эффективными аналогами. Не забывайте, что ваше здоровье напрямую зависит от качества лекарственного вещества и его дозировки. Поэтому не стоит начинать приём самостоятельно: побочные эффекты могут быть непредсказуемы.

Таблица: средства для терапии недержания

Фотогалерея: препараты, помогающие при болезни

Роль физиотерапии в лечении заболевания

Физиотерапия — универсальное средство, которое позволяет восстановить организм после серьёзных болезней и травм. В терапии недержания мочи она также занимает ведущее место: многие врачи назначают её параллельно с курсом лекарственных средств. В практической деятельности автора этой статьи не раз встречались случаи, в которых физиотерапия оказывала довольно хороший эффект и даже позволяла избежать оперативного вмешательства. Не забывайте, что количество процедур и их длительность определяются специалистом медицинской реабилитации, который разрабатывает уникальную программу для каждого пациента. В особенно тяжёлых случаях предлагается комплекс из сразу нескольких процедур.

Таблица: применение физических методов при болезни

Хирургическое вмешательство при недержании мочи

Оперативное лечение недержания — довольно хороший и надёжный способ раз и навсегда избавиться от этой проблемы. Врачи применяют его в тех случаях, когда консервативная терапия не приносит ожидаемого результата, при третьей и четвёртой степени развития недуга, а также по личному желанию пациента. Не стоит забывать, что спектр противопоказаний напрямую зависит от состояния здоровья больного. Как показывает практика автора этой статьи, лицам старше 85 лет такие операции не проводятся из-за слишком высоких рисков.

1. Установка специальных петель, поддерживающих мочевой пузырь с обеих сторон. Они препятствуют опущению внутренних органов и создают оптимальное давление для нормальной эвакуации урины. Петли изготавливаются из специального неаллергенного металла, что препятствует их отторжению телом человека. Восстановительный период после такой операции длится до нескольких месяцев.
   

   Петли хорошо фиксируют мочевой пузырь

2. Укрепление тазового дна и мочевого пузыря с помощью сетки. Это обеспечивает не только надёжную установку органа на одном месте, но и препятствует его растяжению при избыточном скоплении урины. Сетка подводится под нижнюю часть пузыря, охватывая его с обеих сторон. Реабилитация после этого вида оперативного вмешательства длится около двух месяцев, а риск развития осложнений сводится к минимуму.
   

   Фиксация пузыря сеткой позволяет устранить проблему

Рецепты народной медицины

Природные средства довольно хорошо помогают при подобных недугах. Известно, что травы всегда оказывают положительный эффект на состояние организма в целом, регулируя некоторые обменные процессы. Не забывайте, что не стоит отказываться от достижений современной медицины: можно с успехом сочетать эти методики, которые взаимно дополняют друг друга.

Перед началом приёма обязательно проверьте, не вызовет ли то или иное сырьё у вас аллергической реакции. Для этого необходимо выпить 2–4 глотка полученных растворов и подождать 15 минут. При появлении сыпи или першения в горле лечение немедленно прекращается.

1. 200 грамм шалфея залить литром кипятка, поставить на медленный огонь. Варить, постепенно помешивая, в течение получаса. После остывания пить по одному стакану за завтраком, обедом и ужином. Такое средство позволит очистить организм от токсических веществ, скопившихся в тканях во время болезни. Курс состоит из двенадцати процедур с интервалом в два дня.
2. Два десятка крупных морковок пропустите через соковыжималку. В полученную жидкость добавьте столовую ложку натурального мёда и пейте натощак перед едой. Считается, что морковь благоприятно влияет на тонус мышечных тканей мочевого пузыря. Лечение необходимо продолжать в течение месяца.
3. 40 грамм измельчённых листьев лопуха заварите в стакане воды. После остывания выпейте перед сном и спокойно ложитесь спать. Лопух мягко снимает воспаление и уменьшает болевой синдром. Проводить такую процедуру стоит не менее двух недель.

Фотогалерея: народные средства от болезни

Видео: природные способы лечения недержания

Существующие в настоящее время средства гигиены для мужчин

В процессе лечения у каждого пациента, хоть раз столкнувшегося с подобной проблемой, случаются неприятные ситуации. Чтобы этого избежать, врачи рекомендуют использовать индивидуальные средства гигиены. Современная аптечная промышленность предлагает большой спектр различных приспособлений, обеспечивающих сухость нижнего белья и психологический комфорт пациента.

Чтобы подобрать подходящее для себя средство, необходимо приобрести на пробу сразу несколько вариантов. Они могут быть использованы как в ночное, так и в дневное время суток. Применение никак не ограничит обычную активность и не доставит неудобств.

1. Урологические прокладки — самый ходовой товар в среде больных с подобными проблемами. Они представляют собой массивные вкладыши из ваты с пропиткой, которые можно наклеить на нижнее бельё. Они практически незаметны при ношении даже обтягивающих брюк или шортов, хорошо подойдут для занятий спортом или пробежек. Существуют разнообразные по объёму прокладки: от 200 до 800 мл.
2. Впитывающие трусы — универсальный вариант для пациентов, прикованных к инвалидному креслу. Такая анатомически удобная форма не только хорошо поглощает влагу, но и позволяет избежать протеканий в течение суток. Оптимальный размер можно подобрать, основываясь на размере одежды, который носит больной (S, M, L, XL, XXL).
3. Подгузники одеваются в ночное время суток. По внешнему виду они ничем не отличаются от детских памперсов на липучках.

Фотогалерея: средства личной гигиены для мужчин

Прогнозы лечения и возможные осложнения болезни

Недержание мочи — серьёзный недуг, приносящий массу психологического дискомфорта. При грамотном лечении вы забудете об этой проблеме навсегда. Средние сроки терапии и восстановления — от двух до пяти месяцев. Все осложнения, возникающие во время терапии, связаны с недостаточно внимательным отношением пациента к правилам личной гигиены и приёму лекарственных средств.

К негативным последствиям недержания мочи относят:

• депрессии и апатичные состояния;
• потеря работоспособности;
• психическая деформация личности;
• присоединение патогенной микрофлоры и развитие инфекции;
• формирование воспалительных заболеваний уретры, мочевого пузыря, почек и предстательной железы.

Как обезопасить себя и своих близких от развития недуга

К сожалению, недержание мочи относится к разряду тех болезней, от возникновения которых не застарахован ни один человек. И взрослые, и дети так или иначе подвержены действию вредных факторов окружающей среды, экологии и психоэмоциональной обстановки. Чтобы минимизировать риск ослабления иммунитета и развития недержания мочи, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• соблюдать правила личной гигиены (вечерний и утренний душ, смена белья);
• использование средств индивидуальной защиты (презервативов);
• укрепление мышц тазового дна с помощью специальной гимнастики;
• защита от травматизации живота и поясницы;
• своевременное опорожнение мочевого пузыря;
• снижение уровня стресса в жизни;
• выявление и лечение заболеваний малого таза и половых органов;
• регулярная сдача анализов и своевременное обращение к врачу с проблемами.

Недержание мочи — довольно неприятная проблема, создающая серьёзный психологический дискомфорт при длительном нахождении пациента в обществе других людей. Именно поэтому большая часть терапии направлена на проработку ситуации с грамотным специалистом, а также выявление причин и способствующих факторов. Помните, что появившийся в глубоком детстве недуг тоже подлежит излечению. Для предотвращения рецидива заболевания необходимо регулярно появляться на приёме у врача и соблюдать все предписания. В среднем время реабилитации составляет от двух месяцев до полугода, в течение которых проводится активная работа с психотерапевтом.