Негонококковый уретрит — это разновидность воспаления уретры, которая может быть вызвана многочисленными инфекциями, попавшими в организм человека. Самым распространенным недугом входящих в эту группу болезней является хламидийный уретрит.
Этим заболеванием чаще всего болеют мужчины, а среди женщин негонококковый уретрит достаточно редкое явление и составляет 30% на все зафиксированные случаи уретрита.
Во многих случаях это заболевание не связано с инфицированием через возбудителя.
Негонококковый уретрит — эта болезнь, которая затрагивает весь мочевыводящий канал. Человек начинает чувствовать жжение и боль при мочеиспускании, а также покраснение, гнойные выделения, иногда появляется отек в этой области. Все вышеперечисленные признаки у женщин могут и не быть, так как мочеиспускательный канал в женском организме меньше, чем у мужчин. У большинства представительниц прекрасного пола данное заболевание может протекать без каких-либо явно выраженных симптомов. Иногда, конечно, бывают признаки, но незначительные, например, выделения прозрачного цвета.
У мужчин все наоборот. Симптоматика негонококкового уретрита будет ярко выраженной, а боль при мочевыведении будет сильной.
После того как Нейссер открыл гонококк, все начали считать, что острую форму уретрита вызывала именно это инфекция. Ученые полагали так не из-за своей неопытности, а из-за того, что у них не было нужного оборудования для того, чтобы разглядеть микроорганизмы в окрашенных мазках из уретры.
Спустя несколько десятилетий медицинское оборудование усовершенствовалось, и специалисты смогли открыть новый метод, который называется окрашивание по Граму. Благодаря ему врачам удавалось диагностировать гонорею с более высокой точностью, чем это было раньше.
Таким образом, количество ложноположительных результатов стало меньше, начали появляться научные публикации о негонококковом уретрите.
Проводя многочисленные исследования, специалисты заметили в анализах, которые были взяты из уретры, негонококковых микроорганизмов: стафилококков, стрептококков и колиформных бактерий. Все вышеперечисленные бактерии выявлялись не только среди мужчин, которые были больны этим заболеванием, но и у представительниц прекрасного пола.
Несмотря на то, что многие ученые не отрицали существование бактериального уретрита в острой форме, сходство возбудителей данного заболевания со здоровой микрофлорой человеческого организма вызывало у специалистов некоторые сомнения. Исследователь по имени Барлоу говорил, что эту болезнь необходимо будет тщательно изучить, ставя некоторые опыты на человеке.
Когда люди еще не знали о существовании различных противомикробных препаратов, то данное заболевание после гонореи стало достаточно частым явлением. В большинстве случаев болезнь длилась не более одной недели (и то она считалось уже хронической).
Позже ученые выяснили, что во многих случаях «хронической гонореи» бактерий было невозможно определить. Это навело на мысль, что гонококки попадают в ткани и намного позже могут активироваться в человеческом организме. Но с этим мнением многие специалисты были не согласны. И только в 1911 году Валь заявил, что хронической гонореи никогда не существовало. Обильные выделения были связаны с инфекцией, из-за которой возникал негонококковый уретрит.
На сегодняшний день специалисты признали этиологическую роль трех главных микоплазм, которые участвуют в возникновении инфекций мочеполовых путей у человека. Роль, которую играют другие микоплазмы в человеческом организме, до сих пор до конца не изучены.
Инфекция под названием M. Genitalium впервые была обнаружена у мужчины. Этот микроорганизм до конца еще не изучен, потому что процесс культурального выявления для выделений этого вируса является крайне сложным.
За последние несколько лет было издано множество различных научных работ, которые были посвящены именно роли этого микроорганизма в этиологии НГУ.
Инкубационный период заболевания может длиться до 3-х недель. В этот промежуток времени болезнь себя никак не проявляет.
После этого у пациента начинают появляться первые признаки негонококкового уретрита.
- Если мужчина болеет таким заболеванием, как негонококковый уретрит, то при мочевыведении он будет чувствовать жжение в мочевыводящем канале (уретре). Через некоторое время начинают возникать экскреции из полового члена, которые имеют мутный или прозрачный цвет. Утром у мужчины отверстие полового члена может быть красноватого цвета, а его стенки могут быть слегка склеенными между собой из-за засохших испусканий.
