В норме моча имеет оттенок от светло-желтого до желто-соломенного из-за различных пигментов, в том числе уробилина и урохрома. Изменение ее окраски может быть вызвано многочисленными заболеваниями, причем не всегда связанными с патологиями мочевыделительной системы.
Но в некоторых случаях подобная ситуация обусловлена вполне физиологическими естественными факторами. Моча темного цвета у женщин, причины чего, как упоминалось выше, могут быть различными, всегда требует консультации врача. Образование мочи — сложный физиологический процесс, который происходит в функциональных клетках почки — нефронах. При двухэтапной фильтрации всасываются все необходимые для жизнедеятельности организма вещества. В то же время происходит выведение лишней жидкости, ионов, определенных токсинов.
В процессе образования урины почки выполняют такие функции:
- регулировка концентрации ионов Na+, K+, Mg2+, Ca2+, Cl-, бикарбонатов, фосфатов и др.;
- восстановление кислотно-щелочного равновесия, выделяя или ионы водорода либо карбонаты;
- контроль объема внеклеточной жидкости;
- регуляция артериального давления;
- выведение конечных продуктов обмена веществ;
- удаление остатков некоторых лекарственных препаратов и ядов.
Именно поэтому выяснить причину появления темного цвета мочи у женщин очень важно, так как в некоторых случаях подобный симптом обычно проявляется на поздних стадиях патологий, когда следует срочно начинать лечение. Свежевыделенная моча должна быть прозрачной, соломенно-желтой. Допускаются определенные отклонения.
Так, разновидностями нормы являются:
- кратковременные изменения естественного физиологического оттенка в результате особенностей питания, избыточного или, наоборот, недостаточного потребления жидкости, обезвоживания;
- курс лечения некоторыми препаратами.
Утром при первом опорожнении мочевого пузыря выходит очень концентрированная урина за счет скопления солей и пигментов. Если затем она приобретает нормальный оттенок, беспокоиться не о чем.
Частой причиной изменения цвета мочи является несоблюдение правил сбора анализа. Дело в том, что пигменты урины окисляются под воздействием света. Другими словами, если пациент собрал анализ в прозрачную посуду и на долгое время оставил ее в месте попадания прямых солнечных лучей, моча темнеет естественным образом.
Патологической причиной темного цвета мочи у женщин и мужчин в подавляющем большинстве случаев служит гематурия, то есть появление крови (а точнее, эритроцитов). Урина при этом приобретает коричневый оттенок темного пива или мясных помоев. Гораздо реже встречается гемоглобинурия. В результате внутрисосудистого гемолиза свободный гемоглобин выделяется почками. У некоторых людей подобное явление может наблюдаться при переутомлении от интенсивных и длительных физических нагрузок, бега и прочее.
Иногда даже по оттенку урины можно предположить характер патологии:
- светло-коричневый цвет, особенно если отчетливо заметен хлопьевидный осадок либо помутнение, обычно говорит в пользу инфекции мочевыводящих путей;
- коричневый оттенок с примесью красного цвета часто появляется при повреждении эпителия мочеточников, уретры или непосредственно почек при прохождении камня или травме;
- темно-коричневый цвет отмечают на фоне воспалительного или опухолевого процесса в почках, если есть примесь зеленого оттенка, подозревают патологию печени.
Крайне редко моча становится черного цвета. Практически всегда данный симптом свидетельствует об очень серьезном поражении мочевыделительной системы, часто — это опухоль или наследственные заболевания. Однако все эти патологии редко протекают без выраженной клинической картины. Отклонением от нормы считают и слишком светлый цвет мочи. Обычно это является признаком нарушения фильтрационной способности почек, что часто происходит при диабетической нефропатии.
По медицинским показаниям для определения причины мочи темного цвета у женщин проводят двухстаканную пробу. Суть ее в следующем. Пациентку просят по очереди помочиться в две емкости, причем важно, чтобы струя урины была непрерывной. Если оттенок изменен только в первой порции, это обычно свидетельствует о повреждении именно мочевыводящих путей, чаще — мочеточников. Коричневый цвет в обеих баночках говорит о более серьезной патологии. При обнаружении в моче сгустков или хлопьев темного или красного цвета, пациента срочно госпитализируют.
Данный симптом иногда появляется при кровотечениях и разрывах сосудов, окружающих мочеполовую систему. Потемнение урины служит достаточно плохим симптомом при беременности, если это конечно не связано с употреблением в пищу определенных продуктов. Дело в том, что при вынашивании ребенка нагрузка на почки возрастает, именно поэтому столь необходимо регулярное лабораторные исследования для оценки их работы.
