Боли в области паха, дискомфорт при мочеиспускании, частые позывы в туалет у мужчин могут свидетельствовать об инфекционных и воспалительных заболеваниях мочеполовой системы. Для выявления подобных патологий необходимо пройти диагностику организма, куда входят клинические и инструментальные методы исследования. В каких случаях проводится уретроскопия у мужчин и о чём следует знать перед процедурой?
Что такое уретроскопия
Уретроскопия представляет собой эндоскопический метод исследования мочеиспускательной системы у мужчин, который проводится с помощью специального прибора. Он даёт возможность оценить состояние слизистой оболочки уретры и мочеточников, выявить патологические процессы, новообразования и повреждения, а также выполнять некоторые хирургические манипуляции.
Для выполнения процедуры используется устройство под названием уретроскоп, который представляет собой металлический зонд с оптической системой и подсветкой. Уретроскопия может проводиться двумя способами: сухим или ирригационным. В первом случае полость мочевого пузыря заполняют воздухом, после чего специалист изучает состояние слизистых оболочек в обычном состоянии без растягивания. Ирригационная уретроскопия подразумевает наполнение органа и канала уретры специальной прозрачной жидкостью — его стенки растягиваются, что предупреждает травмирование тканей в ходе диагностики.
В зависимости от показаний к проведению исследования, процедура может проводиться как на задней, так и на передней части мочеиспускательного канала. Кроме того, во время уретроскопии специалист может взять образец тканей для биопсии и дополнительно обследовать мочевой пузырь.
Видео: как выглядит уретроскоп
https://youtube.com/watch?v=fq64qk8bukY
Больно ли это
Ключевой вопрос, который интересует всех мужчин перед проведением уретроскопии — насколько болезненна процедура? Слизистая оболочка мочеиспускательного канала очень чувствительна, а сам он является трубчатым органом и растягивается за счёт наличия гладких мышц.
Введение трубки аппарата в уретру действительно доставляет неприятные ощущения, а их интенсивность зависит от опыта медицинского персонала и индивидуальных особенностей организма мужчины (порог болевой чувствительности). Для устранения боли уретроскопия чаще всего проводится под местным или общим наркозом, поэтому переносится достаточно легко.
Преимущества и недостатки
Преимущество уретроскопии — возможность тщательно изучить состояние слизистой оболочки мочевыводящего канала и выявить любые патологии на ранних стадиях. Часто она назначается в комплексе с УЗИ и другими методами диагностики для подтверждения первичного диагноза.
Если говорить о недостатках, то основной из них заключается в инвазивности процедуры — при отсутствии опыта и квалификации у медицинского персонала существует высокий риск травмирования тканей и развития кровотечений. Кроме того, при наличии противопоказаний к анестезии у больного уретроскопия может доставить серьезный дискомфорт.
Показания и противопоказания к уретроскопии у мужчин
В число показаний к проведению исследования мочевыводящего канала и мочевого пузыря входят следующие заболевания и патологические состояния:
- нарушения мочеиспускания, жжение в уретре, задержка или недержание мочи, примеси крови в урине;
- воспалительные заболевания уретры и семенного бугорка и других элементов мочеполовой системы (уретрит, калликулит, литтреит и т.д.);
- эрозии, изъязвления и повреждения на слизистой оболочке;
- доброкачественные и злокачественные новообразования;
- расстройства половой функции (ранняя эякуляция или её отсутствие);
- камни и инородные тела в мочеиспускательном канале.
Противопоказаниями к выполнению процедуры являются инфекционные процессы в мочевыводящих органах (особенно выясненной этиологии), предынсультные и предынфарктные состояния, психические расстройства.
Подготовка
Какой-либо специальной подготовки уретроскопия не требует, и чаще всего проводится амбулаторно. Примерно за сутки до процедуры рекомендуется отказаться от курения, употребления алкоголя, жирных, солёных и маринованных блюд, чтобы предотвратить мышечные спазмы.
Перед проведением манипуляций мужчине нужно опорожнить мочевой пузырь и постараться успокоиться — если пациент находится в расслабленном состоянии, уретроскопия пройдёт максимально легко.
Методика проведения и этапы
- В назначенное время пациент приходит в медицинское учреждение, ложится на специальное урологическое кресло в определённом положении — с разведёнными ногами или набок, слегка согнув колени.
- Половые органы обрабатываются обеззараживающим раствором, иногда выполняется внутримышечное введение антибактериального препарата.
- Далее проводится местная, эпидуральная или общая анестезия — в большинстве случаев достаточно обработки области, которая будет подвергаться обследованию, гелями и мазями с содержанием лидокаина. Если уретроскопию необходимо провести ребёнку или человеку, который находится в стрессовом состоянии, наркоз вводится в позвоночный канал или в вену.