- Иногда данное заболевание проявляет себя в более острой форме. Тогда мочеиспускание будет очень болезненным, а позывы к нему будут очень частыми. В медицинской практике было много случае, когда у больного появлялись гнойные выделения из уретры.
- У женщин все гораздо проще. Если даже девушка будет инфицирована, то никаких признаков она ощущать не будет, разве что частые позывы на мочеиспусканию. В некоторых случаях может возникать боль внизу живота во время полового акта. Также из влагалища начинает выделяться гной и слизь, которая имеет желтый цвет и неприятный запах.
Если хоть один из партнеров болен таким заболеванием, как негонококковый уретрит, то от анального или орального секса лучше всего отказаться. Потому что это может привести к серьезным последствиям, например, к развитию такого вируса в прямой кишке или горле. В этом случае горло будет ужасно болеть, а выделения будут состоять из гноя и слизи.
Если болезни, вызываемые такими бактериями, как хламидии, не вылечить, то уже через месяц у многих пациентов симптомы начинают пропадать, а потом само заболевание сводиться на нет. А с другой стороны, если не начать лечение хламидийного уретрита, то ситуация может осложниться. Играет ли уреаплазма роль в развитии таких осложнений, пока неясно.
Если больной не будет лечиться, то у женщин такое невнимательное отношение к своему здоровью выльется в воспаление маточных труб, возникновению рубцовой ткани, что приведет к бесплодию или к внематочной беременности. Эти последствия могут появиться и без всяких предшествующих симптомов данного заболевания. В итоге для того, чтобы до конца быть здоровой женщиной, приходиться проходить дорогое лечение. У мужчин хламидии могут вызывать эпидидимит.
Вот список основных симптомов данного заболевания.
- Гнойные выделения из уретры.
- Болезненное мочевыведение.
- Выделения имеющие желтый цвет.
- Боль внизу живота, которая проявляется во время секса.
Инкубационный период заболевания, как правило, длится от 1-й до 3-х недель. Во многих случаях НГУ протекает без каких-либо ярко выраженных симптомов. Потом больного начинают беспокоить частые выделения, боль при мочеиспускании, а также зуд в мочеиспускательном канале.
Болезненное чувство при мочевыведении бывает только тогда, когда уретрит был вызван не хламидиями.
У пациентов, страдающих такой болезнью присутствуют выделения из мочевыводящего канала, обычно слизистые или слизисто-гнойные, иногда только гнойного типа. Насколько сильны будут выделения, зависит от времени, которое прошло после того, как пациент сходил в туалет. Именно из-за этого у большинства больных при осмотре нельзя заметить эти выделения. Когда специалист начинает трогать рядом с мочевыводящим каналом, то пациенту становиться больно. Такой симптом характерен для уретрита, вызванного ВГ1Г (вирус простого герпеса). Данное заболевание при осложнении может вызвать отек полового члена.
Лабораторные исследования, диагностика и лечение негонококкового уретрита
В данном заболевании есть множество невыясненных до конца моментов, поэтому проводить лабораторные исследования в данной области просто необходимо.
Иногда при анализе и при проверки получаемого результата специалисты допускают множество ошибок. Особенно это касается случаев уретрита с плохо выраженной симптоматикой заболевания. У многих мужчин, которые больны данным заболеванием, иногда в ходе проверки анализов оно не выявляется.
Для анализов необходимо брать мазок из самой уретры, потому что чувствительность такого микроскопического исследования будет лучше, чем при наличии явных выделений. Кроме этого результаты исследований будут зависеть от исследуемой популяции и техники взятия материала. Если у пациента есть частые выделения из уретры, то увидеть этот вирус в ходе лабораторных исследований получается лишь в 50%.
Для того чтобы вылечить данное заболевание, многие ученые проводили лабораторные исследования различных лекарственных препаратов. А также изучали, как инфекция будет реагировать на антибиотики.
Одним из самых современных представителей из группы антибиотиков-макролидов является препарат под названием Эспарокси. Он обладает широким спектром действий, способен подавлять инфекцию, которая вызывает у человека негонококковый уретрит.
Еще в СССР активно проводились различные лабораторные исследования по данному заболеванию. Лабораторные исследования проводились при использовании мазков из уретры. Также специалисты брали отделяемую часть уретры на анализ. И вот что выяснилось.