В группу риска попадают женщины с хроническими или перенесенными ранее патологиями мочевыделительной системы. Своевременное выявление причины темной мочи у беременной женщины играет очень большую роль. Иногда серьезные нарушения в работе почек являются прямым показанием к преждевременному родоразрешению, они могут негативно повлиять на внутриутробное развитие плода. Но раннее начало лечения, применение современных антибиотиков может исправить положение.
При изменении цвета мочи при беременности, не связанного с особенностями диеты, необходимо срочно проконсультироваться у гинеколога и нефролога.
При обращении к врачу с подобными симптомами, всегда дают направление на общий клинический анализ мочи. Это исследование несложное в исполнении, выполняется быстро и дает основную информацию, которая позволяет поставить предварительный диагноз и определиться с направлением дальнейшего обследования пациента.
Что означают многочисленные пункты в бланке с результатом анализа:
- Количество мочи. Как таковых норм для этого показателя нет, в данной графе лаборант обозначает объем урины, переданный для исследования. Но если человек испытывает трудности с отхождением мочи утром, это свидетельствует либо о крайней степени обезвоживания, либо о тяжелом поражении почек.
- Цвет. Как уже упоминалось выше, в норме он должен быть желтым.
- Прозрачность. Помутнение мочи иногда является результатом нарушения правил сдачи анализа. Однако это часто встречается при сопутствующей лейкоцитурии.
- Относительная плотность. Это показатель, определяющий концентрационную функцию почек, другими словами, их работу во время фильтрации первичной и вторичной мочи. Плотность возрастает при появлении сахара, лейкоцитов и других форменных элементов. В норме она составляет 1,010 — 1,020.
- Реакция рН. В норме урина имеет слабокислую реакцию со значениями рН
4,0-7,0. Изменение в большую или меньшую сторону обычно возникает при метаболических нарушениях, что повышает риск развития мочекаменной болезни. - Белок. В норме этот показатель не превышает 0,033 г/л, протеинурия всегда свидетельствует о почечной патологии.
- Глюкоза. У здорового человека ее не должно быть, но допустимые пределы — до 0,8 ммоль/л. Обычно превышение этого значения происходит по причине сахарного диабета или чрезмерного потребления сладостей на ночь или утром перед сдачей анализа.
- Кетоновые тела, являются показателям правильного течения обменных процессов в организме. В норме они отсутствуют. Положительный результат возможен при длительном голодании, рвоте, интоксикации, диабете, поражениях поджелудочной железы.
- Билирубин. Это один из основных компонентов желчи. В мочу он попадает только при патологиях печени.
- Уробилиноген. Также синтезируется клетками печени. Положительные результаты в анализе обычно свидетельствует о заболеваниях кишечника.
- Гемоглобин. В норме он находится внутри эритроцитов и принимает участие в транспорте кислорода. Но при массивном распаде красных кровяных телец он не успевает преобразовываться в печени и селезенке, что становится причиной его выведения через почки. В моче он появляется при сильных отравлениях, переливании крови, травмах, сопровождающихся разрывом органов и мышечной ткани, ожогах.
Клинический анализ для выявления причин мочи темного цвета у женщин либо других патологий всегда включает микроскопическое исследование осадка. Для этого урине дают отстояться
- Эритроциты. Именно их наличие придает моче коричневый цвет. В норме их количество не должно превышать 3.
- Клетки эпителия. У женщин они часто попадают в мочу из влагалища, поэтому данный показатель не рассматривают как диагностический критерий.
- Цилиндры. В норме допускается наличие единичных гиалиновых цилиндров, появление восковидных, эритроцитарных, зернистых и эпителиальных служит признаком патологического процесса в почках.
- Соли. В норме их нет. Их наличие является основным симптомом мочекислого диатеза или мочекаменной болезни. Реже их выявляют при воспалительных процессах мочевыделительной системы. В лабораториях, оснащенных современным оборудованием, при обнаружении солей определяют их химический состав.
- Бактерии. В моче их не должно быть. Патогенная микрофлора выводится с уриной при инфекционном поражении любого отдела мочевыводящих путей. Нередко микроорганизмы попадают в мочу из влагалища при вульвовагините.
- Грибковая флора. Грибки обнаруживают в урине при грибковых инфекциях мочеполовой системы.
Несмотря на обилие информации по расшифровке общего анализа урины и определения причин мочи темного цвета у женщин, интерпретацией результатов исследования должен специалист. Самолечение недопустимо, так как может привести к ухудшению состояния.
Темная моча у женщины: причины, методы диагностики и возможные варианты лечения
Далеко не всегда коричневый оттенок урины является поводом для волнения и обращения к врачу. Причиной темной мочи у женщин могут быть вполне физиологические факторы.