- После того как анестезия подействует, врач выбирает зонд соответствующего размера, обрабатывает его стерильным средством и вводит в просвет уретры (при необходимости параллельно осуществляется подача прозрачной жидкости). Все манипуляции выполняются аккуратно, чтобы не поранить тонкую оболочку. Исследование проходит в несколько этапов — в ходе каждого из них проводится оценка определённых показателей.
- Измерение давления в мочеиспускательном канале — у здорового человека оно должно составлять 70–90 см водного столба. Слишком высокие цифры свидетельствуют о нестабильной работе мочевого пузыря, а низкие — о стрессовом недержании мочи.
- Оценка состояния слизистой. В норме внутренняя оболочка мочеиспускательного канала должна быть розовой и гладкой, без изъязвлений, признаков воспаления и новообразований.
- Изучение треугольника мочевого пузыря. Проводится для выявления воспалительных процессов, изменения контуров и размера органа и других дефектов.
- Проверка функциональности сфинктеров. Для этого врач может попросить больного слегка напрячься или покашлять, что даст возможность проверить взаимосвязь между мочевым пузырём и уретрой.
- Извлечение уретроскопа. После проведения исследования врач аккуратно извлекает прибор из уретры, после чего пальпирует её и мочевой пузырь для определения возможного выпячивания стенок.
Если в ходе уретроскопии у мужчины были выявлены новообразования, специалист берёт ткани опухолей для последующего анализа, или проводит другие хирургические манипуляции (например, извлечение инородных предметов). Единственное, что требуется от больного — соблюдать спокойствие, глубоко и размеренно дышать.
После завершения процедуры ему на руки выдаётся заключение с результатами исследования, и мужчина может отправляться по своим делам.Как правило, каких-либо специальных реабилитационных мероприятий после выполнения уретроскопии не требуется. Иногда для профилактики инфицирования может назначаться прием антибактериальных препаратов.
Возможные осложнения
Осложнения, которые могут возникнуть после уретроскопии, можно поделить на неопасные и опасные. К первой категории относятся незначительные кровотечения, примеси крови в моче и лёгкий дискомфорт при мочеиспускании. Они связаны с механическим воздействием на стенки уретры и обычно проходят спустя несколько часов или суток. В число серьёзных осложнений входят:
- признаки инфицирования (жжение и боли при мочеиспускании, выделения из уретры);
- лихорадочное состояние, слабость;
- интенсивное кровотечение, которое продолжается час и более;
- слабый напор мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
При возникновении подобных явлений следует как можно скорее посетить врача — они свидетельствуют о послеоперационном инфицировании мочеполовых органов, и требуют немедленного лечения. При правильном выполнении уретроскопии осложнения развиваются крайне редко, а процедура не сказывается на самочувствии или половой функции мужчины.
Отзывы
Я проходил скопию жестким (ригидным) зондом, использовался катеджель, процедура неприятная, но несмертельная, в течение суток крайне неприятные ощущения в уретре, потом проходит. Для профилактики микробных осложнений пил пакетик монурала. Если есть возможность, лучше делать гибким зондом, будет меньше неприятных ощущений и риска осложнений. По поводу записи обговаривать нужно с конкретным врачом. Все современные аппараты имеют стойку с записью.
Уретроскоп тупо не пролез через мою стриктуру и начал ее травмировать, пошла кровь. соответственно протяженность стриктуры осталась невыясненной. таким образом, чтобы понять протяженность, а также диаметр в месте стриктуры, чтобы знать можно ли туда лезть уретроскопом, сначала делайте уретрографию.
Я делал, делал у толкого уролога, никаких не приятных ощущений не испытывал. Но он специализируется именно на этом методе, берет мазки из разных частей уретры, промывает там все. У меня уретрит именно в передней части, что и обыкновенные мазки и 3Х стаканная проба показывают. Считаю, что для полноты картины можно сделать, чтобы посмотреть в каком состоянии уретра перед зад, взять анализы из очагов. Чтобы понять где основной очаг воспаление дешевле сдать мазки и сок пж, мочу.
Цены в клиниках
Регион | Средняя стоимость, р. |
Москва | 4000 |
Санкт-Петербург | 3200 |
Краснодар | 3000 |
Новосибирск | 4500 |
* Цены указаны состоянием на май 2018 года.
Уретроскопия у мужчин — современная малоинвазивная процедура, которая позволяет выявить патологические процессы мочеполовой системы на ранних стадиях их развития. Она имеет некоторые недостатки, но позволяет своевременно диагностировать ряд опасных заболеваний, своевременно назначить лечение и предотвратить осложнения для здоровья мужчины.