Для исследований взяли 87 мужчин, которые жаловались на боли в области гениталии и разделили всех на две группы. В одной находились пациенты, у которых не было выявлено инфекций, передающихся половым путем. У других мужчин эти инфекции были найдены. Первой группе давали антибиотики с учетом выявленной чувствительности микрофлоры к таким лекарственным препаратам. Вторая группа мужчин принимала тоже антибиотики в сочетании со специальными физическими растворами.
В итоге выяснилось, что первая группа мужчин не получила никаких осложнений после такого лечения, а вторая наоборот. Данное заболевание вызвало осложнения, которые потом перетекали в простатит, эпидидимит и т. д.
Заниматься изучением негонококкового уретрита просто необходимо.
В ходе некоторых исследований выяснилось, что НГУ доказывает обнаружения более 5 нейтрофилов в поле зрения. Число лейкоцитов устанавливается в зоне максимального скопления клеток в пределах монослоя.
Уникальные обследования бактерии под названием Chlamydiatrachomatis проводились способом амплификационного анализа ДНК или посева. Возможно обследование первых 30 мл мочи больного, но для того, чтобы обнаружить бактерии, нужно пользоваться только уникальными способами амплификационного анализа ДНК. Исследования на Ureaplasmaurealyticum не показаны. Больным, практикующим активные анальные половые сношения, показан посев мочи.
Можно использовать и другие методики исследования, например, по количеству лейкоцитов (путем микроскопии или определения лейкоцитарной эстеразы) в осадке мочи, полученном при центрифугировании первых 30 мл мочи.
- Итоги изучения пациентов с НГУ доказали, что данное заболевание может возникать из-за мочевой инфекции верхних отделов мочевыводящих путей. Главную роль в этой болезни играют грамотрицательные микробные агенты. А для того, чтобы вылечить это заболевание нужно будет определить уязвимость этих вирусов к антимикробным лекарствам. В противном случае назначенные без всяких исследований лекарственные препараты могут не вылечить больного, а сделать только хуже, потому что болезнь будет дальше прогрессировать.
- Изучения, которые проводились в конце прошлого века, показали, что у больных таким заболеванием есть бактерии под названием Haemophilusspp., Gardnerellavaginalis, которые входят в стрептококковую группу. Получается, что раздражители кишечных инфекций тоже могут вызвать у человека негонококковый уретрит. Эти микроорганизмы могут передаваться при орогенитальных и аногенитальных контактах.
- На потенциальную способность энтеробактерий вызывать такое заболевание указывал еще Ю. К. Скрипкин в конце прошлого века. А исследования В. П. Ковалык доказывают, что НГУ спровоцировано условно-патогенной флорой, которая появляется после неподстрахованных орогенитальных и аногенитальных контактов.
- Во многих случаях при обследовании уретрального содержания как у здоровых людей, так и у мужчин с НГУ обнаруживаются анаэробные бактерии. Исходные данные о роли анаэробов в появлении уретритов весьма противоречивы. Многие специалисты так и не выявили каких-либо свидетельств патогенной роли этих бактерий.
Профилактика и возможные осложнения негонококкового уретрита
Для того чтобы не заболеть таким неприятным заболеванием, как негонококковый уретрит, необходимо обеспечить надлежащие профилактические меры. Для этого достаточно соблюдать простые рекомендации:
- пользоваться презервативами;
- избегать случайных половых актов;
- регулярно проходить плановый осмотр у соответствующих специалистов;
- соблюдать правила личной гигиены.
Вышеописанное заболевание может давать массу осложнений. Так у женщин возникает бесплодие, внематочная беременность, воспалительные заболевания половых органов — сальпингит, сальпингоофорит.
Осложнения, которые может вызывать данное заболевание у мужчин: невротические расстройства, уретроокулосиновиальный синдром или болезнь Рейтера, поражения сердечно-сосудистой системы. При хроническом заболевании может появиться паренхима почек.
Если у вас появились хоть какие-нибудь похожие симптомы, то срочно обратитесь за помощью к высококвалифицированному специалисту. В индивидуальном порядке он проведет надлежащий осмотр и диагностику, подтверждающую недуг и расскажет, как лечить уретрит в данном случае. И не стоит заниматься самолечением — это может плохо закончиться.
Дозировку и курс лечения вам назначит врач-уролог. Если в анализах больного будет обнаружен вирус, то в этом случае назначаются противовирусные лекарственные препараты. Курс лечения также стоит пройти половому партнеру.
Самое важное — это диагностировать болезнь еще на ранней стадии ее развития, что сделать достаточно трудно.