Это неправильный питьевой режим. Чем меньше в организм поступает жидкости, тем насыщеннее окраска урины.
Интенсивные нагрузки, проживание в жарком климате и другие причины, способствующие дегидратации (рвота, диарея, лихорадка). Повышенное потоотделение способствует усиленной потере жидкости, и если ее не компенсировать достаточным потреблением воды, цвет мочи приобретает темно-желтый оттенок, особенно это заметно утром, сразу после пробуждения. Продолжительный курс лечения противомалярийными, противотуберкулезными препаратами, антибиотиками из группы нитрофуранов, слабительных лекарств, витаминов В и аскорбиновой кислоты, рифампицина, метронидазола, фенилсалицилата.
Чрезмерное потребление определенных продуктов в течение суток до сдачи анализа. Так, причиной темной мочи у женщин могут быть фасоль и другие бобовые, говядины, свеклы, моркови, ревеня, черного натурального чая и кофе. Кроме того, многие кондитерские изделия (и не только) содержат большое количество красителей, которые влияют на оттенок мочи.
Причиной темной мочи у женщины могут быть различные патологии внутренних органов и систем:
- нарушение целостности сосудистой стенки органов мочевыделительной системы при васкулитах, токсических повреждениях, травме;
- нарушение свертываемости крови, поражение мембран канальцев почек на фоне аутоиммунных заболеваний;
- повреждение мочевыводящих путей острыми краями конкремента при мочекаменной болезни;
- гломерулонефрит (аутоиммунное поражение канальцев нефронов), реже — пиелонефрит;
- тяжелое течение цистита, сопровождающееся воспалительным процессом стенки мочевого пузыря;
- гемолитическая анемия, которая протекает на фоне усиленного распада эритроцитов;
- гепатит, желтуха и другие патологии печени;
- злокачественные опухоли почек и остальных отделов мочевыделительной системы;
- уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
- паразитарные заболевания мочевого пузыря;
- отравление тяжелыми металлами и ядами;
- анатомические особенности строения мочеполовой системы.
Естественно, темный цвет мочи у женщин вне зависимости от причины вызывает беспокойство. Возникает вполне резонный вопрос, что делать в подобной ситуации. Если данные симптомы не связаны с особенностями диеты и приемом лекарственных средств, следует обратить внимание на другие клинические признаки. Это:
- сильная фебрильная лихорадка (температура тела выше 38,5°), поднимающаяся к вечеру;
- резкий неприятный запах мочи;
- боли в области поясницы различного характера, усиливающиеся при постукивании ребром ладони по спине над почками, иногда они могут отдавать по ходу мочеточника в низ живота;
- дискомфорт в области печени, желтый оттенок кожи и склер;
- слабость и недомогание;
- нарушение мочеиспускания (частые позывы с выделением урины небольшими порциями, или наоборот, затруднения с отхождением мочи).
Если изменение цвета урины сопровождается подобной клинической картиной необходимо срочно обратиться к врачу. При нарастании лихорадки рекомендуют вызвать скорую.
В дальнейшем доктор назначает обследования для постановки точного диагноза и выявления причины темной мочи у женщин. В первую очередь — это исследование урины по методу Зимницкого, Нечипоренко и другие пробы. Очень информативна ультразвуковая диагностика. Она определяет изменения паренхимы почек при воспалительном процессе, наличие конкрементов, отклонения в анатомической структуре мочевыделительной системы. Возможны дополнительные диагностические мероприятия с использованием контрастных препаратов, томография.
Обязательно делают клинический анализ крови, исследование на печеночные ферменты и другие биохимические показатели. Нужно сразу отметить, что лечат не темный цвет мочи, а причину его вызвавшую. Конкретная схема терапии зависит от поставленного диагноза. Бактериальная инфекция почек и мочевого пузыря поддается длительному курсу применения антибиотиков. Терапия мочекаменной болезни очень сложна.
Иногда возможно медикаментозное растворение конкрементов, при наличии крупных образований показано хирургическое удаление, а для предотвращения рецидива эффективно использование народных средств. Аутоиммунный гломерулонефрит лечат гормональными препаратами, а в тяжелых случаях показаны цитостатики.
Когда появляется темная моча у женщины, причины чего разнообразны, это практически всегда служит поводом для комплексного обследования у нефролога и гастроэнтеролога. Особенно это важно при беременности. Попытка самостоятельного лечения может усугубить симптомы и вызвать необратимые последствия. Современные методы терапии способны устранить все симптомы заболевания с минимальными последствиями.
